O que é DAG?
Desordem de Ansiedade Generalizada é caracterizada por preocupação excessiva e ansiedade difícil de controlar. É acompanhada por sintomas como fadiga, agitação, irritabilidade, tensão muscular e possível insônia. Indivíduos com DAG muitas vezes se preocupam com uma variedade de coisas, ao invés de uma questão específica (Associação Psiquiátrica Americana, 2000). O DAG é um transtorno básico de ansiedade (Brown, Barlow, & Leibowtiz, 1994), a partir do qual se desenvolvem outros transtornos de ansiedade e de humor. Muitos pacientes com DAG também apresentam distúrbios co-mórbidos como fobia social, distúrbios de pânico e depressão grave (Heimberg, Turk, & Mennin, 2004). O tratamento bem sucedido do DAG resulta frequentemente na melhoria desses transtornos co-mórbidos (Borkovic, Abel, & Newman, 1995).
Conceptualização num Quadro de TBC
O modelo cognitivo comportamental do DAG enfatiza como os preconceitos negativos no pensamento de um indivíduo contribuem para a ansiedade. No DGA, o viés predominante é a tendência a antecipar o pior e assumir que o pior é mais provável que aconteça. O modelo CBT também enfatiza a tendência dos indivíduos com DGA de subestimar sua capacidade de lidar com problemas antecipados, o que aumenta a ansiedade (Beck, Emery & Greenberg, 1985). Os indivíduos com DAG podem usar a preocupação como uma forma ineficaz de lidar ou de resolver problemas. Quando nos preocupamos, isso pode criar a ilusão de que estamos “em cima de um problema” ou de que estamos lidando com ele, quando na realidade, tudo o que estamos fazendo é pensar, e pensar de forma catastrófica. A CBT ajuda a curto-circuitar esta agitação cognitiva e a levar-nos mais rapidamente à resolução de problemas. A preocupação também pode ser uma forma de evitar emoções ou pensamentos indesejados (Wells, 1997). Infelizmente, evitar pensamentos e sentimentos só aumenta o medo dos mesmos. Por esta razão, a TCC ajuda os clientes a trazer estes pensamentos e sentimentos à consciência.
O objectivo principal da Terapia Cognitiva Comportamental para DGA é diminuir a preocupação excessiva. No tratamento, os clientes aprenderão a identificar e modificar crenças sobre a preocupação usando estratégias de reestruturação cognitiva como questionar evidências e validade da preocupação, desafiar avaliações sobre a incontrolabilidade da preocupação, e normalizar. Além disso, os clientes irão trabalhar para mudar sua tendência de superestimar a ameaça e aprender habilidades de lidar com a situação (Wells, 1997). Como os pensamentos de preocupação são focados no futuro, as pessoas com experiência de preocupação crônica diminuíram o contato com o momento presente. Por esta razão, a atenção, a habilidade de trazer a consciência para o momento presente, é uma parte importante do tratamento de GAD (Borkovec & Sharpless, 2004).
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