Erin Martin, APRN, CNP
Estar com uma criança tendo uma convulsão febris pode ser uma experiência extremamente assustadora para um dos pais. Quanto mais você souber sobre esta ocorrência relativamente comum na infância, melhor você será capaz de responder se e quando ela ocorrer, e menos assustadora parecerá.
O que é uma convulsão febris?
Uma convulsão febris é uma convulsão que ocorre em uma criança entre 6 meses e 6 anos de idade e tem uma temperatura corporal superior a 100,4 graus. As crianças de 12-18 meses são as mais frequentemente afectadas. Aproximadamente 2% a 4% das crianças com menos de 5 anos de idade sofrerão uma convulsão febris. Elas geralmente ocorrem no primeiro dia da doença e às vezes são a primeira indicação de que uma criança está doente.
As crises febris podem ser “simples” ou “complexas”.
Durante uma simples crise febril, a criança perde a consciência e geralmente tem contracções rítmicas ou convulsões nos braços e pernas; às vezes elas podem apenas sentir-se rígidas. Normalmente têm 1-2 minutos de duração, mas podem durar até 15 minutos. Depois, a criança pode chorar, ficar confusa ou sonolenta.
As convulsões febris complexas são menos comuns. Como as convulsões febris simples, estas envolvem perda de consciência e contracções dos braços e pernas, mas podem durar mais de 15 minutos. As crianças têm frequentemente fraqueza temporária e significativa dos braços e pernas após a convulsão.
As convulsões febris são perigosas?
As convulsões febris não causam danos cerebrais nem têm qualquer efeito adverso no desenvolvimento ou inteligência de uma criança. Também não é um indicador de que uma criança tenha epilepsia.
Quais são as causas?
Infecções virais como uma constipação comum (ou “infecção respiratória superior”) ou infecções bacterianas, como uma infecção do trato urinário ou dos ouvidos, podem causar febre, e isso pode levar a uma convulsão febris.
Existem tendências familiares a convulsões febris. Se os pais ou irmãos de uma criança tiveram uma convulsão febris quando jovem, é mais provável que ela tenha uma convulsão febris do que uma criança cujos parentes próximos nunca tiveram uma.
O que devo fazer se a minha criança tiver uma convulsão febris?
Os adultos podem ajudar uma criança a passar por uma convulsão febris em segurança. Primeiro, leve a criança para uma superfície macia, como um chão alcatifado e, se possível, coloque-a de lado (considere apoiá-la por trás com travesseiros). Não prenda a criança ou tente “parar” as convulsões. Não coloque nada na boca da criança. Tome nota da hora de início e de paragem das convulsões. Tome nota mental de como são os movimentos. Esta informação será útil para o profissional de saúde do seu filho.
IMPORTANTE: Se a convulsão durar mais de cinco minutos, a criança parece ter lábios azuis ou parou de respirar, ligue para 911 ou para o seu número de emergência local.
Após a convulsão, o que devo fazer?
Se a criança estiver perturbada, console-a e tome a temperatura da criança. Dar um redutor de febre ou dor como o acetaminofeno ou ibuprofeno, especialmente se ele ou ela parecer desconfortável. Em seguida, ligue para o seu médico ou profissional de saúde principal para obter aconselhamento. Em alguns casos, o seu médico ou enfermeiro clínico principal terá todo o gosto em ver a sua criança na clínica; outras vezes podem recomendar-lhe que procure cuidados médicos numa urgência pediátrica. Se você ligou para uma linha de emergência, eles irão aconselhá-lo sobre como procurar cuidados médicos com segurança: de carro ou em uma ambulância.
O que podemos esperar do nosso provedor de cuidados de saúde?
Em geral, uma criança com mais de 12 meses de idade totalmente vacinada que sofre de uma convulsão febril simples, muitas vezes não requer estudos de sangue, imagens ou uma avaliação formal da convulsão por um neurologista. Crianças menores de 12 meses ou aquelas que estão sub-vacinadas às vezes requerem exames de sangue, radiografias ou outros exames laboratoriais para determinar que tipo de doença causou a convulsão e descartar infecções perigosas, como meningite bacteriana. O seu médico não prescreverá rotineiramente medicamentos anti-convulsivos, pois os potenciais efeitos colaterais desses medicamentos fortes superam os benefícios. A maioria das crianças não vai precisar passar a noite no hospital.
O que posso fazer quando chegar em casa?
Aproximadamente 30% das crianças que tiveram uma convulsão febris terão outra dentro de 1-2 anos, mas não terão uma sempre que tiverem febre. Você deve continuar a usar medicamentos para tratar a febre do seu filho como você normalmente faria e como indicado pelo seu provedor. No entanto, não é recomendado que os pais dêem medicamentos para reduzir a febre a uma criança que não esteja com febre porque não parece reduzir o risco de uma futura convulsão febril.
Erin Martin, APRN, CNP, é enfermeira médica no departamento de emergência do Children’s Minnesota.