Administração de cicatrizes pós-acne. Quais são as opções de tratamento?

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A cicatrização pós-acne é um problema muito angustiante e difícil tanto para o médico como para o paciente. Recentemente, novas técnicas e modificações nas mais antigas podem tornar este problema até agora refratário mais controlável. As opções para lidar com as cicatrizes pós-acne são exploradas. O paciente, sua aparência geral e a morfologia de cada cicatriz devem ser avaliados e o tratamento projetado de acordo. Para tratar adequadamente o paciente com cicatrizes, deve-se buscar um conhecimento profundo da fisiopatologia e anatomia dos diferentes tipos de cicatrizes. Uma vez entendido o que é a patologia e onde ela está ocorrendo, o tratamento mais pertinente para essa cicatriz pode ser elaborado. Uma variedade de cicatrizes pós-acne é produzida, incluindo máculas superficiais, calhas dérmicas, picadores de gelo, trajetos fistulosos multicanais e atrofia subcutânea. A grande variedade de novos métodos de tratamento para cicatrizes pós-acne inclui novas ferramentas de ressurfacing como CO2 e laser infravermelho de érbio, dermasanding e possivelmente algumas técnicas futuras como o ressurfacing não-ablativo e de radiofrequência. O aumento dérmico e subcutâneo com aumento de tecido autólogo e não autólogo e o advento do enfraquecimento do tecido têm melhorado muito o tratamento de cicatrizes atróficas. O uso de técnicas de punção para cicatrizes acentuadamente marginadas (como picadores de gelo) é necessário para que esta morfologia das cicatrizes possa ser bem tratada. Deve-se tentar comparar cada cicatriz com um tratamento disponível, na medida do possível. Muitas destas técnicas podem ser realizadas em uma única sessão de tratamento, mas tratamentos repetidos são freqüentemente necessários. O tratamento da cicatrização da acne hipertrófica continua a ser difícil, mas o silastic sheeting, o laser vascular e os citotóxicos intralesionais são desenvolvimentos interessantes. A maioria das vezes ocorrendo extra-facialmente e em homens, estas cicatrizes angustiantes muitas vezes requerem múltiplos tratamentos e modalidades antes que se obtenha uma melhoria adequada.

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