Desenvolvimento do peso ao nascer para os gráficos de idade gestacional e comparação com os gráficos actualmente utilizados: definição do crescimento da população polaca

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Objectivos: Este estudo visou obter as curvas de referência do peso ao nascer para os percentis de idade gestacional da população polaca e compará-los com os gráficos publicados em termos de proporções detectadas de pequeno para a idade gestacional (SGA) e grande para a idade gestacional (LGA). Métodos: As curvas de referência de peso ao nascer de 24 a 42 semanas de gestação foram computadas com base em 39.092 partos de uma única tonelada. Os nomogramas incluíram o 3º ao 97º percentil e os desvios padrão. Os percentis foram calculados para recém-nascidos femininos e masculinos. As proporções teóricas e verdadeiras dos percentis para a população estudada foram estimadas com base em seis gráficos de crescimento (Fenton, Projeto Intergrowth, gráfico de referência global, Yudkin, Dubiel e o gráfico da Organização Mundial da Saúde). Resultados: O percentil 50 do recém-nascido masculino e feminino com 40 semanas pesava 3645,8 e 3486,7 g, respectivamente. A diferença foi de 159,1 g. Os intervalos entre o 3º e 97º percentil com 40 semanas foram de 1481,5 g para os machos e 1423,5 g para as fêmeas. Foi definido um total de 9,8% de SGA e 10,27% de LGA, superior ao identificado através do gráfico de Fenton e até superior ao identificado através do Projeto Intergrowth. Conclusão: Os gráficos de crescimento populacional identificam mais recém-nascidos com crescimento anormal (tanto LGA como SGA). A similaridade entre os gráficos em LGA acima do percentil 95 é observada. As discrepâncias em SGA são significativamente maiores, especificamente em nascimentos pré-termo do que em nascimentos a termo. Cobertura similar é encontrada em gestações a termo, independentemente do peso ao nascer para a idade gestacional ou nos gráficos intra-uterinos. A viabilidade de um gráfico de crescimento da população polonesa precisa ser validada para prever resultados perinatais adversos.

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