“Mas eu não quero ficar sob anestesia!”

Esta é a segunda coisa que ouço da metade das mulheres que conheço. A primeira é uma lista de desejos de onde elas querem a gordura removida: daqui, de lá… e o que você pensa sobre as costas dos meus braços… e depois, inevitavelmente, cerca de cinqüenta por cento do tempo a próxima coisa que elas dizem é: “Mas eu não quero afundar!”

Para aqueles de vocês que têm medo da anestesia geral, eu percebo. Vocês têm obrigações…crianças pequenas, um trabalho para voltar…e assusta-vos pensar que estão a arriscar a vida pela vossa vaidade, e pensam que se o conseguirem fazer sem “afundar”, estarão mais seguros.

Eu sei que não vou acabar com o medo geral de “afundar” com um blog. É como aquela coisa que aconteceu com os espinafres ensacados em 2006. O surto de E. Coli já acabou há muito tempo, mas ainda não consegui comprar espinafres num saco.

Mas alguém precisa esclarecer os factos.

Então aqui vai:

A definição de anestesia geral é:

A ausência de sensação e consciência como induzida por várias medicações anestésicas, dadas por inalação ou injeção intravenosa.

(Você pode pular para a impressão vermelha se o parágrafo seguinte parecer muito chato e técnico – você ainda terá o essencial do resto do blog.)

Os componentes da anestesia geral são analgesia (SEM DOR) amnésia (SEM MEMÓRIA), relaxamento muscular, controle dos sinais vitais e inconsciência. A profundidade da anestesia é planejada para permitir que o procedimento cirúrgico seja realizado sem que o paciente sinta dor, se mova ou tenha qualquer lembrança do procedimento. A intubação endotraqueal ou inserção de outro aparelho artificial de vias aéreas e suporte respiratório são muitas vezes necessários. A anestesia geral só pode ser administrada por um anestesista com ou sem um anestesista ou um anestesista certificado.

Então, é um facto que muitos de vocês já tiveram anestesia geral e não a conhecem. Você acha que teve algo chamado “Crepúsculo”

“Crepúsculo” não é um termo técnico no dicionário de anestesia. É, além de ser a maior franquia de filmes de vampiros de todos os tempos, uma frase de marketing cativante que muitos cirurgiões cosméticos usam para acalmar seus medos sobre ter “anestesia geral”

Newsflash: uma vez que você está dormindo na mesa, você está dormindo. Não importa como se chega a esse estado. Só porque você não tinha um tubo de respiração e tudo o que recebeu foi propofol/o “medicamento Michael Jackson” (que, a propósito, não tem nada de errado, desde que alguém esteja observando você enquanto você está recebendo) não significa que você não tenha tido “anestesia geral”.”

Na verdade, a verdade é que normalmente é mais seguro ter “o tubo” monitorizado por um anestesista, controlando suas vias aéreas, do que apenas a sedação, ou o que está sendo vendido para você como “Crepúsculo”. Porque se você está basicamente dormindo sem uma via aérea, e seus reflexos estão embotados, você corre um risco maior de complicações de aspiração de sua própria saliva (ou seja, pneumonia por aspiração) e não receber oxigênio suficiente.

Então a inevitável pergunta:

Mas e se eu acordar no meio de um desses filmes?

Não vai acontecer. Não em uma instituição credenciada com um Anestesiologista Certificado pela Diretoria (a única forma que eu pratico cirurgia.) Quando você está em “geral”, o anestesiologista tem todo tipo de equipamento de última geração para monitorar exatamente como você está “dormindo”, e é de segunda natureza para ele mantê-lo no nível perfeito de sono.

Então, quanto tempo estarei abaixo?

As virgens da cirurgia plástica ficam chocadas quando descobrem que provavelmente serão pelo menos algumas horas, porque tirar a vesícula biliar demorou apenas vinte minutos. Embora pareça assustador que seu procedimento cosmético, dependendo da complexidade, possa exigir que você fique “debaixo” por até seis horas, o problema é que, isto não é como ter seis horas de cirurgia cardíaca. A anestesia que você está recebendo não é tão “profunda”

E lembre-se, você quer os seus resultados o mais perfeito e uniforme possível, e você não quer que o seu cirurgião plástico se apresse, ou que seu parceiro ou residente faça um peito enquanto ele está fazendo o outro. Portanto, leva tempo. W

ell, e sobre todas essas coisas que ouço, sobre pessoas morrendo de cirurgia e anestesia?

E o assunto da mãe de Kanye West invariavelmente aparece.

Foi demonstrado que o infeliz resultado de Donda West não foi devido à anestesia ou à cirurgia em si, mas ao fato de que ela tinha uma condição cardíaca pré-existente que não foi abordada. E se você olhar em todo o outro folclore sobre como a anestesia geral é “perigosa”, você verá que quase todas essas outras histórias têm explicações semelhantes. Ou seja, nem todos os I’s foram pontilhados e T’s cruzados antes da cirurgia.

Então, quais são os I’s e T’s?

Na minha prática, a segurança vem sempre em primeiro lugar, e eu sou extremamente TOC sobre isso:

1) Laboratórios pré-operatórios para todos

2) Eletrocardiograma (eletrocardiograma) para você tem mais de trinta e cinco anos, ou tem qualquer tipo de problema cardíaco.

3) Raio-X do tórax se você tiver mais de cinquenta

4) Desimpedimento médico pelo seu médico interno se você tiver mais de cinquenta

5) Teste de estresse cardíaco se houver alguma dúvida sobre doença cardíaca

6) Você deve estar fora de qualquer pílula anticoncepcional ou (se isso não o transformar em um monstro) peri- e substituição hormonal pós-menopausa, uma vez que o estrogénio e a progesterona podem aumentar os riscos de coágulos sanguíneos (isto é, embolia pulmonar e trombose venosa profunda.)

7) Histórico médico e cirúrgico completo, incluindo histórico familiar de distúrbios hemorrágicos, distúrbios de coagulação do sangue ou problemas com anestesia geral.

8) PARe todas as drogas recreativas (ou seja, coca, ecstasy) pelo menos duas semanas antes do seu procedimento. Eu não julgo, mas você precisa cronometrar a sua redução de mama/lipo/betasto bem em torno de eventos como Coachella. Você deve saber que essas drogas podem ter interações sérias com agentes anestésicos e precisam estar fora do seu sistema bem antes da cirurgia, e algumas das “histórias de horror” que você ouve sobre reações à anestesia geral são devidas a pacientes que retêm informações sobre o que fazem em seu tempo livre.

Eu só trabalho com anestesistas certificados pela diretoria em instalações totalmente credenciadas, onde todos os recursos e equipamentos estão disponíveis para cuidar de qualquer problema fora do comum que possa surgir, incluindo o diagnóstico e tratamento de hipertermia maligna (uma condição rara com incidência de 1/50.000 a 1/100.000), que é realmente a única e única coisa que realmente é uma reação da própria anestesia.

Não estou dizendo que há zero riscos. Mas também não há zero riscos de andar na rua, e se nada mais, você deve entender que, se você é saudável e não está excessivamente obeso (e com isso quero dizer obeso mórbido, não apenas tentando perder aquele extra de 5 a 10 libras), e todos os I’s foram pontilhados e T’s atravessados antes da cirurgia, os riscos de algo acontecer com você por causa da anestesia são menores do que o risco de você entrar no carro e dirigir para casa, e não apenas no 405

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Talvez a melhor prova da segurança da anestesia é que aqueles de nós que trabalham no “negócio” (o negócio da cirurgia plástica, não do entretenimento, embora eu seja o primeiro a admitir, há uma espécie de área cinzenta) estão prontos para pular sobre a mesa em um momento se houver um procedimento que queremos fazer.

Então, se nada mais, espero que este blog tenha lhe dado um pouco mais de perspectiva sobre o tema assustador e ambíguo da “anestesia geral”. E se tiver mais perguntas, por favor venha falar connosco!

XO

LQ