Zwangerschapspijn en ongemak in het derde trimester kunnen verschillende delen van het lichaam aantasten.

Dit zijn enkele van de meest voorkomende symptomen die zich tijdens het derde trimester van de zwangerschap kunnen ontwikkelen, samen met de bijbehorende oorzaken en behandelingen.

Pijnlijke borsten

Veel vrouwen merken dat hun borsten gevoelig of pijnlijk worden tijdens de zwangerschap. Een vrouw kan ook merken dat haar cupmaat toeneemt.

Verhoogde borstomvang en gevoeligheid zijn het gevolg van hormonale veranderingen ter voorbereiding op borstvoeding.

Behandeling

Om pijn in de borsten tijdens de zwangerschap te voorkomen of te verlichten, kan een vrouw proberen een grotere, meer comfortabele en ondersteunende beha te dragen. Dit kan betekenen dat ze nieuwe beha’s moet kopen naarmate de zwangerschap vordert.

Volgens het UT Southwestern Medical Center kan het dragen van een te strakke beha de melkproductie van de borsten verhinderen.

Zwellingen

Tijdens het derde trimester kunnen verschillende delen van het lichaam opzwellen. De voeten en enkels zijn veel voorkomende plaatsen van zwelling.

Zwelling, of oedeem, is het resultaat van een verhoogd bloedvolume en bijbehorende vochtretentie.

Het lichaam van een vrouw verhoogt de bloedproductie tijdens de zwangerschap om de groeiende foetus te ondersteunen. Volgens een onderzoek uit 2014 kan de totale toename van het bloedvolume variëren van 20% tot 100% van het bloedvolume van een vrouw vóór de zwangerschap. De typische toename is ongeveer 45%.

Naarmate de zwangerschap vordert, oefent de baarmoeder steeds meer druk uit op de grote aderen die bloed terugvoeren naar het hart. Dit kan ertoe leiden dat overtollig vocht zich in de onderste ledematen verzamelt.

Behandeling

Om zwelling in de onderste ledematen te voorkomen, moet een vrouw proberen de hoeveelheid tijd die ze overdag op haar voeten doorbrengt te beperken. Het optillen van de voeten tijdens het zitten kan zwelling helpen verminderen.

Zuurbranden

Volgens een artikel uit 2010 verwijst brandend maagzuur naar een onaangenaam brandend gevoel in het midden van de borst. Het is een primair symptoom van zure reflux en de ernstigere gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
Het artikel geeft aan dat tot 80% van de zwangere vrouwen GERD ervaren tijdens hun zwangerschap.

Zuurbranden kan zich in elk stadium van de zwangerschap ontwikkelen, maar het komt het meest voor tijdens het tweede en derde trimester. Dit is waarschijnlijk te wijten aan hormonale veranderingen en de effecten van de groeiende baarmoeder en foetus die op de maag drukken.

Behandeling

Volgens het UT Southwestern Medical Center zijn de volgende vrij verkrijgbare geneesmiddelen of geneesmiddelen op recept veilig voor vrouwen om te gebruiken tijdens de zwangerschap:

• orale antacida
• H2-receptorantagonisten
• protonpompremmers

Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) beveelt veranderingen in de levensstijl aan om brandend maagzuur te helpen verminderen. Deze omvatten:

• vermijden van voedsel dat brandend maagzuur uitlokt
• het eten van kleinere maaltijden
• het dragen van loszittende kleding rond de buik
• rechtop zitten na een maaltijd
• vermijden van eten binnen 2-3 uur voor het naar bed gaan
• slapen met het hoofd van het bed verhoogd 6-8 centimeter van de vloer

Rug- en heuppijn

Hormonale en houdingsveranderingen kunnen bijdragen aan rug- en heuppijn tijdens de zwangerschap.

Hormonale veranderingen

Tijdens de zwangerschap neemt het peil van de hormonen progesteron en relaxine toe.

Progesteron ontspant de weefsels en ligamenten die het lichaam in staat stellen de groeiende baarmoeder op te nemen.

Relaxine ontspant de ligamenten tussen de bekkenspieren, zodat de baby gemakkelijker door het geboortekanaal kan passeren.

Progesteron en relaxine circuleren door het hele lichaam, ontspannen de weefsels en ligamenten en veroorzaken instabiliteit in de gewrichten in andere delen van het lichaam. Dit kan resulteren in pijn en ongemak in de rug en het bekken.

Posturale veranderingen

Naarmate de foetus zich ontwikkelt en de buik groter wordt, kan een vrouw merken dat ze haar gewicht anders verplaatst. Dit kan veranderingen in de houding veroorzaken die resulteren in pijn in de onderrug, heupen en benen.

Behandeling

Een zwangere vrouw moet met haar arts overleggen voordat ze pijnstillende medicijnen gaat gebruiken. Een arts kan advies geven over welke medicijnen veilig en effectief zijn.

Een arts kan ook de volgende behandelingen aanbevelen om zwangerschapsgerelateerde rug- of heuppijn te verlichten.

• verwarmingskussens
• fysieke therapie
• chiropractische behandeling

Vaginale pijn of druk

Tijdens de zwangerschap kan een vrouw ongewone of ongemakkelijke gewaarwordingen in haar vagina ervaren.

Volgens het Texas Children’s Hospital kan het gevoel van druk of volheid in de vagina vroeg in de zwangerschap beginnen, maar in het derde trimester toenemen. Deze sensaties kunnen optreden als gevolg van:

• verhoogde bloedtoevoer naar de genitaliën
• verhoogde druk van de groeiende baarmoeder en foetus
• verhoogde druk van het hoofdje van de foetus dat zich naar beneden positioneert in het bekken vroeg in het derde trimester

Behandeling

Sensaties van druk of volheid in de vagina zijn meestal eerder ongemakkelijk dan pijnlijk en vereisen zelden behandeling. Elke vrouw die echter ernstige vaginale ongemakken of pijn ontwikkelt, moet met haar arts praten.

Buikpijn

Er zijn twee veel voorkomende oorzaken van buikpijn in het derde trimester van de zwangerschap. Deze zijn:

Toenemende druk op de buik

Naarmate de baarmoeder en de foetus groeien, zal de druk in de buik toenemen. Druk op verschillende organen en weefsels kan een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken. Druk op de maag beïnvloedt de spijsvertering, druk op het middenrif beïnvloedt de ademhaling, en een samengedrukte blaas verhoogt de aandrang om te urineren.

Onregelmatige weeën

Tijdens de latere stadia van de zwangerschap begint het lichaam zich voor te bereiden op de bevalling. Een vrouw kan onregelmatige weeën hebben, bekend als Braxton Hicks. Deze weeën kunnen soms intens aanvoelen, maar ze zijn eerder ongemakkelijk dan pijnlijk.

Behandeling

De meeste buikpijn is mild tot matig. Iedereen die heviger of aanhoudender pijn ervaart, moet met haar arts praten. De pijn kan het gevolg zijn van een onderliggende aandoening, zoals een urineweginfectie.