Teek
Wetenschappelijke classificatie
Kingdom: Animalia Phylum: Arthropoda Class: Arachnida Order: Acarina Suborde: Parasitiformes Superfamilie: Ixodoidea
Families
Ixodidae – Harde teken Argasidae – Zachte teken Nuttalliellidae – ????? teken

Teken is de algemene naam voor alle kleine, bloedzuigende, parasitaire spinachtigen (klasse Arachnida) uit de families Ixodidae (harde teken) en Argasidae (zachte teken), alsook voor de familie Nuttalliellidae die slechts één bekende soort bevat, een zeldzame teek. Deze families behoren tot de subklasse of orde Acarina (of Acari), een taxon van geleedpotigen (phylum Arthropoda) dat bestaat uit de grotere teken en de minuscule mijten.

Alle teken zijn ectoparasieten (uitwendige parasieten), die leven door hematofagie van het bloed van dieren, waaronder zoogdieren, vogels, en soms reptielen en amfibieën (Newton 2007; Jones et al. 2007). Teken worden over het algemeen onderscheiden als “mijtachtige spinachtigen”, maar de term mijten wordt soms behandeld als de algemene term voor leden van Acarina en teken als een subgroep van grote, parasitaire mijten (Newton 2007).

Teken zijn belangrijke vectoren van een aantal ziekten, waaronder de ziekte van Lyme. Er is een belangrijk gemeenschappelijk element bij het vermijden van dergelijke door teken overgebrachte ziekten: persoonlijke verantwoordelijkheid. Deze persoonlijke verantwoordelijkheid strekt zich uit tot methoden om te voorkomen dat teken een prooi worden en tot het op de juiste wijze verwijderen van teken en het raadplegen van een arts als een teek op de huid wordt gevonden (of het raadplegen van een dierenarts als de teek van een huisdier is verwijderd).

Beschrijving

De klasse van geleedpotigen Arachnida, waartoe teken behoren, is een grotendeels terrestrische groep die ook spinnen, mijten, schorpioenen en hooiwagens (daddy longlegs) omvat. Spinachtigen worden gekenmerkt door het bezit van een uit twee segmenten bestaand lichaam, een paar beweegbare aanhangsels op elk segment, en een exoskelet. Het uit twee segmenten bestaande lichaam bestaat uit een cefalothorax en een abdomen, waarbij de cefalothorax wordt gevormd door de versmelting van het cefalon (kop) en het borststuk. Spinachtigen behoren tot het subphylum Chelicerata, een groep die zijn naam ontleent aan de puntige aanhangsels die het voedsel grijpen in plaats van de kauwende onderkaken die de meeste andere geleedpotigen hebben. De chelicerae dienen om voedseldeeltjes te verteren.

Leden van de Arachnida kunnen gemakkelijk worden onderscheiden van insecten (klasse Insecta) door het feit dat spinachtigen geen antennes en geen vleugels hebben en dat spinachtigen acht poten hebben, terwijl insecten er zes hebben.

Teken en mijten behoren tot het spinachtigen-taxon Acarina of Acari. De meeste acarines zijn minuscuul tot klein (b.v. 0,08-1,0 millimeter (mm), met volwassenen van de meeste soorten in het bereik van 300 tot 800 micrometer in lichaamslengte (Thomas 2007). De grootste Acari (sommige teken en rode fluweelmijten) kunnen echter lengtes bereiken van 10-20 mm, waarbij de grootste teken groter zijn dan de kleinste spinnen. Teken zijn over het algemeen groter dan de minuscule mijten. De levenscyclus van teken omvat vier stadia: ei, larve, nimf, en volwassen.

Vergelijking van de grootte van een mannelijke teek met een overeenkomst.

Als leden van de Arachnida, moeten teken een gesegmenteerd lichaam hebben met de segmenten georganiseerd in twee tagmata: een prosoma (cephalothorax) en een opisthosoma (abdomen). Echter, net als bij mijten, blijven bij teken slechts de zwakste sporen van primaire segmentatie over, waarbij de prosoma en opisthosoma ongevoelig met elkaar versmelten.

Teken hebben, net als de meeste andere spinachtigen, meestal acht poten, maar kunnen er ook zes hebben, afhankelijk van hun ontwikkelingsstadium.

De belangrijkste families van teken omvatten de Ixodidae of harde teken, die een dikke buitenschil van chitine hebben, en Argasidae of zachte teken, die een vliesachtig buitenoppervlak hebben. Een derde familie, Nuttalliellidae, omvat één zeldzame Afrikaanse soort, Nuttalliella namaqua. Nuttalliella namaqua is een teek die voorkomt in zuidelijk Afrika van Tanzania tot Namibië en Zuid-Afrika, en die in haar eigen familie is ondergebracht. Ze kan worden onderscheiden van ixodide teken en argaside teken door een combinatie van kenmerken, waaronder de positie van de stigmata, het ontbreken van setae, sterk gegolfd integument, en de vorm van de venestervormige platen.

De kleinere en meer diverse mijten (die vrij kunnen leven) kunnen worden beschouwd als alle leden van Acarina die geen teken zijn; dat wil zeggen, die in andere Acarina families. Terwijl de meeste autoriteiten teken onderscheiden als “mijtachtige” spinachtigen, behandelen sommige autoriteiten teken als grote, parasitaire mijten, en gebruiken de term mijten als algemene naam voor alle leden van Acarina (Newton 2002).

Habitats en gedragingen

Alle teken zijn bloed-voedende parasieten. Zachte teken leven meestal in spleten en komen kort tevoorschijn om zich te voeden, terwijl harde teken zich voor langere tijd aan de huid van een gastheer hechten.

Teken worden vaak gevonden in hoog gras en struiken waar ze wachten om zich aan een passerende gastheer te hechten. Lichamelijk contact is de enige manier van transport voor teken. Teken springen of vliegen niet, hoewel ze van hun zitplaats kunnen vallen en op een gastheer vallen.

Verschanderingen in temperatuur en daglengte zijn enkele van de factoren die een teek signaleren om een gastheer te zoeken. Teken kunnen warmte-uitstoot of kooldioxide-ademhaling van een nabije gastheer detecteren. Over het algemeen laten ze zich van het dier vallen als ze vol zijn, maar dit kan enkele dagen duren. Teken hebben een harpoenachtige structuur in hun mond, een zogenaamde hypostome, die hen in staat stelt zich stevig te verankeren terwijl ze zich voeden. De hypostome heeft een reeks weerhaakjes die schuin naar achteren staan, daarom zijn ze zo moeilijk te verwijderen als ze eenmaal een gastheer zijn binnengedrongen.

Tekenbeten lijken op muggenbeten, maar kunnen soms ook blauwe plekken geven of op een bullseye lijken.

De levenscyclus van de harde teek duurt één tot drie jaar om te voltooien, en kan één, twee, of drie verschillende gastheerdieren vereisen. Hieronder volgt een beschrijving van de levenscyclus met drie gastheren:

1. Een volwassen vrouwelijke teek laat haar laatste gastheer vallen, legt haar eitjes, en sterft.
2. Minuscule zespotige larven verzamelen zich op grassen of andere bladeren en stengels niet ver van de grond. Gelukkige individuen voltooien dat stadium nadat ze zich aan een gastheer hebben gehecht, zich hebben gevoed, en zich hebben afgezet. Het larvenstadium kan bij de mens hevige jeuk veroorzaken, maar brengt geen ziekte over.
3. Larven vervellen en komen tevoorschijn als het nimfenstadium, ongeveer 1,5 mm lang en klimmen opnieuw op een grashalm om op een gastheer te wachten. Het nimfenstadium veroorzaakt ook bij de mens hevige jeuk.
4. Gevolgroeide nimfen vallen af, vervellen tot het volwassen stadium, ongeveer 3 mm lang, paren, en klimmen opnieuw op een stengel om op een gastheer te wachten. Volwassen dieren zijn ondanks hun grootte verbazingwekkend heimelijk op de mens, en worden soms pas opgemerkt als ze al geruime tijd vastzitten.

Teken planten zich geslachtelijk voort, gebruiken inwendige bevruchting, en zijn ovovivipaar. Teken produceren veel jongen, maar de jongen worden niet door de ouders gevoed.

Classificatie

• Familie: Ixodidae (harde teken)
  • Genus: Amblyomma
    • Soorten: Amblyomma americanum – Lone Star Tick
  • Genus: Anocentor
  • Genus: Boophilus (5 soorten)
    • Soorten: Boophilus annulatus
  • Genus: Dermacentor (30 soorten)
    • Soorten: Dermacentor albipictus
    • Soorten: Dermacentor andersoni – Rocky Mountain houtteek
    • Soorten: Dermacentor auratus
    • Soorten: Dermacentor circumgutattus
    • Soorten: Dermacentor halli
    • Soorten: Dermacentor hunteri
    • Soorten: Dermacentor marginatus
    • Soorten: Dermacentor nitens
    • Soorten: Dermacentor occidentali
    • Soorten: Dermacentor parumapterus
    • Soorten: Dermacentor reticulatus – Moerastek; Sierlijke koetek
    • Soorten: Dermacentor silvarum
    • Soorten: Dermacentor variabilis – Amerikaanse hondenteek; Bos teek; Oostelijke Bos teek
  • Genus: Ixodes
    • Soorten: Ixodes dammini
    • Soorten: Ixodes holocyclus
    • Soorten: Ixodes ricinus
    • Soorten: Ixodes scapularis
  • Subfamilie: Haemaphysalinae
    • Genus: Haemaphysalis
      • Soorten: Haemaphysalis punctata
  • Subfamilie: Hyalomminae
    • Genus: Hyalomma
      • Soorten: Hyalomma lusitanicum
  • Subfamilie: Rhipicephalinae (~75 soorten)
    • Genus: Rhipicephalus
      • Soorten: Rhipicephalus bursa
      • Soorten: Rhipicephalus camicas
      • Soorten: Rhipicephalus evertsi
      • Soorten: Rhipicephalus pravus
      • Soorten: Rhipicephalus pumilio
      • Soorten: Rhipicephalus pusillus
      • Soorten: Rhipicephalus rossicus
      • Soorten: Rhipicephalus sanguineus
      • Soorten: Rhipicephalus turanicus
• Familie: Argasidae (zachte teken)
  • Genus: Ornithodorinae
  • Genus: Argasinae
• Familie: Nuttalliellidae
  • Genus: Nuttalliella
    • Soorten: Nuttalliella namaqua

Teken als ziektedragers

Carios kelleyi, een soort zachte teek.

Teken zijn na muggen de tweede vector van ziekten bij de mens, zowel besmettelijke als toxische (Edlow 2005).

Harde teken kunnen ziekten bij de mens overbrengen, zoals de ziekte van Lyme, Rocky Mountain gevlekte koorts, tularemie, equine encefalitis, Colorado tick fever, en verschillende vormen van ehrlichiose. Bovendien zijn ze verantwoordelijk voor de overdracht van ziekten bij vee en huisdieren, waaronder babesiose, anaplasmose en cytauxzoonose.

Zachte teken dragen door teken overgedragen relapsing fever spirocheten over, zoals Borrelia turicatae, Borrelia parkeri, en Borrelia hermsii.

In het algemeen komen door teken overgedragen ziekten overeen met een specifieke teken-gastheer combinatie, en zijn beperkt in hun geografische omvang. Bijvoorbeeld, bijna 90 procent van alle gevallen van de ziekte van Lyme (veroorzaakt door de Borrelia burgdorferi bacterie) zijn gemeld in het noordoostelijke deel van de Verenigde Staten (RIDOH 2006a); alleen specifieke herten teken dragen deze ziekte (RIDOH 2006b). Volgens het Rhode Island Department of Health krijgt ruwweg 70 procent van de mensen die de ziekte van Lyme ontwikkelen in dat deel van Noord-Amerika het van teken in hun eigen tuin (RIDOH 2006c).

De Westkust, hoewel oorspronkelijk geïdentificeerd als een focus van de ziekte van Lyme, is van oudsher beschouwd als met minimale tekeninfectiecijfers. In het verleden werd aangenomen dat de rol van de Western Fence Lizard in de levenscyclus van de Californische teek een tekenbesmetting bij volwassen teken van slechts 2-3% veroorzaakte. Echter, een baanbrekende studie in 2003 gepubliceerd in het Journal of Medical Entomology bevatte het verslag dat de minimale besmettingspercentages van de microbe Borrelia burgdorferi in de teek Ixodes pacifica veel hoger waren in Santa Cruz County, tot wel 17,8 procent in The Forest of Nisene Marks State Park. Dit veranderde de traditionele opvattingen over de ziekte van Lyme in Californië als een minimaal risico volledig en in plaats daarvan werd het spookbeeld van ongebreidelde verkeerde diagnoses opgeroepen als de reden voor de lagere aantallen gevallen.

Bestrijding van de populatie van herten-teek

Ingegroeide herten-teek vastgemaakt aan de achterkant van het hoofd van een peuter. Volwassen duim getoond voor schaal.

De zwartbenige of hertenteek (Ixodes scapularis) is een belangrijke vector van de ziekte van lyme aan de oostkust van Noord-Amerika. Aan de westkust is de teek die verantwoordelijk is voor de verspreiding van de ziekte de Ixodes pacificus (Westelijke zwartpootteek). In Europa is Ixodes ricinus, algemeen bekend als de schapenteek, castorboon teek, of Europese castorboon teek de overbrenger.

De herten teek is afhankelijk van het witstaarthert voor een succesvolle voortplanting. In de herfst trekken grote eikelbossen herten en muizen aan die besmet zijn met B. burgdorferi, de bacterie die in het oosten van Noord-Amerika hoofdzakelijk de ziekte van lyme veroorzaakt. In het daaropvolgende voorjaar leggen de teken hun eitjes. Uit de eitjes van de teken komen larven, die zich met de muizen voeden en zo de larven infecteren. De besmette larven vervellen tot “nimfen” (de “jonge vorm” van de teek). Besmette nimfen voeden zich van de lente tot de zomer met mensen en brengen zo de bacterie over op mensen. Het zijn de nimfen die de ziekte op de mens overbrengen, niet de volwassen teek. Opmerking: Aan de westkust wordt de ziekte van Lyme verspreid door de westelijke zwartpootteek (Ixodes pacificus), die een andere levenscyclus heeft.

Als primaire gastheer voor de volwassen herten teek, zijn herten de sleutel tot het voortplantingssucces van de teek (Stafford 2004). Door de hertenpopulatie terug te brengen tot gezonde niveaus van 8 tot 10 per vierkante mijl (van de huidige niveaus van 60 of meer herten per vierkante mijl in de ergst getroffen gebieden van het land) kan het aantal teken worden teruggebracht tot zeer lage niveaus, misschien te weinig om door teken overgebrachte ziekten te verspreiden.

Numerieke studies hebben aangetoond dat abundantie en verspreiding van herten teken gecorreleerd zijn met herten dichtheden (Stafford 2004; Rand et al. 2004; Walter et al. 2002; Wilson et al. 1990). Bijvoorbeeld, toen de hertenpopulatie met 74 procent werd verminderd in een studiegebied van 248 hectare in Bridgeport, CT, nam het aantal nymfale teken dat op het gebied werd verzameld met 92 procent af (Stafford 2004).

Daarnaast werd de relatie tussen de overvloed aan herten, de overvloed aan teken, en menselijke gevallen van de ziekte van Lyme goed gedocumenteerd in de Mumford Cove Community in Groton, Connecticut. De hertenpopulatie in Mumford Cove werd teruggebracht van ongeveer 77 herten per vierkante mijl tot ongeveer 10 herten per vierkante mijl na 2 jaar gecontroleerde jacht. Na de initiële vermindering werd de hertenpopulatie op een laag niveau gehandhaafd. Het terugbrengen van de hertenpopulatie tot 10 herten per vierkante mijl was voldoende om het risico dat mensen de ziekte van Lyme opliepen in Mumford Cove met meer dan 90 procent te verminderen (Kilpatrick en LaBonte 2002). Het beheer van de hertenpopulatie lijkt een belangrijk instrument te zijn in elke langetermijnstrategie om het aantal gevallen van de ziekte van Lyme bij de mens te verminderen (Telford 1993).

Een methode om de herten-teekpopulatie te verminderen in termen van knaagdiervectoren bestaat uit het gebruik van biologisch afbreekbare kartonnen kokers gevuld met katoen dat met permethrine is behandeld. Het werkt op de volgende manier. Muizen verzamelen het katoen om hun nesten mee te bekleden. Het pesticide op het katoen doodt de onvolwassen teken die zich met de muizen voeden. Het is belangrijk de buisjes te plaatsen waar muizen ze zullen vinden, zoals in dichte, donkere struiken of aan de voet van een boomstam; het is onwaarschijnlijk dat muizen het katoen uit een open gazon verzamelen. De beste resultaten worden verkregen met regelmatige toepassingen vroeg in het voorjaar en opnieuw in de nazomer. Hoe meer buren ook Damminix gebruiken, hoe beter. Damminix lijkt te helpen tekenpopulaties onder controle te houden, vooral in het jaar na het eerste gebruik. Merk op dat het niet effectief is aan de westkust.

Een potentieel alternatief voor de permethrine van Damminix is fipronil. Het wordt gebruikt in het Maxforce Tick Management systeem, waarbij fipronil wordt gespoten op knaagdieren die de plastic lokaasdozen bezoeken. In 2005 waren er echter selectieve meldingen van grijze eekhoorns die in sommige Maxforce TMS-boxen in gebieden in het noordoosten van de Verenigde Staten “kauwden”, waardoor de kinderveilige box beschadigd raakte. Naar aanleiding van dit probleem heeft het Federal Environmental Protection Agency (EPA) gevraagd dat alle soortgelijke TMS-kasten die in 2006 worden toegepast, worden afgedekt met een beschermend omhulsel dat schade door eekhoorns kan voorkomen. Het Maxforce TMS-systeem blijft geregistreerd bij de federale EPA voor voortgezet gebruik. Er is een metalen bescherming ontwikkeld die naar verluidt in gebruik is om eventuele schade door eekhoorns aan de plastic box te voorkomen. Deze beschermhoes voldoet naar verluidt aan het mandaat van de EPA om de dozen tegen dergelijke schade te beschermen.

De parasitaire sluipwesp Ixodiphagus hookeri wordt al lang onderzocht op zijn mogelijkheden om tekenpopulaties onder controle te houden. Zij legt haar eieren in teken; de uitkomende wespen doden haar gastheer.

Een andere “natuurlijke” vorm van tekenbestrijding zijn de parelhoenders. Zij eten massaal hoeveelheden teken. Slechts 2 vogels kunnen 2 acres in een enkel jaar opruimen. Ze kunnen echter nogal luidruchtig zijn, en werkgevers van deze methode moeten voorbereid zijn op klachten van de buren.

Topische (druppels/stof) vlooien-/tekenmedicijnen moeten met zorg worden gebruikt. Fenothrine (85,7 procent) in combinatie met Methopren was een populaire topische vlooien-/tekenbehandeling voor katachtigen. Fenothrine doodt volwassen vlooien en teken. Methopreen is een insectengroeiregulator die de levenscyclus van het insect onderbreekt door de eitjes te doden. Echter, de US EPA heeft ten minste één fabrikant van deze producten gedwongen om sommige producten terug te trekken en op andere producten een sterke waarschuwing voor bijwerkingen te plaatsen.

Preventie

De beste preventie voor door teken veroorzaakte ziekten bestaat uit het vermijden van gebieden waar teken worden aangetroffen. Andere goede preventiepraktijken zijn het dragen van beschermende, lichtgekleurde kleding die het hele lichaam bedekt wanneer men zich in een bosgebied bevindt, inclusief een lange broek ingestopt in sokken en een hoed; het gebruik van een muggen-/tekenwerend middel; controleer na blootstelling in bosgebieden alle delen van het lichaam (inclusief haar) op teken (Jacobs 2003).

Een vaccin tegen een Noord-Amerikaanse stam van de spirocheetbacterie was beschikbaar tussen 1998 en 2002. De fabrikant haalde het vaccin van de markt onder verwijzing naar de slechte verkoopcijfers; er waren echter honderden meldingen van bijwerkingen door patiënten die mogelijk hebben bijgedragen aan het terugtrekken van het vaccin (Abbott 2006).

Verwijdering

Er bestaan veel urban legends over de juiste en effectieve methode om een teek te verwijderen. Eén legende stelt dat iets heets (een sigaret of een verbrande lucifer bijvoorbeeld) op de achterkant van de teek moet worden aangebracht, waardoor de teek zijn kop van het slachtoffer verwijdert. Een andere legende is dat teken hun kop in hun slachtoffer “schroeven”; daarom moet men de kop “losschroeven”. Deze legenden zijn onjuist en gevaarlijk.

Om een teek op de juiste manier te verwijderen, gebruikt u een pincet, pakt u de kop van de teek vast en trekt u deze er langzaam en gestaag uit. Er zijn een aantal fabrikanten die een pincet hebben gemaakt speciaal voor het verwijderen van teken. Als de kop niet volledig wordt verwijderd, kan een plaatselijke infectie van de gebeten persoon/dier het gevolg zijn en moet een arts worden geraadpleegd (of een dierenarts als de teek bij een huisdier werd verwijderd).

Kleine larvale teken kunnen gewoonlijk worden verwijderd door voorzichtig met een vingernagel te schrapen. De ziekte van Lyme die bij herten- teken wordt aangetroffen, kan niet worden overgedragen als het lichaam eenmaal is verwijderd, zelfs niet als de monddelen afbreken en zich nog in de huid bevinden. Snelle verwijdering is belangrijk; besmetting duurt over het algemeen lang, meer dan 24 uur voor de ziekte van Lyme.

Een effectieve methode bestaat uit het snijden van het uiteinde van een kleine stok tot een plat blad dat lijkt op een schroevendraaier, maar met een kleine inkeping in het uiteinde. Dit werktuig is vooral nuttig bij het verwijderen van teken bij honden.

Het verpletteren of irriteren van de teek (door hitte of chemicaliën) moet worden vermeden, omdat deze methoden ertoe kunnen leiden dat de teek zijn maaginhoud in de huid uitbraakt, waardoor de kans op infectie van de gastheer toeneemt (Jacobs 2003).

Een alternatieve methode, die door vissers wordt gebruikt en waarbij niet het risico bestaat dat de borstkas van de teek wordt platgedrukt, maakt gebruik van 18 inches fijn gewicht vislijn. De lijn wordt in een eenvoudige bovenhandse knoop gelegd die langzaam rond de kop van de teek wordt gespannen. Als de lijn tegen de huid wordt gedrukt terwijl er zachtjes aan wordt getrokken, zal de knoop zich rond de kop van de teek spannen. Door langzaam aan de uiteinden van de lijn te trekken, komt de teek los van de plaats van de beet en is de kans kleiner dat de kop blijft zitten. Deze methode werkt ook met naaigaren.

Er wordt vaak beweerd dat op de teek aangebrachte vaseline de ademhalingswegen van het dier zal verstoppen en ervoor zal zorgen dat de teek zich losmaakt. Veel medische autoriteiten raden deze en andere “verstikkende” benaderingen echter af, omdat teken slechts een paar keer per uur ademen en zich dus nog enige tijd kunnen voeden, en omdat deze benaderingen de teek zodanig kunnen irriteren dat bacteriën in de bloedbaan terechtkomen (CSMCH 2006; Gammons en Salam 2002).

Select species

Ixodes ricinus is een overbrenger van de ziekte van Lyme en door teken overgedragen meningoencefalitis in Europa

• Dermacentor variabilis, de Amerikaanse hondenteek, is misschien wel de bekendste van de Noord-Amerikaanse harde teken. Deze teek draagt niet de ziekte van Lyme, maar kan wel Rocky Mountain gevlekte koorts overbrengen.
• Ixodes scapularis (voorheen Ixodes dammini), bekend als de zwartbenige teek of hertenteek, komt algemeen voor in het oostelijk deel van Noord-Amerika en staat bekend om het verspreiden van de ziekte van Lyme.
• Ixodes pacificus, de westelijke zwartpootteek, leeft in het westelijke deel van Noord-Amerika en is verantwoordelijk voor de verspreiding van de ziekte van Lyme en de dodelijker Rocky Mountain gevlekte koorts. Hij heeft de neiging vee als volwassen gastheer te verkiezen.
• In sommige delen van Europa is door teken overgedragen meningoencefalitis een veel voorkomende virale infectie.
• De Australische tekenfauna bestaat uit ongeveer 75 soorten, waarvan de meerderheid tot de Ixodidae, harde teken, familie behoort. De medisch meest belangrijke teek is de verlammingsteken, Ixodes holocyclus. Deze teek komt voor in een strook van 20 km die de oostkust van Australië volgt. Aangezien een groot deel van de menselijke bevolking in New South Wales daar woont, komen deze parasieten betrekkelijk vaak voor. Hoewel de meeste gevallen van tekenbeten zonder problemen verlopen, kunnen sommige leiden tot levensbedreigende ziekten, waaronder verlamming, tekentyfus en ernstige allergische reacties (USDME 2006).

• Abbott, A. 2006. Ziekte van Lyme: Uphill struggle. Nature 439: 524-525. PMID 16452949.

• C. S. Mott Children’s Hospital (CSMCH). 2006. Tekenbeten. McKesson Corporation. Op 18 oktober 2007 ontleend.

• Edlow, J. A. 2005. Door teken overgebrachte ziekten. emedicine.com. Op 18 oktober 2007 ontleend.

• Fivaz, B., T. Petney, and I. Horak. 1993. Tick Vector Biology: Medical and Veterinary Aspects. Springer. ISBN 0387540458.

• Gammons, M., and G. Salam. 2002. Verwijdering van teken. American Family Physician. Op 18 oktober 2007 ontleend.

• Jacobs, S. 2003. Four common ticks of Pennsylvania: Tick-borne diseases and prevention, tick distributions, life histories and control. Pennsylvania State University. Op 18 oktober 2007 ontleend.

• Jones, S. C., R. E. Gary, M. K. Daniels, and S. W. Chordas. 2007. Teken. Ohio State University. Op 17 oktober 2007 ontleend.

• Kilpatrick, H. J. en A. M. LaBonte. 2002. Beheer van stedelijke herten in Connecticut. Hartford, CT: Connecticut Dept. of Environmental Protection, Bureau of Natural Resources-Wildlife Division.

• Muma, W. 1997. Ziekte van Lyme: Natuurles. Wildwood Survival. Op 17 oktober 2007 ontleend.

• Newton, B. 2007. Kentucky mijten en teken. Universiteit van Kentucky Entomologie. Retrieved October 17, 2007.

• Rand, P. W., et al. 2004. Abundance of Ixodes scapularis (acari:Ixodidae) after complete removal of deer from an isolated offshore island, endemic for Ziekte van Lyme. Journal of Medical Entomology 41:779-784.

• Rhode Island Department of Health (RIDOH). 2006a. Lyme disease. Ministerie van Volksgezondheid van Rhode Island. Op 18 oktober 2007 ontleend.

• Rhode Island Department of Health (RIDOH). 2006b. Teken en Lyme. Ministerie van Volksgezondheid van Rhode Island. Op 18 oktober 2007 ontleend.

• Rhode Island Department of Health (RIDOH). 2006c. Ziekte van Lyme: Uw tuin teekvrij houden. Ministerie van Volksgezondheid van Rhode Island. Op 18 oktober 2007 ontleend.

• Stafford K. C. 2004. Tick management handbook: An integrated guide for homeowners, pest control operators, and public health officials for the prevention of tick-associated disease. New Haven, CT: The Connecticut Agricultural Experiment Station.

• Telford, S. R. 1993. Forum: Perspectives on the environmental management of ticks and lyme disease. Pagina’s 164-167 in Howard S. Ginsberg, Ecology and Environmental Management of Lyme Disease. New Brunswick, N.J. Rutgers University Press. ISBN 0813519284.

• Walter, W. D., et al. 2002. Evaluation of immunocontraception in a free-ranging suburban white-tailed herer herd. Wildlife Society Bulletin 30: 186-192.

• Wilson, M. L., et al. 1990. Microgeographic distribution of immature “Ixodes dammini” ticks correlated with deer. Medical and Veterinary Entomology 4:151-159.

• University of Sydney, Department of Medical Entomology (USDME). 2003. Teken. Afdeling Medische Entomologie, Universiteit van Sydney. Op 14 maart 2006 ontleend.