Objectivos: O sobrepeso corporal e a obesidade têm sido associados a um aumento da morbidade na pancreatite aguda, mas resultados conflitantes foram relatados na literatura em relação ao tipo e frequência de complicações. Foi investigada a ocorrência de complicações em diferentes classes de sobrepeso em um grupo homogêneo de pacientes com pancreatite biliar.

Métodos: Foram coletados dados prospectivamente de 250 pacientes com pancreatite biliar para permitir o cálculo dos escores Blamey (Glasgow) e Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II). De acordo com seu índice de massa corporal (IMC), os pacientes foram alocados em diferentes categorias de sobrepeso corporal. O resultado para cada categoria foi medido pelos componentes dos critérios de Atlanta. Os pontos finais secundários do estudo foram o tempo de internação hospitalar, o tempo de internação na unidade de terapia intensiva e o número de operações abdominais.

Resultados: Quando comparado com pacientes com peso normal (IMC 18,5-24,9), todas as categorias com IMC > ou =25 tinham um risco aumentado de desenvolver a forma “grave” de pancreatite aguda . Os pacientes com obesidade classe I (IMC 30-34,9) desenvolveram significativamente mais insuficiência orgânica e complicações locais (OR: 3,469, IC 95%: 1,15-10,43). Pacientes com obesidade classe II e III (IMC 35-49,9) tiveram, além de mais falência orgânica e complicações locais, também mais complicações metabólicas (OR: 7,33, IC 95%: 1,62-33,24) do que os seus homólogos de peso normal. Eles precisaram também de cuidados intensivos com maior freqüência e tiveram uma permanência hospitalar total mais longa.

Conclusão: Na pancreatite biliar aguda, o sobrepeso corporal e a obesidade representam um risco de doença mais “grave” e o número e tipo de complicações aumentam nas categorias de IMC crescente.