Om de werkzaamheid van uterus polypectomie bij de behandeling van abnormale uterusbloedingen (AUB) te beoordelen, voerden wij een systematisch overzicht uit van de gepubliceerde literatuur. Relevante artikelen werden geïdentificeerd door elektronische scanning van MEDLINE (1966-2004), EMBASE (1980-2004), en de Cochrane Library, en handmatig doorzoeken van bibliografieën van bekende primaire en review artikelen. Studies werden geselecteerd indien de werkzaamheid van uterus polypectomie bij de behandeling van vrouwen met AUB (menstruatiestoornis, postmenopauzale bloeding met of zonder hormoonvervanging/tamoxifen therapie) werd geschat. De selectie van de studies, de beoordeling van de kwaliteit en de abstractie van de gegevens werden onafhankelijk van elkaar en in tweevoud uitgevoerd. De belangrijkste uitkomsten waren verlichting van de AUB-symptomen in algemene zin (verbetering ten opzichte van de uitgangswaarde, normalisering van het bloedingspatroon) en tevredenheid van de patiënt. Secundaire uitkomsten waren onder meer technische haalbaarheid en complicaties. Tien ongecontroleerde observationele studies met 617 vrouwen werden geïdentificeerd. Er werden geen gerandomiseerde trials gevonden. De methodologische kwaliteit van de geïncludeerde studies was matig. Hysteroscopische resectie onder algehele anesthesie werd gebruikt om intra-uteriene poliepen te verwijderen in alle studies, hoewel poliklinische benaderingen met lokale anesthesie ook werden gebruikt in drie van deze case series. Er werden geen technische mislukkingen gemeld, maar er werden drie complicaties beschreven, waaronder één baarmoederperforatie. Alle studies meldden een verbetering van de symptomen van AUB na polypectomie (tussen 75%-100%) bij follow-up intervallen tussen 2 en 52 maanden. Eén enkele studie vergeleek poliepverwijdering onder plaatselijke verdoving met een behandeling met algehele anesthesie in een ziekenhuis en ontdekte geen significant verschil in behandelingsresultaten (p = 0,7). Het was alleen mogelijk om het resultaat van de behandeling te stratificeren volgens het type AUB in één kleine studie, waarin geen significant verschil werd gevonden tussen polypectomie voor menstruatiestoornissen of postmenopauzale bloeding (p = 0,2). Concluderend is er een gebrek aan bewijs van hoge kwaliteit om de klinische praktijk op betrouwbare wijze te informeren over de werkzaamheid van intra-uteriene polypectomie bij vrouwen met AUB. Het beperkte beschikbare bewijs suggereert dat hysteroscopische polypectomie een technisch succesvolle procedure is die de symptomen van AUB verbetert. Verder onderzoek in de vorm van een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde trial, gestratificeerd naar techniek, setting en patroon van AUB, is nodig om de korte- en langetermijneffecten van deze veel toegepaste interventie te beoordelen.