U hebt de term ‘vermoeden van diepweefselletsel’ misschien al eerder gehoord zonder te begrijpen wat een diepweefselletsel is en wat de implicaties ervan zijn in termen van wondbehandeling. Als u de term nog nooit hebt gehoord, of als u uw geheugen even wilt opfrissen, volgt hier een korte beschrijving van diepweefselletsel.
Wat is een vermoeden van diepweefselletsel?
Het National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) definieert een vermoedelijk diepweefselletsel als:
- Intacte of niet-intacte huid met een gelokaliseerd gebied van aanhoudende niet-blancheerbare dieprode, kastanjebruine of paarse verkleuring of epidermale afscheiding die een donker wondbed of met bloed gevulde blaar onthult.
- Pijn en temperatuurverandering gaan vaak vooraf aan huidkleurveranderingen.
- Het gebied kan worden voorafgegaan door weefsel dat pijnlijk, stevig, papperig, drassig, warmer of koeler is in vergelijking met aangrenzend weefsel.
Een diep weefselletsel kan moeilijk te detecteren zijn bij mensen met een donkere huidskleur.
Wat zijn de implicaties van een vermoeden van een diep weefselletsel?
Het probleem met diepweefselletsels is dat ze vaak verkeerd worden geclassificeerd en behandeld. Ze reiken vaak veel dieper in het onderliggende weefsel dan men aanvankelijk vermoedt. Ze kunnen zich snel ontwikkelen, waardoor diepere weefsellagen bloot komen te liggen, zelfs wanneer de behandeling optimaal is.
Daarom heeft NPUAP in 2007 de categorieën decubitus opnieuw gedefinieerd, door de categorieën ‘verdacht diep weefselletsel’ en ‘niet-faseerbaar decubitus’ toe te voegen. Men hoopte dat de toevoeging van deze categorieën een nauwkeuriger staging van drukletsels mogelijk zou maken. En het werkt tot op zekere hoogte – verpleegkundigen en andere gezondheidswerkers krijgen nu voorlichting over diepe weefselverwondingen en de juiste classificatie van drukletsels.
De tijdige identificatie en behandeling van diepe weefselverwondingen is van cruciaal belang, omdat deze drukletsels zich snel kunnen ontwikkelen tot ulcera waarbij alle weefsellagen betrokken zijn. Ziekenhuizen en andere organisaties in de gezondheidszorg worden verantwoordelijk gehouden voor dit soort letsels, wat inkomstenderving en langere ziekenhuisverblijven kan betekenen.
Hoe kunnen vermoedelijke diepe weefselverwondingen worden voorkomen?
De preventie van diepe weefselverwondingen omvat dezelfde principes die worden gebruikt om alle decubitus te voorkomen, namelijk:
- risicobeoordeling- beoordeling van alle patiënten op het potentieel om decubitus te ontwikkelen met behulp van een goedgekeurd, valide en betrouwbaar beoordelingsinstrument; identificatie en documentatie van risicofactoren waardoor patiënten het risico lopen een decubitus te ontwikkelen; en implementatie van preventieve maatregelen op basis van risicobeoordeling
- huidverzorging- dagelijkse huidbeoordeling; gebruik van geschikte huidreinigende en vochtinbrengende middelen; en onmiddellijke aandacht voor patiënten die incontinent zijn, inclusief geschikte incontinentieproducten en gebruik van barrièrecrèmes
- voeding- identificatie van patiënten die risico lopen op slechte/malnutritie en voedingsondersteuning waar nodig
- ontlasting en ondersteunende oppervlakken- identificatie van het geschikte oppervlak voor bedgebonden en rolstoelgebonden patiënten; frequent draaien aan de hand van een draaischema voor aan bed gebonden patiënten; gepast gebruik van tilhulpmiddelen; waar nodig ontlastingshulpmiddelen; en maatregelen/praktijken om wrijving en afschuiving te voorkomen
- educatie- programma’s ter preventie van drukletsels voor zorgverleners, patiënten en verzorgers/familieleden (NPUAP, 2007)
Educatie is misschien wel de belangrijkste manier om diepe weefselletsels te voorkomen. Als we begrijpen hoe drukletsels ontstaan, hoe we de ontwikkeling ervan kunnen beoordelen, risicofactoren identificeren en begrijpen hoe we deze risico’s kunnen beperken, en programma’s implementeren om decubitus te voorkomen, zullen we veel minder van deze verwoestende en zeer vermijdbare letsels zien.
Om meer te weten te komen over vermoedelijke diepe weefselverwondingen en geavanceerde wondverzorging, kunt u overwegen onze certificeringscursus wondverzorging te volgen. Al onze cursussen worden online aangeboden en zijn 24/7 toegankelijk. Meld u vandaag nog aan!