Análise
Os seguintes testes devem ser realizados
- Proteína do líquido pleural, glicose e LDH e proteína do soro, glicose e LDH, se disponível
- Fluído pleural pH, se uma amostra em uma seringa de gás no sangue estiver disponível. A amostra não pode ser analisada se não for adequada para análise no analisador de gases no sangue
Interpretação
Critérios de luz para um transudado
A relação entre a proteína do fluido pleural e a proteína do soro é inferior a 0.5
ou
A relação do líquido pleural LDH para o LDH plasmático é inferior a 0,6
ou
O líquido pleural LDH é inferior a 2/3 do limite superior de referência
Embora estes critérios tenham sido reavaliados, não há nenhum caso claro de corte para usar nada além do critério da Luz.
Um pH < 7,3 é observado com enfisema, tuberculose, malignidade, doença vascular colágena ou ruptura do esôfago.
Glucose < 2,2 mmol/L está associado com enfisema, artrite reumatóide, tuberculose ou malignidade.
Outros testes podem ser úteis
Um exsudado é mais frequentemente associado do que um transudado com:
Um nível de colesterol > 11,7 mmol/L
Uma razão pleural / sérica de bilirrubina <0,6
Um gradiente pleural – sérico de albumina de < 12 g/L