Pinzamiento femoroacetabular (FAI) y desgarros del labrum

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La articulación de la cadera funciona mecánicamente como una bola, llamada cabeza del fémur, y una cavidad, llamada acetábulo. El pinzamiento femoroacetabular (FAI) se produce cuando la cabeza del fémur, o cabeza del hueso del muslo, restringe la amplitud de movimiento de la copa, o acetábulo, y se acompaña de dolor. Esta restricción de la amplitud de movimiento se debe a un impacto anormal entre la cabeza del fémur y el acetábulo debido a la formación de un exceso de hueso en la cabeza del fémur o al crecimiento excesivo del hueso en el borde acetabular. Esta afección se produce durante el desarrollo normal del crecimiento óseo o como resultado de un traumatismo en la cadera.

El impacto del choque entre la cabeza femoral y el acetábulo puede dañar el cartílago y el labrum de la articulación de la cadera. El primer síntoma que notan los pacientes suele ser el dolor cerca de la zona de la ingle después de caminar o sentarse durante un tiempo prolongado. El dolor puede manifestarse como una sensación aguda, un dolor sordo o también sentirse en las nalgas o en el lateral del muslo.

Para diagnosticar el pinzamiento se utilizan imágenes de diagnóstico. Las radiografías permiten al cirujano ver cualquier estructura ósea anormal en la cabeza del fémur o en el acetábulo, y la IRM (imágenes por resonancia magnética) puede revelar daños en los tejidos blandos entre las superficies óseas. En ocasiones, es necesario realizar una TC para definir mejor la estructura ósea.

El labrum es el anillo de cartílago blando que recubre el borde de la cavidad de la cadera, o acetábulo. Este cartílago puede desgarrarse como resultado de cualquier lesión en la articulación de la cadera, o incluso por el desgaste provocado por actividades deportivas repetitivas. Algunas otras afecciones de la cadera pueden aumentar el riesgo de desgarros del labrum, como:

  • Síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAI), que se produce cuando hay un pinzamiento del hueso del fémur en la cavidad del acetábulo.
  • Displasia de cadera, una deformidad o desalineación del hueso de la cadera.
  • Osteoartritis, resultado del desgaste básico de las articulaciones.

Los síntomas de un desgarro del labrum de la cadera pueden incluir una amplitud de movimiento limitada en la cadera, dolor al realizar una actividad, chasquido o bloqueo de la cadera, o una sensación de que la cadera «cede» repentinamente.

El tratamiento conservador y no quirúrgico suele ser el primer curso de acción para tratar los desgarros del labrum de la cadera o el pinzamiento. Esto puede incluir medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno, fisioterapia e inyecciones en la articulación de la cadera. Los desgarros que no responden adecuadamente al tratamiento conservador pueden repararse con cirugía artroscópica de forma ambulatoria con el paciente bajo anestesia general.

Después de la cirugía, se utilizan muletas durante 2 semanas y a veces se lleva una férula para proporcionar apoyo adicional durante el proceso de curación. Se prescribirá fisioterapia para fortalecer adecuadamente la pierna, la cadera y los músculos centrales. El éxito del tratamiento depende del cumplimiento diligente por parte del paciente de las instrucciones dadas por el médico y el terapeuta

Para obtener información adicional sobre el pinzamiento femoroacetabular (FAI):

Educación del paciente

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