Ambulancesirenes. Schotwonden. Gebroken botten en bebloede gezichten, begeleid door bewakers. Dat is het sensationele beeld van het leven op de eerste hulp. Voor degenen onder ons die een arts op de spoedeisende hulp willen worden of die de geneeskunde op de spoedeisende hulp beoefenen, kun je maar beter bidden dat niet al je diensten zo vol actie zullen zijn als wat we op televisie zien.
De waarheid is dat de meeste artsen op de spoedeisende hulp niet worden blootgesteld aan een constant spervuur van ziekten met hoge acuiteit. Als dat wel zo is, dan moet je er of van houden of krankzinnig zijn. Hoe dan ook, ik hoop dat u naar behoren wordt gecompenseerd.
De dagelijkse klinische aspecten van spoedeisende hulp zijn repeterend.
Net als de meeste carrières en banen, bestaat de medische praktijk op de spoedeisende hulp doorgaans uit een standaardroutine. De meeste full-time ER-artsen werken in ploegendiensten van 6 tot 12 uur lang. Gemiddeld kan een fulltime ER-baan 10 diensten van twaalf uur per maand omvatten. Ik heb een vriend die werkt 8 twaalf uur verschuivingen per maand en is nog steeds beschouwd als full-time! Zoals je kunt zien, is een van de voordelen van dit veld dat je de mogelijkheid hebt om minder uren te werken dan de meeste andere artsen.
In essentie zijn de taken van een ER-arts tijdens die dienst het verzorgen van de patiënten die de ER binnenrollen en een dispositie voor hen creëren: behandeling en ontslag, overleg met specialisten, of opname in het ziekenhuis. Als je iedereen kunt verantwoorden, ben je klaar. Afhankelijk van de acuiteit van de clientèle, heb je misschien gebroken botten die gespalkt moeten worden, longontstekingen, COPD exacerbaties, trauma, hartaanvallen of beroertes – je moet als ER-arts een brede kennis hebben en kunnen bepalen welke aandoeningen onmiddellijke aandacht nodig hebben. Sommige SEH’s zullen het drukker hebben dan andere – een SEH-arts kan meer dan één tot vier patiënten per uur zien. Vermenigvuldig dat met een dienst van twaalf uur, en je hebt wat pijn.
Het inkomen van een SEH-arts is goed.
ER-artsen kunnen goed geld verdienen. Inkomen is iets wat we niet vaak openlijk bespreken, maar je kunt gemakkelijk een startersfunctie vinden waar je minstens $250.000 voor kunt krijgen. Vaker zie ik ER-artsen in de $300.000+ range op een normaal schema. Als je graag extra diensten draait, kun je nog hoger gaan. Dit is niet slecht voor een typische drie- of vierjarige opleiding. Je krijgt het meeste waar voor je geld in termen van contractuele dienstbaarheid tijdens je verblijf. Het inkomen van een SEH-arts is waarschijnlijk een van de hoogste in de geneeskunde.
Spoedeisende hulp is een stressvol beroep.
Er is helaas geen gratis lunch. Een hoog inkomen in wat dan ook komt zelden gemakkelijk. Of je nu werkt in een Level 1 Trauma Centrum of een slaperige spoedeisende hulp faciliteit, je moet nog steeds relatief waakzaam zijn tijdens je dienst. Hoewel het niet eerlijk is om te zeggen dat een huisarts een minder stressvolle baan heeft dan een spoedeisende hulp arts, is het in de meeste gevallen zeker waar. Een anders goed uitziende patiënt op de spoedeisende hulp die klaagt over ademhalingsmoeilijkheden kan in feite een ingeklapte long hebben. Over het algemeen wordt gezegd dat een uur werken op een spoedeisende hulp gelijk staat aan ongeveer 1,5 uur poliklinische geneeskunde. Combineer de intensiteit met onvoorspelbare uren tijdens diensten, en je krijgt een relatief stressvolle baan. Misschien is dat de reden waarom spoedeisende hulp dokters een serieuze prijs vragen.
Emergency Medicine Is Not For Everyone.
In elke carrière, moet je een balans vinden tussen inkomen, stress en tijd. Spoedeisende geneeskunde heeft een uniek compromis met inkomen en stress. Veel SEH-artsen hebben veel hobby’s buiten de geneeskunde; ik weet niet zeker of het specialisme zich daarvoor leent of dat het mensen aantrekt die al buitenschoolse activiteiten hebben.
Door de hoge intensiteit tijdens de werkuren is er vaak een hoger burn-out percentage onder SEH-artsen. Er zijn echter wel mogelijkheden om te werken in settings met een lagere acuïteit.