O termo micrognatia descreve uma pequena mandíbula.

Epidemiologia

Associações

Micrognatia está associada a uma vasta gama de outras anomalias congênitas que incluem:

• sindroma aneuploídica
  • trissomia 9 4
  • trissomia 13
  • trissomia 18
• sindroma não-aneuploídica
  • síndroma de tortuosidade arterial
  • síndroma de frituras
  • síndroma de Goldenhar: microssomia hemifacial
  • Síndrome de hidroletalus
  • Síndrome de pterígio múltiplo letal
  • Síndrome de Nager
  • Síndrome de Neu-Laxova

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  • Pena-Síndrome de Shokeir
  • Síndrome de Pierre Robin
  • Síndrome de Seckel
  • Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
  • Síndrome de Stickler
  • Síndrome de TAR
  • Síndrome de Treacher Collins: disostose mandibulofacial
• disostose não sindrómicaaneuploídica
  • anomalias cardíacas congénitas
  • certer displasias esqueléticas
    • achondrogenesis

Patologia

Uma pequena mandíbula Ocorre secundária a anormalidades do primeiro arco branquial que, por sua vez, são causadas por migração deficiente ou insuficiente das células da crista neural e geralmente ocorrem por volta da 4ª semana de gestação.

Características radiográficas

Antenatal ultra-som

Devem ocorrer grande parte do crescimento mandibular normal no 3º trimestre, a condição é melhor diagnosticada na última metade da gravidez

• uma verdadeira imagem facial sagital mostraria um queixo recuado
• a visão do perfil facial é mais útil na avaliação do tamanho mandibular

Micrognatia é muitas vezes um achado subjetivo mais apreciado em uma visão sagital da linha média.

Parâmetros usados para mensuração objetiva incluem:

• índice da mandíbula: (diâmetro anteroposterior mandibular/diâmetro biparetal) x 100
• ângulo nasomental frontal 3

Características ultra-sonográficas auxiliares

Se a deglutição fetal estiver prejudicada, pode haver evidência de polidrâmnio.

Significado

De acordo com uma alta taxa de associação com outras anomalias, a detecção de micrognatia justifica uma busca cuidadosa por outras anomalias fetais.

Tratamento e prognóstico

O prognóstico geral é altamente variável, dependendo da presença de outras anomalias associadas. Mesmo quando há dificuldade respiratória (respiratória) fetal isolada no momento do nascimento, é uma preocupação 5. Em casos selecionados, uma genioplastia pode ser uma opção na vida posterior.

Complicações

A micrognatia severa pode potencialmente comprometer a respiração neonatal após o nascimento.

Veja também

• microgênese