Photo: Getty Images
Supracondylar Humerus Fracture
Overview
We zitten volop in de zomervakantie. Dat betekent dat uw kind nog altijd actief is: rennen, spelen, klimmen, springen en huppelen, zowel binnen als buiten. Wanneer kinderen actief zijn, op de klimrekjes spelen of van speelstructuren springen, kunnen ze per ongeluk hun evenwicht verliezen en vallen. Als uw kind met genoeg kracht neerkomt, kan een bot rond de elleboog breken.
Een veelvoorkomend letsel dat kinderen kunnen oplopen bij een val op een uitgestrekte arm is een elleboogfractuur. Elleboogfracturen maken ongeveer 10% uit van alle fracturen bij kinderen. Een van de meest voorkomende elleboogfracturen wordt een supracondylaire humerusfractuur genoemd. Het typische verwondingsmechanisme voor dit type breuk is een val op een te sterk gestrekte arm. De breuk ontstaat in het armbeen (humerus) net boven het ellebooggewricht waar het bot het dunst is.
Anatomie
- Humerus: het bovenarmbeen dat zich uitstrekt van de schouder tot de elleboog
- Radiuskop: dit is het meest proximale deel van het spaakbeen, een bot in de onderarm
- Ulna: dit is ook een bot in de onderarm, het meest proximale deel van dit bot vormt het scharnier van de elleboog en maakt buigen en strekken mogelijk
Symptomen
De meeste fracturen resulteren in een plotselinge, intense pijn. Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- Zwelling
- Onvermogen om de elleboog te strekken
- Bruis
- Zichtbare misvorming
- Numbositeit en tintelingen in de hand of onderarm, een teken van mogelijk zenuwletsel
Als een van deze symptomen zich voordoet, is de volgende stap om uw kind naar een spoedeisende hulp of een spoedeisende hulp te brengen waar een zorgverlener uw kind beter kan beoordelen.
Diagnose
Na het bespreken van de symptomen en de medische voorgeschiedenis van uw kind, zal de zorgverlener een zorgvuldig lichamelijk onderzoek van de arm van uw kind uitvoeren. Dit omvat een evaluatie van de elleboog, de bovenarm en de pols om te zien of er andere verwondingen zijn. Hij of zij zal kijken naar tekenen van:
- Tenderness
- Swelling
- Bruising
- Beperkte bewegingsvrijheid
- Functie van zenuwen en bloedvaten
Photo: Courtesy of NIH
De zorgverlener kan ook een röntgenfoto van de arm van uw kind laten maken. Röntgenfoto’s geven beelden van de botten van uw kind. Een röntgenfoto geeft aan of en wat voor soort breuk er is opgetreden.
Behandeling
Het is belangrijk om supracondylaire humerusfracturen op de juiste manier te diagnosticeren en te behandelen. Als dit type breuk in de verkeerde positie geneest, kan de elleboog misvormd blijven of een beperkt bewegingsbereik hebben. De meest geschikte behandeling wordt bepaald door de ernst van de breuk. Er zijn verschillende manieren waarop een supracondylaire humerusfractuur kan worden behandeld. Deze mogelijkheden kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: niet-chirurgische en chirurgische behandeling.
- Nonchirurgische behandeling: Als de botten goed gelijnd zijn, kan de zorgverlener een niet-chirurgische behandeling in een gipsverband of een spalk aanbevelen.
- chirurgische behandeling: Sommige fracturen zijn aanzienlijk verplaatst en vereisen een chirurgische ingreep om ervoor te zorgen dat de breuk adequaat geneest. Deze ingrepen bestaan meestal uit pennen en gips, die ongeveer drie weken na de ingreep in de kliniek worden verwijderd.
Complicaties
In zeldzame gevallen kunnen complicaties van supracondylaire humerusfracturen optreden. Deze omvatten:
- Letsels aan de zenuwen
- Letsels aan de bloedvaten
- Incorrecte of onvolledige genezing van het bot
Herstel
Het kan één tot twee maanden duren voordat fracturen genezen zijn. Uw arts kan eisen dat uw kind met tussenpozen van een week terugkomt om te controleren of de botten op hun plaats blijven. Naarmate supracondylaire humerusfracturen volledig genezen, kan de arm uit het gips worden gehaald. Uw kind zal waarschijnlijk merken dat de elleboog stijf is nadat het gips is verwijderd. Dit is normaal en zal naar verwachting in de komende weken verdwijnen.
De beste therapie voor uw kind is om zijn of haar elleboog te bewegen en door te gaan met de normale dagelijkse activiteiten.
- https://eorthopod.com/elbow-anatomy/
- http://www.bonetalks.com/kidssupracondylar
- http://orthokids.org/I-Broke-My/Pediatric-Elbow-Fractures
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-fractures-in-children
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682409/
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/humeral-supracondylar-fracture