Purpose: To determine if a larger cup-to-disc ratio is associated with poor cognitive function in postmenopausal women without glaucoma or ocular hypertension.

Métodos: Usamos dados do ensaio hormonal Women’s Health Initiative (WHI), originalmente concebido para testar os efeitos da terapia hormonal (HT) em vários resultados de saúde. A grande relação copo/disco foi definida como maior que 0,6 em qualquer um dos olhos com base em fotografias estereoscópicas do nervo óptico. A função cognitiva global foi avaliada anualmente pelo Modified Mini-Mental State Examination (3MSE) no Estudo de Memória WHI. As exclusões não foram informações sobre a graduação do nervo óptico; nenhum escore 3MSE no momento do exame ocular, hipertensão ocular (pressão intra-ocular >23 mm Hg, tonometria de aplicação de Goldmann), ou uso de medicação para glaucoma. Um modelo linear generalizado para os escores log-transformados de 3MSE foi utilizado para determinar a associação entre a grande razão cup-to-disc e os escores de 3MSE, ajustando-se para idade, raça, diabetes, índice de massa corporal, doença cardiovascular, tabagismo, randomização de HT, educação e retinopatia diabética.

Resultados: As análises incluíram 1636 mulheres (média de idade ± desvio padrão, 69,57 ± 3,64 anos; 90,39% branco). Dessas, 122 mulheres apresentavam uma grande relação copo/disco. A média das pontuações 3MSE em mulheres com vs. sem relação copo-disco grande foi 95,4 ± 6 vs. 96,6 ± 5. No modelo ajustado, as mulheres com relação copo-disco grande tiveram pontuações 3MSE significativamente mais baixas, comparadas com aquelas sem relação copo-disco grande, produzindo a diferença média prevista nas pontuações 3MSE de 0,75 com um erro padrão de 0,05 unidades (P = 0,04).

Conclusões: Mulheres na pós-menopausa que apresentavam uma relação cálice/disco grande sem glaucoma ou hipertensão ocular apresentaram uma função cognitiva global mais baixa. Mais investigação é necessária. NOTA: A publicação deste artigo é patrocinada pela American Ophthalmological Society.