In twee weken bij Pritikin was de zwelling in Gloria’s voeten aanzienlijk afgenomen.
En nog belangrijker, “Ik voelde me weer jong,” zegt ze, ontzagwekkend.
In de sportzaal van Pritikin, onder het toeziend oog van artsen en inspanningsfysiologen, begon ze een mijl te lopen, toen twee, toen drie mijl per dag, “en zonder pijn.”
Dag, een jaar later en weer thuis in Pasadena, Californië, oefent ze nog steeds en eet ze in Pritikin-stijl. En de beloningen zijn, nou ja, onbetaalbaar.
“Ik heb mijn leven terug”
“Ik kan het niet geloven,” zegt ze. “Ik heb mijn leven terug. Eindelijk kan ik alle dingen doen die ik al wilde doen sinds ik met pensioen ben. Ik reis. Ik speel golf. Ik heb de hele dag energie.”
Gloria’s succes met haar hart en gezwollen voeten is gebruikelijk in het Pritikin Longevity Center. Het programma voor dieet, lichaamsbeweging en verandering van levensstijl, dat in 1975 werd gelanceerd, heeft zo’n sterke, decennialange wetenschappelijke staat van dienst in het stoppen van de progressie van hartaandoeningen dat het nu Medicare-goedgekeurd is voor hartrevalidatie.
Bij congestief hartfalen hoopt zich vocht op in plaatsen als de voeten, enkels, armen, buik en longen.
Verminderen van vochtretentie
Noteert Kimberly Gomer, directeur voeding van het Pritikin Centrum: “Door de zoutinname te verminderen en gezonder te eten, wat we bij Pritikin onderwijzen, kunnen we het vasthouden van vocht verminderen, niet alleen in de voeten en enkels, maar ook in de longen. In feite hebben veel mensen met hartfalen die in Pritikin-stijl gaan leven, hun diuretische pillen niet meer nodig.”
Om de rol te begrijpen die gezonde voeding en fitness spelen bij het stoppen van hartfalen en symptomen zoals gezwollen voeten, nemen we een stapje terug om hartfalen in het algemeen te bespreken.
Wat is hartfalen?
Hartfalen betekent niet dat uw hart heeft gefaald. Het betekent dat uw hart het bloed niet meer zo goed rondpompt als het zou moeten.
Als de pompkracht van uw hart afneemt, werken uw organen niet meer zo goed. Ze krijgen gewoon niet de zuurstof en voedingsstoffen die ze nodig hebben.
Uw nieren, bijvoorbeeld, elimineren niet langer efficiënt water en zout. Vocht hoopt zich op in de voeten, enkels, armen, buik en longen. Uw lichaam raakt verstopt. De term die wordt gebruikt om deze aandoening te beschrijven is congestief hartfalen.
Het is deze overmatige vochtretentie die de meeste mensen met hartfalen in het ziekenhuis doet belanden, legt Gomer uit.
Zwollen voeten kunnen een symptoom zijn, maar het is de overmatige vochtretentie, vaak in het hele lichaam, die de meeste mensen met hartfalen in het ziekenhuis doet belanden.
“Terwijl mensen in het ziekenhuis liggen, krijgen ze gedurende een week of twee krachtige diuretica toegediend, en meestal wordt hun zout- en vochtinname beperkt. Als gevolg daarvan wordt het teveel aan zout en vocht in de longen uitgescheiden en verliezen mensen veel gewicht, voornamelijk water. Zwellingen in de voeten, enkels en buiken nemen af. Als het vocht eenmaal weg is, hebben mensen niet langer het gevoel dat ze stikken, en worden ze naar huis gestuurd.
“In de meeste gevallen zijn ze echter binnen een paar maanden weer terug in het ziekenhuis, omdat ze teruggingen naar hun ongezonde, zoute diëten en misschien stopten met hun diuretica.”
Een toonaangevende gezondheids- en economische last
Hartfalen treft bijna 6 miljoen Amerikanen. Elk jaar worden er bijna 700.000 gediagnosticeerd met de aandoening.
Hartfalen is de nummer 1 oorzaak van ziekenhuisopname onder Amerikanen ouder dan 65.
Met de vergrijzing van de bevolking wordt verwacht dat de impact van hartfalen dramatisch zal toenemen. Onlangs hebben onderzoekers namens de American Heart Association voorspeld1 dat de totale medische kosten in verband met hartfalen zullen stijgen van $ 21 miljard in 2012 tot $ 53 miljard in 2030.
Symptomen van hartfalen
U kunt symptoomvrij zijn, althans in het begin. Of de symptomen kunnen komen en gaan. En de ernst van de symptomen kan variëren van gering tot hevig.
De meest voorkomende symptomen van hartfalen zijn:
- Geest van adem
- Pijn in de borst
- Vermoeidheid
- Verminderde alertheid
- Duizeligheid
- Zwellingen (oedeem) in de buik, onderbenen, enkels en/of voeten
- Snelle of onregelmatige hartslag
- Verminderd vermogen tot inspanning
- Aanhoudende hoest, soms met slijm
- Schuddende gewichtstoename (door vasthouden van vocht)
Legpijn en slechte doorbloeding
Is uw pijn in de benen het gevolg van iets kleins als spierkrampen? Of is het pijn in uw been door een slechte bloedsomloop? Dat is zeer ernstig. Leefstijlbehandelingen tegen pijn in de benen en slechte doorbloeding
Preventie/beheersing van hartfalen
De beste manier om de progressie van hartfalen te voorkomen of te stoppen, is het onder controle krijgen van aandoeningen die hartfalen veroorzaken, zoals:
- Coronaire hartziekte, ook wel atherosclerose genoemd
- Hoge bloeddruk
- Diabetes
- Extra gewicht
Daar komen programma’s voor hartgezondheid zoals Pritikin om de hoek kijken. Vier decennia lang hebben wetenschappers van UCLA en andere onderzoeksuniversiteiten het succes gedocumenteerd van de dieet- en bewegingsstijl die in het Pritikin Longevity Center wordt onderwezen:
- Verlaag vrijwel alle veranderbare risicofactoren2 voor coronaire hartziekte, waaronder cholesterol, triglyceriden, en ontstekingsfactoren zoals C-reactief proteïne3
- Verlaag de bloeddruk tot normale of bijna-normale niveaus, en zonder de noodzaak van medicijnen4
- verlagen van de bloedsuikerspiegel (glucose) bij mensen met diabetes5 en het omkeren van aandoeningen zoals pre-diabetes en het metabool syndroom6
- afvallen van overgewicht7
Nieuwe nadruk op gezonde levensstijl
“In decennia geleden, decennia lang richtten artsen zich bij de behandeling van hartfalen uitsluitend op medicamenteuze behandeling en werd er weinig aandacht besteed aan verandering van levensstijl”, aldus cardioloog Ronald Scheib, MD, FACC, arts en opleider bij het Pritikin Longevity Center.
De gezonde levensstijl die bij Pritikin in Miami wordt aangeleerd, kan helpen om symptomen als gezwollen voeten te verlichten en de progressie van hartfalen te vertragen. In feite kunnen mensen met licht tot matig hartfalen vaak terugkeren naar een bijna normaal leven.
“Maar onderzoek toont nu aan dat verbeteringen in de levensstijl, zoals het verminderen van de natriuminname, regelmatig sporten en het krijgen van psychologische ondersteuning, allemaal onderdeel van het Pritikin-programma, de symptomen van hartfalen kunnen verminderen en de kwaliteit van leven sterk kunnen verbeteren.
“Een hartgezonde levensstijl kan ook de waarschijnlijkheid van ziekteprogressie verminderen, waardoor de behoefte aan ziekenhuisopnames afneemt.”
Volgt de American Heart Association8: “Het opvolgen van aanbevelingen over dieet, lichaamsbeweging en andere gewoonten kan helpen om de symptomen van hartfalen te verlichten, de progressie van uw ziekte te vertragen, en uw dagelijks leven te verbeteren. In feite kunnen mensen met mild tot matig hartfalen hierdoor vaak een bijna normaal leven leiden.”
The Science
Hieronder volgt een greep uit wetenschappelijk onderzoek dat is gepubliceerd over hartfalen en gezonde leefstijlinterventies.
Fruit, groenten, volle granen
De decennialange, voortdurende analyse van meer dan 20.000 mannelijke artsen, genaamd de Physicians Health Study, ontdekte dat het eten van meerdere porties fruit en groenten9 per dag, evenals een dieet rijk aan volkoren ontbijtgranen10 zoals havermout beschermend waren tegen hartfalen.
Meer plantaardige eiwitten, minder dierlijke eiwitten
Onderzoekers op de jaarlijkse wetenschappelijke sessies van 201611 van de American Heart Association meldden dat onder 100.000 postmenopauzale vrouwen, degenen met de hoogste inname van plantaardige eiwitten het laagste risico op hartfalen hadden. Uitstekende bronnen van plantaardige eiwitten zijn peulvruchten en bonen.
Tijdens een gezonde vakantie in het Pritikin Center maken gasten kennis met een uitgebreid lifestyle-change programma bestaande uit een gezond dieet, veilige en duurzame lichaamsbeweging, en stressmanagement, allemaal onder toezicht van board-gecertificeerde artsen.
Omgekeerd hadden de vrouwen die de grootste hoeveelheid dierlijke eiwitten aten, zoals vlees en kaas, het hoogste risico op het ontwikkelen van hartfalen.
Sommeerde hoofdonderzoeker, Mohamad Barbour, MD, van de Brown University Medical School: “Dit is meer bewijs dat het nemen van een pil niet zo belangrijk is als wat we elke dag doen in onze levensstijl, niet alleen in dieet maar ook in lichaamsbeweging.”
Dieet, Lichaamsbeweging
Onder 92 patiënten met overgewicht en obesitas met stabiel hartfalen, vonden wetenschappers12 dat 20 weken van een hartgezond dieet en aërobe lichaamsbeweging grote voordelen opleverden. Het lichaamsgewicht daalde met 10%. Het gemiddelde gewichtsverlies was 25 pond.
Ook de inspanningscapaciteit gemeten als piek zuurstofverbruik (VO2) nam aanzienlijk toe. Piek VO2 is een belangrijke meting bij het voorspellen van overleving bij hartfalen.
Stressreductie
Stressreductietechnieken zoals diep ademhalen, yoga en meditatie zijn consequent gedocumenteerd13 dat mensen met hartfalen er baat bij hebben. Dat is logisch. Angst laat ons hart harder en sneller werken, dus als we angst verlichten, verlichten we ons hart.
Verminderde ziekenhuisopnames
Bij 126 mannen en vrouwen van 70 jaar en ouder met congestief hartfalen toonden onderzoekers aan14 dat een multidisciplinaire behandeling die een hart-gezond dieet omvatte, de ziekenhuisopnames aanzienlijk verminderde en de kwaliteit van leven verbeterde.
“Wijdverspreid gebruik van deze interventie in de zorg voor het groeiende aantal oudere patiënten die met hartfalen in het ziekenhuis worden opgenomen, zou de kosten voor de gezondheidszorg aanzienlijk kunnen verlagen,” concludeerden hoofdauteur Michael W. Rich, MD, en collega’s van het Jewish Hospital van de Washington University in St. Louis en het Department of Economics van de Washington University.
De volgende stap zetten
“Veel mensen met hartfalen en problemen zoals gezwollen voeten weten hoe heilzaam een gezondere levensstijl kan zijn, maar iets weten en het doen zijn twee heel verschillende dingen,” erkent Dr. Danine Fruge, MD, medisch directeur bij het Pritikin Longevity Center.
Het is immers niet gemakkelijk om gewoonten te veranderen. Door hun eigen definitie, gewoonten zijn ingesleten. We eten al tientallen jaren spek. We kunnen ons niet voorstellen zonder bacon te eten. We verlangen naar Franse frietjes. En een dag zonder een kom chocolade-ijs? Is dat mogelijk?
“Gezondheidsretraites zoals Pritikin maken het mogelijk,” adviseert Dr. Fruge.
“Ik zou moeten” veranderen in “ik ben”
“Hier bij Pritikin krijgt je lichaam de kans om te ontgiften van al het zout, suiker en vet dat je leven heeft beheerst. En in hun plaats ontdek je nieuwe genoegens. Dat is waar onze voortreffelijke kookworkshops over gaan.”
Het belangrijkste is dat er niets plezieriger is dan je weer goed te voelen.
“Stel je voor dat je je energieker voelt dan je in jaren hebt gedaan,” lacht Dr. Fruge. “Stel je voor dat je weer van het leven kunt genieten.”
“Verbeelding wordt werkelijkheid bij Pritikin.”
Get Your Life Back at the Pritikin Health Resort
Take life to the next level, and be all that you can be. Dat is waar een vakantie bij Pritikin om draait. Leef beter. Zie er beter uit. En het beste van alles: voel u beter.
Bronnen
- 1 Circulation: Hartfalen, 2013; 6 (3): 606.
- 2 Archives of Internal Medicine, 1991; 151:1389.
- 3 Journal of Applied Physiology, 2006; 100: 1657.
- 4 Journal of Applied Physiology, 2005; 98: 3.
- 5 Diabetes Care, 1994; 17: 1469.
- 6 Circulation; 2002; 106: 2530.
- 7 Archives of Internal Medicine, 1991; 151:1389.
- 8 Heart.org
- 9 The Journal of Nutrition, 2006; 136 (10): 2588.
- 10 Archives of Internal Medicine, 2007; 167 (19): 2080.
- 11Heart.org
- 12 JAMA, 2016; 315 (1): 36.
- 13 International Journal of Geriatric Psychology, 2009; 25 (12): 1209.
- 14 New England Journal of Medicine, 1995; 333: 1190.