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O que é dor miofascial?
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A dor miofascial é uma condição que afecta os músculos esqueléticos do corpo e pode afectar os músculos da mandíbula, face e pescoço. A dor miofascial leva a pontos de desencadeamento (descritos coloquialmente como nós musculares) no tecido muscular que podem levar a dor severa e incapacidade de mover a parte afetada do corpo, ou com muito desconforto. Anatomicamente, os músculos esqueléticos são separados por camadas de fáscia profunda que consistem em colágeno e outro tecido conjuntivo. A propriedade elástica da fáscia profunda é essencial para a função muscular normal e saudável, como o movimento do pescoço ou a mastigação. Essencialmente, a dor miofascial pertence aos danos da fáscia profunda e ao mau funcionamento muscular associado.
Quais são os pontos de gatilho? Quais são os outros sintomas da dor miofascial?
Pontos de gatilho podem surgir de traumas agudos, uso excessivo repetitivo dos músculos ou sem qualquer razão particular. Os pontos de gatilho são caracterizados como nódulos que estimulam os receptores da dor quando tocados. O ponto de gatilho pode referir a dor a outros músculos e partes do corpo. Alguns exemplos para ilustrar como os pontos de gatilho referem-se à dor incluem:
– dor sentida atrás dos olhos causada por um ponto de gatilho nos músculos do pescoço
– uma dor de dentes fantasma causada por um ponto de gatilho nos músculos da mandíbula
– dor de cabeça na têmpora causada por pontos de gatilho no pescoço e mandíbula
Mecanisticamente, os pontos de gatilho são fibras musculares esticadas que libertam neurotransmissores produtores de dor, que estimulam os receptores de dor (Robbins, 2014). Devido ao padrão de referência desses pontos de gatilho, o diagnóstico de dor miofascial pode ser complicado e uma palpação manual completa da cabeça, pescoço e mandíbula é altamente recomendada.
Nós musculares de bolor são a causa de dor facial, dores de cabeça e ATM?
Absolutamente! Pontos de disparo, ou “nós”, no trapézio (parte superior do pescoço e ombros), esternocleidomastoideo (pescoço), e o têmporal (ao longo dos lados do crânio) da musculatura cervical comumente causam dor facial (Robbins, 2014). As dores de cabeça e a dor na articulação temporomandibular (ATM) são características da dor facial. Dores de cabeça crônicas, como enxaquecas e dores de cabeça tipo tensão, podem derivar ou ser intensificadas por pontos de gatilho no trapézio e esternocleidomastoideo. Pontos de gatilho no esternocleidomastoideo e temporais podem referir a dor à área da articulação temporomandibular (Robbins, 2014).