Efeito da intervenção dos sons da natureza sobre agitação, ansiedade e estresse em pacientes sob suporte ventilatório mecânico: um ensaio controlado randomizado

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Antecedentes: Poucos estudos foram realizados para investigar o efeito dos sons baseados na natureza (N-BS) sobre a agitação, nível de ansiedade e sinais fisiológicos de estresse em pacientes sob suporte mecânico do ventilador. Intervenções de enfermagem não-farmacológicas como N-BS podem ser formas menos dispendiosas e eficientes de aliviar a ansiedade e os efeitos adversos de medicamentos sedativos em pacientes sob suporte ventilatório mecânico.

Objetivos: Este estudo foi realizado para identificar o efeito da intervenção dos sons baseados na natureza sobre a agitação, nível de ansiedade e respostas fisiológicas ao estresse em pacientes sob suporte ventilatório mecânico.

Métodos: Para a realização deste estudo foi utilizado um desenho de ensaio controlado por placebo randomizado. Um total de 60 pacientes entre 18-65 anos sob suporte ventilatório mecânico em uma unidade de terapia intensiva foram designados aleatoriamente para os grupos controle e experimental. Os pacientes do grupo de intervenção receberam 90 min de N-BS. Sons de natureza agradável foram tocados para os pacientes usando media players e fones de ouvido. Os sinais fisiológicos dos pacientes foram tomados imediatamente antes da intervenção e nos 30, 60, 90 minutos e 30 minutos após o procedimento ter terminado. Os sinais fisiológicos de estresse avaliados foram freqüência cardíaca, freqüência respiratória e pressão sanguínea. Os dados foram coletados durante oito meses, de outubro de 2011 a junho de 2012. Os níveis de ansiedade e agitação foram avaliados utilizando a Escala de Ansiedade Faces e a Escala de Sedação de Agitação de Richmond, respectivamente.

Resultados: O grupo experimental teve pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, níveis de ansiedade e agitação significativamente mais baixos do que o grupo controle. Estas reduções aumentaram progressivamente nos 30, 60, 90 minutos e 30 minutos após o procedimento ter terminado, indicando um efeito de dose cumulativa.

Conclusões: A N-BS pode fornecer um método eficaz para diminuir as respostas fisiológicas potencialmente prejudiciais decorrentes da ansiedade em pacientes ventilados mecanicamente. Os enfermeiros podem incorporar a intervenção de N-BS como uma intervenção não-farmacológica no cuidado diário de pacientes sob suporte de ventilação mecânica, a fim de reduzir seu estresse e ansiedade.

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