O que você deve saber sobre doença diverticular

Definição de doença diverticular

Doença diverticular afeta o cólon. O cólon é a parte do intestino grosso que remove os resíduos do corpo. A doença diverticular é constituída por duas condições: diverticulose e diverticulite. Diverticulose ocorre quando bolsas, chamadas de diverticula, se formam no cólon. Estas bolsas incham como pontos fracos de um pneu (aro). Diverticulite ocorre quando as bolsas ficam inflamadas.

A área sombreada é o cólon.

Causa da doença diverticular

Doutores não têm a certeza do que causa a doença diverticular. Muitos pensam que a causa principal é uma dieta pobre em fibras. Ou seja, comer muito pouca fibra regularmente. A fibra é uma parte dos alimentos que o corpo não consegue digerir. É encontrado em muitas frutas e vegetais.

Fibra permanece no cólon e absorve água, o que facilita a passagem de fezes nos movimentos intestinais. As dietas de baixa fibra podem causar obstipação, que ocorre quando as fezes são duras e difíceis de passar. A prisão de ventre faz com que os músculos se apertem ao passar pelas fezes. A obstipação pode causar a formação de diverticula no cólon. Se as fezes ou bactérias ficarem presas na diverticula, pode ocorrer diverticulite.

Severidade da doença diverticular

A maioria das pessoas com a doença não tem problemas graves, mas algumas pessoas têm sintomas graves. A diverticulite pode atingir repentinamente e causar

• morroamento
• infecções graves
• tears na diverticula
• fístulas, que são uma ligação ou passagem entre tecidos ou órgãos do corpo que normalmente não se ligam
• blocos no sistema digestivo
• infecção na qual o cólon se rompe, causando a passagem de fezes do cólon para o abdômen

Sintomas de doença diverticular

Os sintomas de diverticulose e diverticulite são diferentes.

Diverticulose. Muitas pessoas não têm sintomas, mas algumas têm

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• cravação
• selvagem
• constipação
• cravação
• inflamação
• fístulas

Se você tiver sangramento, sangue vermelho, de cor brilhante passará pelo seu reto. O recto é o fim do cólon que se liga ao ânus. O reto e o ânus fazem parte do trato digestivo, que é a passagem através da qual os alimentos passam. A hemorragia rectal normalmente não causa dor, mas pode ser perigosa. Você deve consultar um médico imediatamente.

Diverticulite. As pessoas com diverticulite podem ter muitos sintomas. Eles têm frequentemente dores na parte inferior do abdómen. Se você tem diverticulite, você pode

• ter febre ou vômito
• sentir-se doente do estômago
• notar uma mudança nos seus hábitos intestinais

Muitas pessoas têm doença diverticular

A partir dos 40 anos de idade, a chance de ter esta doença aumenta aproximadamente a cada dez anos. Cerca de metade das pessoas entre os 60 e 80 anos de idade têm doenças diverticulares. Quase todas as pessoas com mais de 80 anos têm-no.

Testes para doenças diverticulares

Existem muitos testes que um médico pode realizar para detectar doenças diverticulares. A tomografia computorizada (TAC) é o exame mais comumente utilizado. O médico injecta um líquido numa veia do braço. Este fluido faz com que os órgãos apareçam melhor nas radiografias. Pode ser-lhe pedido que beba um líquido chamado bário em vez de receber uma injecção. Será então colocado numa máquina grande em forma de donut para tirar radiografias.

Outras formas de detectar a doença são

• Histórico médico. O médico irá perguntar sobre

  • asua saúde
  • sintomas como a dor
  • sus hábitos intestinais
  • dietas (o que você come)
  • qualquer medicamento que você tome

• Testes de sangue. Estes testes podem detectar infecções.
• Amostra de fezes. Este teste pode mostrar sangramento no tracto gastrointestinal.
• Exame rectal digital. O médico insere um dedo com luvas no recto para verificar se há dor, sangramento ou bloqueio.
• Raio-X e clister de bário. O médico insere um líquido chamado bário no intestino grosso através do ânus. O ânus é a abertura através da qual as fezes deixam o corpo. O bário faz a diverticula aparecer no raio-X.
• Colonoscopia. O médico insere um pequeno tubo no ânus. Uma pequena câmera no tubo mostra se a diverticula está presente.

Tratamento da doença diverticular

Tratamento da doença diverticular depende de quão ruim é o problema e se você tem diverticulosidade ou diverticulite. A maioria das pessoas melhora mudando a sua dieta. Se você tiver sangramento retal, você precisará ir ao hospital para que um médico encontre a parte do seu cólon que está sangrando. O médico pode usar um fármaco especial que interrompa a hemorragia. O médico também pode decidir operar e remover a parte do cólon que está sangrando.

Tratamento da diverticulose

Comer alimentos com alto teor de fibras pode aliviar os sintomas. Às vezes os medicamentos para dor leve também podem ajudar.

Tratamento da diverticulite

O médico pode prescrever antibióticos e recomendar uma dieta apenas com líquidos. A maioria das pessoas fica melhor com este tratamento. Outros podem necessitar de cirurgia e outros tratamentos.

• Cirurgia. Problemas graves de diverticulite são tratados com cirurgia. Os cirurgiões podem limpar o abdómen após infecções e remover bolsas e fístulas hemorrágicas.
• Ressecção do cólon. Se você tiver diverticulite muitas vezes, seu médico pode sugerir a remoção da parte do seu cólon com diverticula. As partes saudáveis podem ser recolocadas. Uma vez removidas as diverticulas, você pode evitar mais infecções.
• Cirurgia de emergência. Se tiver problemas graves, pode precisar de uma cirurgia de emergência para limpar a infecção e remover parte do cólon. Depois, uma segunda cirurgia recoloca as partes saudáveis do cólon. O cólon é separado por um curto período de tempo entre as cirurgias, pois a recolocação do cólon durante a primeira cirurgia envolve, por vezes, riscos.

É necessária uma colostomia temporária entre as duas cirurgias. Uma colostomia é uma abertura no abdômen onde um saco plástico é fixado para recolher fezes após a digestão dos alimentos. O cirurgião faz uma abertura, chamada estoma, e a liga ao final do cólon.

O que fazer com a doença diverticular

Coma uma dieta rica em fibras para evitar problemas. Fale com seu médico sobre o uso de produtos de fibra como Benefiber, Citrucel ou Metamucil. O uso diário pode dar-lhe a fibra que precisa, se não a conseguir através da sua dieta.

Pense no seu médico quais as melhores escolhas alimentares para si.

Comer alimentos ricos em fibras é simples e reduz os sintomas e problemas de doenças diverticulares.

Tente comer mais dos seguintes:

• Frutas. Maçãs frescas, pêssegos, peras e tangerinas.
• Legumes. Brócolos frescos, courgettes, cenouras e couves-de-bruxelas.
• Vegetais de amido. Batatas e feijões de vários tipos.
• Grãos. Pão integral, arroz integral, flocos de farelo e aveia.

Alimentos ricos em fibras incluem frutas e legumes.

Fale com o seu médico sobre estas alterações dietéticas. Saiba o que comer e como adicionar mais destes alimentos ricos em fibras à sua dieta.

Algumas coisas a lembrar

• As doenças diverticulares são mais comuns em pessoas idosas.
• Uma dieta pobre em fibras é a causa mais provável da doença.
• A maioria das pessoas é tratada com medicação para a dor e uma dieta rica em fibras.
• Adicionar alimentos integrais, frutas e vegetais de alta fibra à sua dieta.
• Contacte o seu médico se notar sintomas como febre, calafrios, náuseas, vómitos, dores abdominais, sangramento rectal ou mudanças nos hábitos intestinais.

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Onde posso obter mais informações em inglês?

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Web: http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/indexsp.aspx
Phone: 1-800-891-5389
Email: Este endereço de e-mail está sendo protegido contra spam bots. Você precisa habilitar o JavaScript para visualizá-lo.

Source: Publicação NIH No. 07-5535S. Setembro de 2007. Esta publicação não está protegida por direitos autorais. As publicações produzidas pelo NDDIC são cuidadosamente revistas por cientistas e especialistas do NIDDK fora da organização. Esta publicação não está protegida por direitos autorais. O NDDIC concede permissão aos usuários desta publicação para reproduzi-la e distribuí-la em quantidades ilimitadas.