Con el fin de evaluar la eficacia de la polipectomía uterina en el tratamiento de la hemorragia uterina anormal (SUA), se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada. Se identificaron los artículos pertinentes mediante la exploración electrónica de MEDLINE (1966-2004), EMBASE (1980-2004) y la Biblioteca Cochrane, y la búsqueda manual de las bibliografías de los artículos primarios y de revisión conocidos. Los estudios se seleccionaron si se estimaba la eficacia de la polipectomía uterina en el tratamiento de las mujeres con SDA (disfunción menstrual, hemorragia posmenopáusica con o sin terapia de reemplazo hormonal/tamoxifeno). La selección de estudios, la evaluación de la calidad y la extracción de datos se realizaron de forma independiente y por duplicado. Los principales resultados medidos fueron el alivio de los síntomas de la SDA medidos en términos generales (mejoría respecto a los valores iniciales, normalización de los patrones de sangrado) y la satisfacción de las pacientes. Los resultados secundarios incluyeron la viabilidad técnica y las complicaciones. Se identificaron diez estudios observacionales no controlados con 617 mujeres. No se encontraron ensayos aleatorios. La calidad metodológica de los estudios incluidos fue deficiente. En todos los estudios se utilizó la resección histeroscópica bajo anestesia general para extraer los pólipos intrauterinos, aunque en tres de estas series de casos también se emplearon abordajes ambulatorios con anestesia local. No se informó de ningún fallo técnico, pero se describieron tres complicaciones, incluida una perforación uterina. Todos los estudios informaron de una mejora de los síntomas de la AUB después de la polipectomía (rango 75%-100%) en intervalos de seguimiento de entre 2 y 52 meses. Un único estudio comparó la extirpación ambulatoria de pólipos bajo anestesia local con el tratamiento hospitalario con anestesia general y no detectó diferencias significativas en los resultados del tratamiento (p = 0,7). Sólo fue posible estratificar el resultado del tratamiento según el tipo de AUB en un estudio pequeño, que no detectó diferencias significativas entre la polipectomía por disfunción menstrual o por hemorragia posmenopáusica (p = 0,2). En conclusión, faltan pruebas de alta calidad para informar de forma fiable a la práctica clínica sobre la eficacia de la polipectomía intrauterina en mujeres con SDA. Las limitadas pruebas disponibles sugieren que la polipectomía histeroscópica es un procedimiento técnicamente exitoso que mejora los síntomas del SUD. Se requiere más investigación en forma de ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado, estratificado por técnica, entorno y patrón de AUB, para evaluar los efectos a corto y largo plazo de esta intervención comúnmente practicada.