Embora tanto as hemorróidas como os abcessos anais pareçam ser protuberâncias teciduais salientes do recto, são duas questões muito diferentes que são importantes para distinguir.

As hemorróidas podem ser tão dolorosas como os abcessos anais quando a trombose se desenvolve. Os abcessos anais são uma infecção em torno da abertura do ânus ou no fundo do reto, onde há pus. Um abcesso anal é normalmente confundido com uma hemorróida à primeira vista; no entanto, eventualmente torna-se mais doloroso e leva a uma febre.

As hemorróidas são geralmente uma condição crónica, enquanto que o abcesso anal é uma doença aguda, que pode causar sérias complicações que podem resultar em morte se não for tratada. Se você estiver experimentando algum destes sintomas, atenção médica deve ser encontrada o mais rápido possível.

ABSCESSO ANORETAL?
Abcessos anorretais são o resultado de infecção das glândulas anais no revestimento do canal anal perto da abertura do ânus. As glândulas anais secretam fluido no canal anal, passando por uma fenda conhecida como cripta anal. A maioria dos abcessos periretais formam-se a partir da obstrução das criptas anais (cerca de 90% dos casos). Normalmente o esfíncter anal interno age como uma barreira entre as bactérias no intestino e o tecido que envolve o recto, mas é possível que as bactérias passem esta barreira através da cripta anal. Uma vez que as bactérias passam através da cripta, elas podem facilmente se mover para o tecido circundante. Isto resulta na formação de um abcesso de gravidade e profundidade variáveis, dependendo da profundidade da infecção e do local onde ela se espalha.

Abscessos anais ocorrem mais comumente na terceira e quarta década de vida, e são mais comuns nos homens. Mortes devidas a abscessos anorretais são muito raras.

A maioria dos abcessos pode ser facilmente identificada através de exame físico e exame retal digital. Abcessos retais profundos são mais difíceis de encontrar e podem requerer uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-sonografia para confirmar.

A maior parte do tempo um abscesso perirectal pode ser detectado no exame inicial. O exame rectal digital envolve o médico a colocar o dedo da mão com luvas no recto de modo a sentir a presença de um abcesso. Por vezes é utilizado anestésico nos casos em que a dor do abcesso limitaria a eficácia do exame.

Por vezes a formação de uma fístula pode acompanhar esta infecção (cerca de 30-60% dos casos). 10% dos pacientes sofrem de fístula anal crónica e recorrente. Uma fístula anal é uma passagem anormal entre o canal anal e a pele perto do ânus.

TRAATAMENTO
A presença de um abcesso justifica uma incisão cirúrgica e drenagem o mais rápido possível. Apenas os antibióticos seriam ineficazes nesta fase da infecção. O atraso da intervenção cirúrgica pode resultar na destruição dos tecidos, fibrose (formação de tecido cicatricial), e comprometimento da continência anal.

A drenagem dos abcessos perianais envolve uma pequena incisão acima do abcesso feita o mais próximo possível do ânus. Após 24 horas, a gaze é removida. Os cuidados pós-operatórios envolvem banhos de sitz três vezes ao dia e após os movimentos intestinais. Os analgésicos e amaciadores de fezes podem ser prescritos para dor e obstipação. O paciente irá acompanhar com o médico 2-3 semanas depois. Após o procedimento, os antibióticos geralmente não são necessários em adultos saudáveis.