Avanços em imagem, incluindo a combinação de parâmetros morfológicos e funcionais, melhoraram ainda mais o desempenho diagnóstico da ressonância magnética. Assim, a maioria das massas indeterminadas nos EUA e na TC pode ser corretamente diagnosticada com a RM. A MRI é mais benéfica em mulheres com baixa probabilidade de câncer. Os endometriomas, mímicas comuns de câncer de ovário na TC e na US, apresentam achados de imagem específicos na RM. Isto também é verdade para os leiomiomas subserosos, que são frequentemente difíceis de diferenciar das massas ovarianas sólidas nos EUA. A análise meticulosa de marcos anatômicos e padrões de deslocamento auxilia na diferenciação de tumores extraovarianos benignos, especialmente de origem extraperitoneal, por exemplo, de neurinomas, do câncer de ovário. Algumas massas císticas complexas e sólidas anexais podem ser um desafio para diferenciar do câncer de ovário. Nessas lesões, a integração de achados clínicos permitirá, na maioria dos casos, diferenciar as lesões benignas do câncer. A torção ovariana, hematoma pélvico e gravidez extra-uterina estão tipicamente associados à dor pélvica. A dor e os achados inflamatórios laboratoriais sugerem abscesso do tubo ovariano (TOA). O TOA pode imitar o câncer ovariano mesmo em imagens avançadas, incluindo ressonância magnética e PET/TC. Aspergilose, um subtipo de TOA imita o câncer ovariano devido à sua morfologia complexa e padrão de crescimento invasivo. A diferenciação da tuberculose peritoneal do câncer ovariano avançado é difícil e requer biópsia .