Cigarette Use:

The CDC reports that in 2015 9.3% of high school students smoked cigarettes in the past 30 days. Dit aantal is met meer dan 6% gedaald ten opzichte van 2011, wat suggereert dat er vooruitgang wordt geboekt in de tabakspreventie onder jongeren. Hoewel deze statistieken een positieve verandering laten zien, blijft het roken van sigaretten wereldwijd de belangrijkste oorzaak van vermijdbare ziekte en sterfte.1,2 In de VS zijn er momenteel 30,7 miljoen dagelijkse rokers. Als de huidige cijfers aanhouden zullen 5,6 miljoen van de huidige Amerikaanse jongeren, ongeveer 1 op elke 13 Amerikanen jonger dan 18 jaar, voortijdig sterven als gevolg van aan roken gerelateerde ziekten.3,4,5 Elke dag experimenteren meer dan 3200 jongeren onder de 18 jaar met hun eerste sigaret en nog eens 2100 worden dagelijkse rokers.4 Meer dan 95% van de volwassenen die dagelijks roken of rookten, probeerden hun eerste sigaret voor hun 21e.4

Recente studies hebben aangetoond dat de redenen waarom jongeren beginnen met het roken van sigaretten sterk variëren en niet universeel zijn voor alle jeugdige rokers. Veel voorkomende redenen voor het beginnen met roken zijn onder meer:13,17,18

• Sociale normen
• Advertenties
• Media
• Peer influence
• Parental smoking
• Weight controle
• Curiosity

Deze statistieken illustreren waarom roken prioriteit moet krijgen als een belangrijk volksgezondheidsprobleem onder de jeugd van vandaag.

Alternatieve tabaksproducten:

Amerikaanse jongeren zijn geleidelijk overgestapt op meer niet-sigaretvormen van tabaksproducten, waarbij het gebruik van waterpijp en e-sigaret bijzonder hoog is.6 Uit een recente studie blijkt dat bijna 15% van de jongeren een of meer tabaksproducten gebruikt. Van deze groep gebruikt 2,8% uitsluitend sigaretten en 4% één alternatief tabaksproduct (bv. sigaren, cigarillo’s); 2,7% gebruikt zowel sigaretten als een alternatief tabaksproduct en 4,3% is een veelgebruiker (3 of meer producten).6 Bovendien rapporteert 73% van de middelbare scholieren en 56% van de middelbare scholieren die momenteel roken, dat zij in de afgelopen 30 dagen tabaksproducten met een smaakje hebben gebruikt.4 Dit suggereert dat bepaalde tabaksproducten onevenredig veel op jongeren zijn gericht.

Voor meer informatie over alternatieve tabaksproducten kunt u terecht op onze webpagina, of klik hier.

E-sigaretten en jongeren:

20,8% van alle middelbare scholieren en 4,9% van alle middelbare scholieren heeft in de afgelopen 30 dagen elektronische sigaretten gebruikt. Onder middelbare scholieren is het gebruik van e-sigaretten van 2017 tot 2018 met 78% toegenomen.20 Een recent onderzoek meldde dat meer dan 30% van alle ondervraagde jongeren geloofde dat e-sigaretten minder schadelijk zijn dan traditionele sigaretten.7 Dit en ander onderzoek suggereert dat gebrek aan kennis of misvattingen het gebruik van elektronische sigaretten zou kunnen bevorderen.7,8 Hoewel er adolescente dubbele gebruikers zijn, die sigaretten en e-sigaretten gebruiken, komen zij ongeveer half zo vaak voor als e-sigaretgebruikers alleen.6 Dit zou erop kunnen wijzen dat e-sigaretten aantrekkelijker zijn voor niet-rokers. Verschillende redenen voor het beginnen met e-sigaretgebruik zijn ook aangetoond om voortgezet gebruik te voorspellen, waaronder: 7

• Lagere kosten
• Stoppen met traditionele sigaretten
• Uitsluiting van de meeste rookvrije beleidsmaatregelen

Deze bevindingen suggereren dat het verhogen van de kosten, het opnemen van e-sigaretten in rookvrije beleidsmaatregelen, en het richten van jongeren met op maat gesneden stoppen met roken interventies van cruciaal belang zouden kunnen zijn voor het voorkomen van e-sigaretgebruik onder jongeren.7 Vooral gezien het feit dat recente studies aantonen dat de meeste adolescenten (80%) die e-sigaretten gebruiken om te stoppen met roken, zes maanden later nog steeds roken.

Een andere recente studie verklaarde dat adolescenten motieven kunnen hebben om te beginnen met het gebruik van elektronische sigaretten die niets te maken hebben met het stoppen met roken van sigaretten. Gerapporteerde redenen waren onder andere: 9

• Experimenteren
• Smaak
• Verveling
• Recreatie
• Relaxatie

Deze resultaten suggereren dat het gebruik van elektronische sigaretten bij Amerikaanse jongeren vooral voor plezier of nieuwsgierigheid is, in plaats van redenen zoals stoppen met gewone sigaretten of het vervangen van het roken van gewone sigaretten. 9

Om meer te weten te komen over elektronische sigaretten en vaping, bezoek onze pagina over e-sigaretten of klik hier.

Sociale invloeden en roken bij adolescenten

Risicofactoren:

Er zijn een aantal studies gewijd aan het beter begrijpen en hopelijk voorspellen van het beginnen met roken bij jonge volwassenen. Deze studies hebben veel potentiële voorspellers van dagelijks roken bij jongvolwassenen gevonden; hoewel het roken van de ouders consistent naar voren kwam als de sterkste langetermijnvoorspeller, op de voet gevolgd door het roken van leeftijdsgenoten.1,10 Het is een vaststaand feit dat blootstelling aan rokende familieleden en leeftijdsgenoten de kans op roken bij adolescenten aanzienlijk verhoogt.1,11,12,17 Daarnaast is gebleken dat andere opvoedingspraktijken verband houden met het huidige roken bij adolescenten, waaronder:10,13,14

• Tekort aan ouderlijke bezorgdheid en sociale steun
• Tekort aan ouder-kind nabijheid
• Parent-kind conflict
• Weakke of excessieve controles
• Inconsistente discipline
• Ineffectief ouderlijk toezicht

Beschermende Factoren:

Uit studies is gebleken dat adolescenten minder snel gaan roken als ouders:12, 13, 14

• Beperkte blootstelling aan roken (bijv.g., niet toegestaan binnenshuis)
• Rookvrij gedrag vertonen (bijv, zitten in rookvrije ruimten)
• Socialisatie tegen roken
• Open communiceren met adolescenten over rookgedrag

Daarom…

De kwaliteit en frequentie van de communicatie tussen kind en ouder speelt een belangrijke rol bij het voorspellen van roken door jongeren, onafhankelijk van het rookgedrag van volwassenen. De literatuur suggereert dat ouders en hun kinderen verschillende percepties hebben over elkaars gevoelens over roken en over eventuele antirookcommunicatie die in het huishouden heeft plaatsgevonden15 Dit is belangrijk omdat uit onderzoek blijkt dat zelfs wanneer een ouder rookt, adolescenten die negatieve gevolgen van ouders voor roken verwachten, minder snel beginnen met roken dan degenen die neutrale of positieve gevolgen verwachten14,16 . Deze bevindingen suggereren dat veel niet-rokende ouders denken dat de verwachting van onthouding van sigaretten wordt begrepen¸ maar expliciete gesprekken en regels over de verwachtingen van niet-roken zijn noodzakelijk om te voorkomen dat jongeren beginnen met roken.14,17

Smoking Cessation Among Adolescents

Waarom adolescenten beginnen met roken is eenvoudiger te begrijpen dan waarom ze doorgaan ondanks talloze negatieve consequenties. Adolescenten zijn net zo gemotiveerd als volwassenen om te stoppen, maar worden vaak geconfronteerd met moeilijkere uitdagingen bij het stoppen. Meer dan 82% van de 11- tot 19-jarigen die roken, overweegt te stoppen en meer dan 70% heeft binnen het eerste jaar een serieuze poging ondernomen.15,18 Van degenen die stoppen, hervalt echter 34% binnen de eerste week en tot 92% binnen het eerste jaar; beide hervalpercentages liggen hoger dan bij volwassenen.15,19 Onderzoek schrijft deze patronen toe aan een aantal factoren waarmee adolescenten te maken krijgen, waaronder:18

• Onjuiste inschatting van het verslavend potentieel van nicotine
• Overmoedig in het vermogen om te stoppen wanneer men maar wil
• Sneller nicotineafhankelijkheid ontwikkelen bij adolescenten
• Neiging om te kiezen voor niet-ondersteunde stopmethoden (d. w. z.d.w.z. cold turkey), waardoor de kans op succes met 50% afneemt, vergeleken met ondersteunde methoden
• Neiging om de gezondheidsgerelateerde gevolgen van tabaksgebruik te onderschatten. Uit een recente studie bleek dat adolescenten ruwweg drie keer zoveel kans hebben om te roken als ze:16
  • Beloven dat rookgerelateerde risico’s op korte en lange termijn minder waarschijnlijk zijn
  • Beloven dat rookgerelateerde voordelen meer waarschijnlijk zijn.

Het culminerende effect van deze factoren speelt een belangrijke rol in de worsteling die adolescenten ondervinden bij hun poging te stoppen. In de Verenigde Staten stopt elk jaar slechts 4% van de rokers tussen 12 en 19 jaar met succes en minder dan 2% doet dit zonder hulp.18 Gezien de misvattingen van adolescenten over de gevolgen van roken voor de gezondheid, kunnen interventies bovendien meer en meer gerichte voorlichting aan jongeren vereisen om hun motivatie om te stoppen te vergroten.

Nicotine is met name problematisch voor adolescenten omdat het de manier waarop de hersenen worden gevormd kan veranderen en blijvende gevolgen kan hebben.19 Voor meer informatie over de effecten van nicotine op adolescenten en voor tips over hoe de gevaren van nicotinegebruik bij adolescenten aan te pakken, kunt u onze brochure over Nicotine en adolescenten bekijken.

Bronnen voor jongeren die willen stoppen met roken

• Maryland Quitline: smokingstopshere.com, 1-800-Quit-Now
  • De Maryland Quitline biedt web- en telefoondiensten voor mensen vanaf 13 jaar die willen stoppen met roken. De dienstverlening voor jongeren begint met 5 coachinggesprekken (vergeleken met 4 voor volwassenen).
• Smokefree teen: teen.smokefree.gov
  • Smokefree.gov biedt sms-diensten (SmokefreeTXT voor tieners) en andere hulpmiddelen zoals smartphone-apps (quitSTART) voor tieners om hen te helpen bij hun stoppoging.

Aanbieders en jongeren

De perceptie van gezondheidsrisico’s is duidelijk een cruciale factor die van invloed kan zijn op de beslissing van een adolescent om te gaan roken. Deze percepties, die zich aanvankelijk in de vroege kinderjaren vormen, ontwikkelen zich voortdurend als reactie op externe invloeden van interacties met leeftijdgenoten, opvoeders, professionals en advertenties.1,14,18 Medische professionals spelen een steeds belangrijkere rol in het voorlichten van jongeren over de gevaren van tabak. Helaas laten recente onderzoeken een verontrustende trend zien in de pogingen van artsen om gesprekken over roken met adolescenten op gang te brengen. Verschillende studies hebben aangetoond dat adolescente rokers slechts in:15,16,18

werden geïdentificeerd en geadviseerd om te stoppen met roken:15,16,18

Deze trends worden verergerd wanneer we kijken naar de bespreking van e-sigaretten met jongeren tijdens medische bezoeken. Hoewel de meerderheid van de kinderartsen aangaf geïnteresseerd te zijn in een gesprek met hun patiënten, had 65% van de kinderartsen het onderwerp nog nooit besproken. Meer dan 90% van de kinderartsen gaf aan dat ze niet op de hoogte waren van de gezondheidseffecten van elektronische sigaretten. Hoewel er trainingen bestaan over hoe om te gaan met het gebruik van elektronische sigaretten, gaf slechts 5% van de kinderartsen aan een training te hebben gevolgd.20 Professionals in de gezondheidszorg hebben de unieke kans om jongeren te adviseren over de voordelen van stoppen met roken vanuit het perspectief van een gecertificeerde gezondheidsexpert om zo te helpen veelvoorkomende misvattingen weg te nemen.

Het verhogen van de percentages van professionele counseling tijdens bezoeken is een relatief eenvoudige taak die geduld en discipline vereist. Bezoek onze pagina over korte interventies voor meer informatie.