Se você precisa de cuidados a longo prazo e não pode pagar pelos cuidados genuínos que você precisa ou qualquer forma de seguro ou proteção de anuidade, você precisará solicitar a cobertura sob o programa Medicaid. Este programa fornece cuidados gerenciados para pessoas que são deficientes ou com 65 anos ou mais e têm renda e bens que ficam abaixo de certos limites federais e estaduais.
É muitas vezes desafiador qualificar-se para a Medicaid, mas os passos seguintes podem ajudar a determinar se você está qualificado e melhorar suas chances de obter a cobertura.
Aprenda sobre os Limites dos Bens Medicaid e Requisitos de Elegibilidade
Embora o Medicaid seja financiado federalmente, ele é administrado em nível estadual, e cada estado tem seu próprio conjunto de regras e regulamentos deste programa. Os níveis de renda e de ativos permitidos diferem de um estado para outro, portanto certifique-se de descobrir onde seu balanço cai em relação ao limite.
Se você é solteiro, geralmente não pode ter mais de $2.000 em dinheiro ou outros ativos fora de sua residência, veículo e outros itens necessários, a menos que seu estado tenha um limite mais alto.
Se você é casado e seu cônjuge ainda é capaz de viver independentemente, eles são autorizados a reter 50% (ou em alguns estados 100%) de seus bens conjuntos até uma eira de $128.640 a partir de janeiro de 2020. Sua renda individual ou conjunta geralmente não pode exceder 138% do nível de pobreza federal, embora vários estados tenham limites acima desse valor.
Em quase todos os casos, você também terá que provar através de documentos médicos que você está incapacitado. No entanto, aplicam-se algumas excepções (como as mulheres com cancro da mama ou do colo do útero ou qualquer pessoa diagnosticada com tuberculose). Você também deve ser cidadão americano ou ter um cartão verde e provar a sua residência dentro do estado.(Outra lista de exceções a estes parâmetros se aplica, como aqueles que foram vítimas de tráfico humano ou são classificados pela Medicaid como “medicamente necessitados”)
Iniciar o Processo de Expedição
Se seus bens ou renda excederem os limites do seu estado, você precisará reduzir seu patrimônio. Se você planeja com um mínimo de 5 anos de antecedência (ou 30 meses na Califórnia), você pode presentear seus bens ou pertences aos seus filhos ou outro responsável com o qual você pode contar para usá-los em seu nome. Mas este acordo tem restrições e quaisquer fundos remanescentes no trust após a morte não podem ser passados para um parente.
Key Takeaways
- As de 2018, muitos estados mudaram seus requisitos de trabalho para os candidatos a Medicaid.
- Os candidatos devem cumprir os limites de rendimento federal e estadual específicos para se qualificarem para a Medicaid.
- Os especialistas recomendam que os potenciais candidatos falem com um advogado de idosos e um consultor financeiro sobre como “gastar os seus bens” para se qualificarem para a Medicaid.
Candidatar-se à Cobertura
Há várias formas de começar a candidatar-se à Medicaid. Você pode ir a www.medicaid.gov, www.healthcare.gov, ou ao site da agência Medicaid do seu estado. Se você não tiver acesso on-line, a Medicaid tem escritórios locais de elegibilidade em cada estado onde você pode registrar sua inscrição, ou você pode se inscrever pelo telefone.
Uma das razões mais comuns para as pessoas terem a cobertura negada é a informação incompleta na inscrição. Antes de começar a preencher uma candidatura, junte estes documentos para enviar:
- Certidão de nascimento ou carta de condução (para provar a sua idade)
- Prova de cidadania
- Documentação de todos os bens e rendimentos
- Cópias da sua hipoteca, arrendamento, recibos de pagamento de renda, contas de serviços públicos, ou outros documentos que provem onde você mora
- Registros médicos que documentam sua deficiência
- Informações sobre qualquer outra cobertura de seguro de saúde que você possa ter
Certifique-se de verificar com seu estado particular se eles requerem documentação diferente ou adicional, juntamente com os documentos padrão listados acima.
Requisitos de Trabalho e Medicaid em 2018 e Mais Além
Em janeiro de 2018, a administração Trump permitiu que os estados criassem e implementassem novos requisitos de elegibilidade para adultos sem crianças ou incapacidades. Esses novos requisitos agora permitem aos estados remover a cobertura Medicaid de adultos sem filhos, que não são deficientes, que não têm emprego, ou não estão envolvidos em programas relacionados ao trabalho ou voluntários.
De acordo com o Pew Charitable Trusts, desde 2017, pelo menos 15 estados solicitaram ou receberam permissão para impor requisitos de trabalho.A pesquisa não partidária e Centro de Políticas sobre Orçamento e Prioridades de Políticas informou que em 2018, o Arkansas, o primeiro estado a implementar os novos requisitos, removeu mais de 18.000 beneficiários Medicaid dos rolos porque eles não cumpriam mais as novas orientações.
Obter alguma ajuda de especialistas
Antes ou durante o processo de candidatura Medicaid, você pode querer consultar dois especialistas que podem ajudá-lo a aumentar as suas chances de obter cobertura. O primeiro especialista é um advogado especializado em direito dos idosos e que compreende completamente as leis da Medicaid no seu estado. A outra pessoa é um consultor financeiro, que o pode ajudar a criar um fundo Medicaid ou outras acções de gastos que precisa de tomar.
The Bottom Line
Qualificar-se para a Medicaid não é um processo fácil, e com mudanças de estado para estado não está a ficar mais fácil de se registar. Obtenha toda a ajuda que puder de um consultor financeiro e de um advogado especializado em idosos antes de iniciar este processo para maximizar as suas hipóteses de aceitação.
Também, esteja preparado para planear com antecedência e reduzir drasticamente o tamanho do seu património aceitável através de um programa de donativos ou doação para atingir os limites do seu estado.
(Para mais leituras, veja: Medicaid vs. Medicare.)