Uso do cigarro:

O CDC relata que, em 2015, 9,3% dos alunos do ensino médio fumaram cigarros nos últimos 30 dias. Este número diminuiu mais de 6% a partir de 2011, o que sugere que estão sendo feitos progressos na prevenção do tabaco entre os jovens. Embora essas estatísticas mostrem uma mudança positiva, o fumo de cigarros continua sendo a principal causa de morbidade e mortalidade evitáveis em todo o mundo.1,2 Nos EUA, existem atualmente 30,7 milhões de fumantes diários. Se as taxas atuais persistirem, 5,6 milhões dos jovens americanos de hoje, cerca de 1 em cada 13 americanos menores de 18 anos, morrerão prematuramente devido a doenças relacionadas ao tabagismo.3,4,5 Todos os dias, mais de 3200 adolescentes menores de 18 anos experimentam seu primeiro cigarro e outros 2100 passam a fumar diariamente.4 Na verdade, mais de 95% dos adultos que são ou foram fumantes diários experimentaram seu primeiro cigarro antes dos 21,4

Estudos recentes mostraram que as razões para o início do uso de cigarros pelos jovens variam muito, e não são universais para todos os jovens fumantes. Razões comuns para a iniciação incluem:13,17,18

• Normas sociais
• Avisos
• Media
• Influência dos pais
• Fumo parental
• Peso controle
• Curiosidade

Estas estatísticas ilustram porque o tabagismo precisa ser priorizado como uma grande preocupação de saúde pública entre os jovens de hoje.

Produtos de Tabaco Alternativo:

A juventude americana tem vindo gradualmente a caminhar para mais formas de produtos não cigarro, com o uso de hookah e e-cigarette particularmente elevado.6 Um estudo recente revelou que quase 15% dos jovens usam um ou mais produtos de tabaco. Dessa população, 2,8% usam cigarros exclusivamente, e 4% usam um produto de tabaco alternativo (por exemplo, charutos, cigarrilhas); 2,7% usam tanto cigarros quanto um produto de tabaco alternativo, e 4,3% são poli-usuários (3 ou mais produtos).6 Além disso, 73% dos alunos do ensino médio e 56% dos alunos do ensino médio que atualmente fumam relatam ter usado produtos de tabaco com sabor nos últimos 30 dias.4 Isso sugere que certos produtos de tabaco têm como alvo os jovens de forma desproporcional.

Para mais informações sobre produtos alternativos de tabaco, por favor visite nossa página web, ou clique aqui.

E-Cigarros e Jovens:

20,8% de todos os alunos do ensino médio e 4,9% de todos os alunos do ensino médio usaram cigarros eletrônicos nos últimos 30 dias. Entre os estudantes do ensino médio, o uso de cigarros eletrônicos aumentou 78% de 2017 para 2018.20 Um estudo recente relatou que mais de 30% de todos os jovens pesquisados acreditavam que os cigarros eletrônicos eram menos nocivos que os cigarros tradicionais.7 Esta e outras pesquisas sugerem que a falta de conhecimento ou conceitos errôneos poderiam promover o uso de cigarros eletrônicos.7,8 Embora existam adolescentes usuários duplos, que usam cigarros e cigarros eletrônicos, eles são aproximadamente metade tão prevalentes quanto os usuários de cigarros eletrônicos sozinhos.6 Isso pode indicar que os cigarros eletrônicos são mais atraentes para não-fumantes. Várias razões para iniciar o uso de cigarros eletrônicos também foram demonstradas para prever o uso contínuo, inclusive: 7

• Baixo custo
• Cessação dos cigarros tradicionais
• Exclusão da maioria das políticas antitabagismo

Estas descobertas sugerem que o aumento dos custos, incluindo os cigarros eletrônicos nas políticas antitabagismo, e visando os jovens com intervenções personalizadas de cessação do tabagismo poderia ser crucial para prevenir o uso de cigarros eletrônicos entre os jovens.7 Particularmente dado que estudos recentes mostram que a maioria dos adolescentes (80%) que usam cigarros eletrônicos para parar de fumar cigarros ainda está fumando seis meses depois.

Um outro estudo recente explicou que os adolescentes podem ter motivações para iniciar o uso de cigarros eletrônicos não relacionados à cessação do fumo do cigarro. Razões relatadas incluídas: 9

• Experimentação
• Gosto
• Tédio
• Recreação
• Relaxamento

Estes resultados sugerem que o uso do cigarro eletrônico na juventude americana é principalmente por prazer ou curiosidade, ao invés de razões como parar de fumar cigarros regulares ou substituir o cigarro regular. 9

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Influências Sociais e o Fumo do Adolescente

Fator de Risco:

Um número de estudos tem sido dedicado a melhor entender e, espera-se, prever a iniciação do fumo em jovens adultos. Esses estudos encontraram muitos preditores potenciais do tabagismo diário de jovens adultos; embora a linha de base dos pais tenha surgido consistentemente como o preditor de longo prazo mais forte, seguido de perto pelo tabagismo entre pares.1,10 Está bem estabelecido que a exposição a membros da família e pares que fumam aumenta significativamente a probabilidade de fumar em adolescentes.1,11,12,17 Além disso, outras práticas parentais foram encontradas associadas ao tabagismo atual em adolescentes, inclusive:10,13,14

• Falta de preocupação parental e apoio social
• Falta de proximidade entre pais e filhos
• Conflito entre pais e filhos
• Fraco ou controle excessivo
• Disciplina inconsistente
• Monitoramento parental ineficaz

Fatores protetores:

Estudos descobriram que os adolescentes têm menos probabilidade de fumar quando os pais:12, 13, 14

• Reduzir a exposição ao fumo (e.g., não permitido dentro de casa)
• Prática de comportamentos não fumadores (por exemplo, sentar-se em seções não-fumantes)
• Engajamento na socialização antifumo
• Comunicar-se abertamente com adolescentes a respeito do comportamento tabágico

Por isso…

A qualidade e frequência da comunicação entre a criança e os pais tem um papel significativo na previsão do tabagismo dos jovens independentemente do comportamento tabágico dos adultos. A literatura sugere que os pais e seus filhos têm percepções diferentes em relação aos sentimentos um do outro sobre o fumo e qualquer comunicação antifumo que possa ter ocorrido no lar15 Isso é significativo, pois a pesquisa mostra que mesmo quando um pai fuma, os adolescentes que esperam conseqüências negativas dos pais por fumar têm uma taxa de iniciação menor do que aqueles que esperam conseqüências neutras ou positivas.14,16 Esses achados sugerem que muitos pais não fumantes acreditam que a expectativa de abstinência de cigarros é de understood¸, no entanto, conversas explícitas e regras sobre as expectativas de não fumar são imperativas na prevenção da iniciação do fumo entre os jovens.14,17

Cessação do fumo entre os adolescentes

Entendendo porque os adolescentes iniciam o fumo é mais simples do que entender porque eles continuam, apesar das inúmeras conseqüências negativas. Os adolescentes estão tão motivados quanto os adultos a deixar de fumar, mas muitas vezes enfrentam desafios mais difíceis quando deixam de fumar. Mais de 82% dos jovens de 11 a 19 anos que fumam pensam em parar de fumar e mais de 70% fizeram uma tentativa séria no primeiro ano.15,18 No entanto, dos que pararam de fumar, 34% recaem na primeira semana e até 92% recaem no primeiro ano; ambas as taxas de recaídas são mais altas do que as observadas em adultos.15,19 A pesquisa atribui estes padrões a uma série de fatores que os adolescentes enfrentam, incluindo:18

• Subestimação do potencial viciante da nicotina
• Superconfiança na capacidade de parar a qualquer momento desejado
• Estabelecimento da dependência da nicotina mais rapidamente entre os adolescentes
• Tendência para escolher métodos de cessação não assistidos (i.e. Perda por frio), diminuindo a probabilidade de sucesso em 50%, em comparação com os métodos assistidos
• Tendência para subestimar as consequências do uso do tabaco relacionadas à saúde. Um estudo recente descobriu que adolescentes têm aproximadamente três vezes mais probabilidade de fumar se:16
  • Believe smoking-related smoking-related short-term and long-term risks are less likely to occur
  • Believe smoking-related benefits are more likely to occur.

O efeito culminante desses fatores tem um papel importante na luta que os adolescentes enfrentam ao tentar parar de fumar. Nos Estados Unidos, apenas 4% dos fumantes entre 12 e 19 anos pararam de fumar com sucesso a cada ano e menos de 2% o fazem sem assistência.18 Além disso, dadas as percepções errôneas dos adolescentes sobre as conseqüências do tabagismo para a saúde, as intervenções podem exigir uma educação maior e mais direcionada aos jovens para ajudar a aumentar sua motivação para parar de fumar.

Nicotina é particularmente problemática para os adolescentes porque pode mudar a forma como o cérebro se forma e pode ter conseqüências duradouras.19 Para mais informações sobre os efeitos da nicotina nos adolescentes e para dicas sobre como lidar com os perigos do uso da nicotina com adolescentes, por favor veja nossa brochura sobre Nicotina e Adolescentes.

Recursos para a Cessação do Tabagismo Jovem

• Maryland Quitline: smokingstopshere.com, 1-800-Quit-Now
  • The Maryland Quitline fornece serviços web e telefônicos para indivíduos que procuram deixar de fumar a partir dos 13 anos de idade. Os serviços para jovens começam com 5 chamadas de coaching (em comparação com 4 para adultos).
• Smokefree teen: teen.smokefree.gov
  • Smokefree.gov fornece serviços de mensagens de texto (SmokefreeTXT para adolescentes), bem como outras ferramentas, tais como aplicativos para smartphone (quitSTART) para adolescentes, para ajudá-los em suas tentativas de parar de fumar.

Provedores e Jovens

A percepção de riscos à saúde é evidentemente um fator crucial que pode afetar a decisão de um adolescente de fumar. Inicialmente se formando na primeira infância, essas percepções se desenvolvem continuamente em resposta às influências externas das interações com pares, educadores, profissionais e propagandas.1,14,18 Os profissionais da área médica desempenham um papel cada vez mais importante na educação dos jovens sobre os perigos do tabaco. Infelizmente, estudos recentes destacam uma tendência preocupante nos esforços dos médicos para iniciar conversas sobre o tabagismo com os adolescentes. Vários estudos constataram que adolescentes fumantes foram identificados e aconselhados a parar em apenas:15,16,18

Estas tendências são exacerbadas quando se considera a discussão de cigarros eletrônicos com jovens durante visitas médicas. Embora a maioria dos pediatras expressasse interesse em conversar com seus pacientes, 65% dos pediatras nunca haviam discutido o tema. Mais de 90% dos pediatras expressaram que estavam desinformados sobre os efeitos dos cigarros eletrônicos sobre a saúde. Enquanto existem treinamentos sobre como abordar o uso do cigarro eletrônico, apenas 5% dos pediatras relataram receber treinamento.20 Os profissionais de saúde têm a oportunidade única de aconselhar os jovens sobre os benefícios da cessação do tabagismo a partir da perspectiva de um especialista em saúde certificado, a fim de ajudar a eliminar equívocos comuns.

Aumentar as taxas de aconselhamento profissional durante as visitas é uma tarefa relativamente fácil que envolve paciência e disciplina. Por favor, visite a nossa página sobre breves intervenções para mais informações.