Abstract

A derme (syn : cutis) é de longe a camada cutânea mais espessa e corresponde a cerca de 7 % do peso corporal. O seu tecido conjuntivo é especial devido à sua estrutura e porque possui muitos pequenos órgãos independentes, os pêlos e as glândulas sudoríparas, denominados no seu conjunto “apêndices cutâneos”. Como outros tecidos conjuntivos, a derme aparece no início como uma malha de fibras de colágeno interligadas, fibras elásticas e uma substância intersticial moída rica em proteínas e glicosaminoglicanos (GAGs). A maior parte do colágeno é formada pela montagem em intervalos regulares de fibras fortes (espessura: 20 a 100 nm) separadas por proteoglicanos, dispostas em feixes interligados e formando uma rede sem extremidades livres detectáveis. As fibras elásticas possuem um esqueleto fibrilar composto de fibrilina (tipo 1 e 2) (espessura : 1,0 a 1,3 nm) e outras proteínas fibrilares (fibulina, proteína fibrilar associada a microfibras, MAFP), no centro do qual se deposita uma substância amorfa, a elastina. Elas são entrelaçadas com fibras de colágeno. Os colágenos fibrilares e as fibras elásticas estão embutidos em um gel viscoso (chamado substância triturada) feito de colágenos não fibrilares, proteoglicanos (associação de proteínas e glicosaminoglicanos) e glicoproteínas microfibrilares associadas (MAGP). Todos estes componentes da derme são sintetizados pelos fibrócitos (também chamados fibroblastos, embora sejam células maduras) que são abundantes nos tecidos jovens, mas raros nos mais velhos. Finalmente, uma importante quantidade de água é retida devido ao alto poder higroscópico do POP. O exame microscópico ou ultra-sonográfico revela dois tipos de tecido conjuntivo dérmico dependendo da estrutura e localização: a derme papilar/subpapilar e adventícia com 20 a 100 µm de largura e a derme reticular (ou córion) dez a vinte vezes mais espessa.