O que é carcinoma ductal in situ (DCIS)?

DCIS é diagnosticado quando as células que revestem os ductos leiteiros se tornam malignas, mas são incapazes de penetrar através da parede do ducto (não invasivo), por isso não conseguem entrar nos gânglios linfáticos ou na corrente sanguínea. Existe actualmente uma controvérsia sobre se o DCIS deve ou não ser chamado de cancro da mama. Actualmente, está classificado como sendo o estádio 0 do cancro da mama.

Quais são os sintomas do DCIS?

DCIS não tem sintomas associados. É mais comumente suspeito inicialmente porque uma nova calcificação apareceu na mamografia.

Como é diagnosticado o DCIS?

DCIS é geralmente diagnosticado por uma biópsia do núcleo da agulha estereotáxica. Esta é uma biópsia da mama que é guiada pela mamografia.

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No Johns Hopkins Breast Center, somos sensíveis à ansiedade que um possível diagnóstico de câncer de mama cria para nossas pacientes. Se o radiologista que leu a sua mamografia suspeita que você tem SICD, ele ou ela providenciará uma biópsia estereotáxica. A biópsia pode por vezes ser feita no mesmo dia, mas é sempre feita no prazo de uma semana. No dia da sua biópsia mamária, ser-lhe-á dada a probabilidade de a biópsia ser um cancro da mama. A confirmação firme será feita dentro de 24 horas.

Qual é o tratamento para o DCIS?

• Lumpectomia com radioterapia. A maioria das pacientes tem grandes taxas de sucesso tendo uma lumpectomia e tratamento com radiação, ou terapia de conservação dos seios.
• Mastectomia. Algumas mulheres têm o DCIS extensivo ocupando vários ductos e quadrantes da mama (conhecido como DCIS extensivo), ou o cancro da mama não invasivo é encontrado em várias áreas da mama, conhecido como doença mamária multicêntrica. Para mulheres com esta apresentação do câncer, seu médico pode recomendar uma mastectomia como tratamento cirúrgico ao invés de uma lumpectomia.
• Chemoterapia. A quimioterapia não é necessária para o SCDI, pois a doença é não invasiva.
• Terapia hormonal. A terapia hormonal pode ser recomendada se o câncer tiver um fator prognóstico de ser receptor hormonal positivo.

Qual é o prognóstico para o DCIS?

As mulheres com DCIS têm um excelente prognóstico. Na Johns Hopkins Medicine, nossos patologistas são escrupulosos em identificar o DCIS e se esforçam para reduzir o risco de que qualquer câncer invasivo tenha sido perdido. Ao tratar o DCIS em um centro de mama abrangente, você garante que sua saúde está nas melhores mãos possíveis.

É importante manter um programa rigoroso de rastreio para monitorar a recorrência local na mama original e para monitorar a mama saudável. Por definição, não há risco de recidiva à distância, uma vez que o cancro é não invasivo. Para as mulheres que fazem a lumpectomia com radiação, o risco de recidiva local varia entre 5-15 por cento. Para mulheres com mastectomia, o risco de recidiva local é inferior a 2 por cento. As mulheres que fazem terapia hormonal após a cirurgia reduzem ainda mais o risco de recidiva pela metade.

Câncer de mama pode se desenvolver no outro seio da mulher, por isso é importante um monitoramento cuidadoso. Isto acontece apenas com cerca de 5% das mulheres diagnosticadas com cancro da mama. Se um câncer se desenvolver na outra mama da paciente, não é referido como recorrência, mas é um novo câncer primário de mama. Também pode ser um tipo diferente de câncer de mama do que o câncer original.