Apendicite em crianças

O que é apendicite?

Apendicite é uma inflamação e infecção dolorosa do apêndice. É uma emergência médica. O apêndice pode rebentar ou romper. Isto é grave e pode levar a mais infecções. Se não for tratado, pode ser fatal.

O apêndice é um tubo fino, em forma de dedo, ligado ao intestino grosso. Está localizado no canto inferior direito da barriga (abdómen). Os peritos não têm a certeza da função que o apêndice tem no corpo. Não é um órgão vital. Removê-la não causará nenhum dano.

A cirurgia para remover o apêndice é chamada de apendicectomia. É o tipo mais comum de cirurgia de emergência para crianças. A maioria das crianças recupera sem problemas a longo prazo.

O que causa a apendicite?

A apendicite acontece quando algo fica bloqueado dentro do seu apêndice, o que causa uma infecção. O bloqueio pode ser causado por fluido do nariz ou da boca, chamado muco. Também pode acontecer por causa de fezes ou parasitas. Ou o bloqueio pode resultar de uma dobra ou torção no próprio apêndice.

Então o apêndice dói e fica inflamado ou inchado. Isto acontece porque os germes (bactérias) no apêndice começam a aumentar rapidamente. À medida que o inchaço e a dor aumentam, o fornecimento de sangue para o apêndice pára.

Todas as partes do corpo precisam de receber a quantidade certa de sangue para serem saudáveis. Quando o fluxo sanguíneo é reduzido, o apêndice começa a morrer. O apêndice irá rebentar ou romper quando as suas paredes começarem a perfurar. Estes orifícios permitem a passagem de fezes, muco e outras substâncias e a entrada na barriga ou no abdómen. Uma infecção grave chamada peritonite pode ocorrer na barriga quando o apêndice rebenta. Se não for tratada, pode ser fatal.

Quem está em risco de apendicite?

A maioria dos casos de apendicite ocorre entre os 10 e 30 anos de idade. Crianças com fibrose cística podem estar em risco aumentado. Ter um histórico familiar de apendicite também pode aumentar o risco da criança para a condição.

Quais são os sintomas da apendicite?

Os sintomas de cada criança podem variar. Os seguintes são os sintomas mais comuns de apendicite.

A dor (abdominal) é o sintoma mais comum. Esta dor:

Pode começar na zona à volta do umbigo e correr para o canto inferior direito do abdómen. Ou também pode começar no canto inferior direito do abdômen.
Piora com o passar do tempo.
Pior quando a criança se move, respira fundo, toca naquela área e tosse ou espirra.
Se o apêndice rebentar, pode ser sentido em todo o abdômen.

Outros sintomas comuns incluem:

Estômago (náuseas) e vómitos
Falta de apetite
Febre e calafrios
Alterações no comportamento
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Dificuldades. movimentos intestinais (constipação)
Fezes moles (diarreia)
Barriga inchada em crianças mais novas

Como é diagnosticada a apendicite?

O seu filho prestador de cuidados de saúde irá fazer perguntas detalhadas sobre o histórico de saúde do seu filho e realizar um exame físico. O médico também pode pedir exames, incluindo:

Abdominal ultra-som. Este teste de imagem utiliza ondas sonoras de alta frequência e um computador para produzir imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. É usado para visualizar órgãos internos enquanto eles estão funcionando.
Tomografia Computadorizada. Este teste de imagem utiliza raios X e tecnologia informática para produzir imagens detalhadas de qualquer parte do corpo. Isto inclui ossos, músculos, gordura e órgãos. É mais detalhado que uma radiografia normal.

Outros testes e análises podem incluir o seguinte:

Testes de cheiro. Estes testes detectam infecções. Também podem detectar problemas em outros órgãos abdominais, como o fígado ou o pâncreas.
Urinalise. Este teste pode determinar se existe uma infecção na bexiga ou nos rins, que pode causar alguns dos sintomas de apendicite.

Os sintomas de apendicite podem assemelhar-se a outros problemas de saúde. Consulte sempre o médico do seu filho para um diagnóstico.

Como é tratada a apendicite?

O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e da saúde geral do seu filho. Apendicite é uma emergência médica. É provável que o apêndice rebente. Isto causará uma infecção séria e com risco de vida. Por este motivo, o profissional de saúde do seu filho provavelmente lhe dirá que ele precisa de cirurgia para remover o apêndice.

O apêndice pode ser removido de duas maneiras:

Abrir ou cirurgia tradicional. O seu filho recebe anestesia. Um corte ou incisão será feito no canto inferior direito do abdómen. O cirurgião vai procurar o apêndice e retirá-lo. Se o apêndice tiver rebentado, pode ser colocado um pequeno tubo ou derivação para drenar pus e outros fluidos do abdómen. A derivação será removida em poucos dias, quando o seu cirurgião pensar que a infecção desapareceu.
Cirurgia laparoscópica. O seu filho recebe anestesia. Este método usa cortes ou incisões muito pequenas e uma câmara, chamada laparoscópio, para ver o interior do abdómen. Através de uma ou mais pequenas incisões, os instrumentos que o cirurgião utiliza para fazer a cirurgia são inseridos. O laparoscópio é inserido através de outra incisão. Este método geralmente não é feito se o apêndice já rebentou.

Apendicectomia intervalo

Por vezes o apêndice rebenta, e pode formar-se uma coleção de fluido infectado ou pus (abscesso). Se isto acontecer e o seu filho estiver estável, o médico pode recomendar que o apêndice não seja removido imediatamente. Ao invés disso, o médico pode estar interessado em tratar primeiro a infecção e drenar o líquido infectado do abcesso. O apêndice é retirado mais tarde. Este atraso na cirurgia é chamado de apendicectomia intervalada.

Para uma apendicectomia intervalada, seu filho pode primeiro receber antibióticos intravenosos. Estes são dados através de um tubo intravenoso chamado linha PICC, ou um cateter central inserido perifericamente. Isto é feito por aproximadamente 10 a 14 dias. Além disso, o provedor pode usar a tomografia computadorizada ou imagens guiadas por ultra-som para drenar o abscesso. Uma vez que a infecção e inflamação tenham desaparecido, a criança terá que ser operada para remover o apêndice cerca de 6 a 8 semanas depois.

Após a cirurgia

Uma criança cujo apêndice rebentou precisará permanecer no hospital por mais tempo do que uma criança cujo apêndice foi removido antes de rebentar. Algumas crianças precisarão tomar antibióticos orais por um certo período de tempo após a alta.

Após a cirurgia, seu filho não deve comer ou beber nada por um certo período de tempo. Isto permite que o intestino se cure. Durante este tempo, os fluidos são administrados por via intravenosa na corrente sanguínea. O seu filho também irá tomar antibióticos e medicação para aliviar a dor através do IV.

Em algum momento, o seu filho poderá beber líquidos transparentes como água, bebidas desportivas ou sumo de maçã. Então ele ou ela começará lentamente a incorporar alimentos sólidos.

Após a sua criança deixar o hospital, o profissional de saúde provavelmente limitará as suas actividades. Seu filho não deve carregar coisas pesadas ou praticar esportes de contato por algumas semanas após a cirurgia. Se ainda houver um dreno quando o seu filho voltar para casa, ele não deve tomar banho ou ir nadar até que seja removido.

Você receberá uma prescrição de medicação para dor que o seu filho tomará em casa. Alguns medicamentos para a dor podem fazer com que uma criança fique com prisão de ventre, por isso pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre quaisquer efeitos secundários. O seu filho deve deslocar-se após a cirurgia em vez de se deitar na cama para ajudar a prevenir a obstipação. Beber sumos de fruta também vai ajudar. Uma vez que a criança esteja comendo alimentos sólidos novamente, comer frutas, cereais integrais e pães, e vegetais também pode ajudar a parar a prisão de ventre.

A maioria das crianças que fazem cirurgia para apendicite não terá problemas a longo prazo.

Quais são as complicações da apendicite?

Uma apendicite irritada pode rapidamente se transformar num apêndice infectado e rompido. Isto pode acontecer dentro de algumas horas. Um apêndice rompido é uma situação de emergência. Se não for tratado, pode ser perigoso para a vida. Quando o apêndice se rompe, germes (bactérias) infectam os órgãos dentro da cavidade abdominal. Isto causa uma infecção bacteriana chamada peritonite. A infecção bacteriana pode espalhar-se muito rapidamente. Pode ser difícil de tratar se o diagnóstico for atrasado.

Quando devo chamar o profissional de saúde do meu filho?

Um apêndice infectado pode rebentar ou romper. Esta é uma situação de emergência e pode ser fatal. Se pensa que o seu filho tem apendicite, ligue ao provedor do seu filho ou vá imediatamente para a urgência.

Pontos-chave sobre apendicite

Apendicite é uma inflamação e infecção dolorosa do apêndice. É uma emergência médica.
O apêndice pode rebentar ou romper e causar mais infecções. Se não for tratada, pode ser fatal.
Os profissionais de saúde provavelmente recomendarão a remoção do apêndice da criança.
Apendectomia é o tipo mais comum de cirurgia de emergência para crianças.
A maioria das crianças se recupera sem problemas a longo prazo.

Passos seguintes

Dicas para ajudá-lo a tirar o máximo proveito de uma visita ao prestador de cuidados de saúde do seu filho:

Cuidado com o motivo da visita e com o que você quer que aconteça.
Antes da sua visita, anote as perguntas que deseja fazer.
Na visita, anote o nome de um novo diagnóstico e de quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Escreva também quaisquer novas instruções que o provedor lhe der para o seu filho.
Ask porque é que um novo medicamento ou tratamento é indicado, e como é que isso irá ajudar o seu filho. Pergunte também quais serão os efeitos secundários.
Ask se a condição da sua criança pode ser tratada de outras formas.
Descubra porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que é que os resultados podem significar.
Descubra o que pode acontecer se o seu filho não tomar o medicamento ou não fizer um teste ou procedimento.
Se o seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e finalidade dessa visita.
Descubra como pode contactar o fornecedor do seu filho após o horário de expediente. Isto é importante no caso do seu filho ficar doente e você precisar fazer perguntas ou pedir conselhos.