Tijdens de controle werden bepaalde gegevens verzameld, zoals rookgeschiedenis, alcoholgebruik, lichaamsbeweging, diabetes , hypertensie en het gebruik van bepaalde medicatie. De schildklierhormoonspiegels werden gemeten bij het 2-jarig bezoek en de evaluatie van de mentale status werd om de paar jaar uitgevoerd. Dementie werd vastgesteld op basis van een specifieke achteruitgang in de Mini Mental State Test, het voorschrijven van een medicijn tegen dementie of de diagnose van dementie bij een ziekenhuisopname. De schildklierfunctie werd beoordeeld door het meten van een TSH. Als het TSH abnormaal was, werd een vrij T4 bepaald. Mensen met een laag TSH werden verdeeld in twee groepen met de mildere groep gedefinieerd als een TSH tussen 0,1 en 0,45, en de volledig onderdrukte groep, met een TSH van <0,1.

Na correctie voor relevante variabelen, toonden de studieresultaten aan dat het risico op dementie hoger was bij degenen bij wie het TSH <0,1 onderdrukt was dan bij mensen met een normaal TSH-niveau. Dementierisico was niet verhoogd in de groep met een licht lage TSH-spiegel (0,1-0,45) of bij mensen met een licht verhoogd TSH (subklinische hypothyreoïdie).

WAT ZIJN DE IMPLICATIES VAN DEZE STUDIE?

De kracht van deze studie is het gebruik van een grote groep proefpersonen uit de gemeenschap, de duur van de follow-up en het primaire resultaat (dementie). De beperkingen waren dat het aantal mensen met subklinische hyperthyreoïdie relatief klein was (3,2% van de deelnemers), en dat er slechts één TSH-meting was aan het begin van de studie. Deze resultaten zijn relevant voor patiënten omdat ze aantonen dat er een verband bestaat tussen wat beschouwd wordt als een mildere vorm van schildklieraandoening, meer bepaald subklinische hyperthyreoïdie, en het risico op dementie. Artsen zijn vaak terughoudend om subklinische schildklierproblemen te behandelen. Deze studie suggereert dat het belangrijk kan zijn om subklinische hyperthyreoïdie te behandelen, vooral bij ouderen met dementiesymptomen.

– Jessie Block-Galarza, MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Older patiënten en schildklieraandoeningen: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient/

Hyperthyreoïdie (overactief): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/

Hypothyreoïdie (onderactief): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Schildklierfunctietests: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/