1. Perder peso
Este é um dos melhores tratamentos para NAFLD e NASH, porque modera as condições que contribuem para a doença hepática gordurosa. Perder apenas 3 a 5% do seu peso corporal pode reduzir a gordura do fígado; perder 7% pode também diminuir a inflamação. Se você estiver acima do peso ou obeso, os médicos normalmente recomendam que você perca gradualmente 7 a 10% do seu peso corporal no decorrer de um ano. Perder peso rapidamente através do jejum não é recomendado, pois pode piorar a NAFLD.

A melhor maneira de perder peso é feita por:

• Reduzir o número de calorias que come. Manter um registo das calorias que consome todos os dias e utilizar o controlo das porções pode ajudar.
• Comer uma dieta saudável que seja rica em frutas e legumes, grãos inteiros e pobre em gorduras saturadas. Limite os alimentos de origem animal, como a carne vermelha, que é rica em gorduras saturadas, e coma mais alimentos de origem vegetal, como feijão, legumes e nozes. Usar boas gorduras como o azeite de oliva. Esta é a base da dieta mediterrânica – que não é uma dieta no sentido tradicional, mas uma forma saudável de comer inspirada nos hábitos alimentares das pessoas que vivem na área mediterrânica – e é frequentemente recomendada pelos médicos como forma de reduzir alguns dos factores de risco associados às doenças hepáticas gordurosas. Visite a página ALF Liver Disease Diets para saber mais sobre como a nutrição pode fazer a diferença para si.
• Limitando a quantidade de sal e açúcar na sua dieta, particularmente bebidas açucaradas, como refrigerantes, sumos, bebidas desportivas, e chá adoçado. O alto consumo de frutose, um dos principais adoçantes dessas bebidas, aumenta suas chances de desenvolver obesidade, diabetes tipo 2, síndrome metabólica, e NAFLD. Assista ao Webinar da ALF em 10 maneiras de reduzir o sal e o açúcar.
• Exercitar mais – o exercício é importante por muitas razões; pode ajudar no controle de peso, impulsionar seu sistema imunológico, e aliviar o estresse e a depressão. Tente ser activo pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana. Dependendo de quanto peso você está tentando perder, você pode precisar aumentar essa quantidade. Fazer exercício não significa que você tenha que ir a um ginásio – caminhar, fazer jardinagem e até mesmo tarefas domésticas contam. No entanto, se você ainda não faz exercício, primeiro pegue o seu médico e construa lentamente. O objetivo é participar de exercícios de intensidade moderada (exemplos incluem jogging leve, ciclismo, natação ou praticar um esporte que aumenta o seu ritmo cardíaco e resulta em transpiração). Para mais informações valiosas sobre como você pode ficar em forma, visite o blog da ALF Health & Wellness.

Embora seguir uma dieta saudável e manter um peso corporal normal possa não parecer um tratamento específico, é essencial para gerir a NAFLD e a NASH.

Se tentou perder peso no passado sem sucesso, fale com o seu profissional de saúde sobre como obter ajuda. Você pode ser um candidato a um programa de emagrecimento com supervisão médica que emprega medicamentos juntamente com dieta e exercício. Alternativamente, existem procedimentos cirúrgicos para perda de peso (bariátricos) e terapias endoscópicas que funcionam limitando fisicamente a quantidade de alimentos que o seu estômago pode suportar, ou reduzindo a quantidade de nutrientes e calorias que o seu corpo absorve. Fale com o seu médico sobre qual a melhor opção para si.

2. Controle a sua diabetes
Closamente controle o seu açúcar no sangue e tome medicamentos como prescrito.

3. Mantenha o seu colesterol baixo
Limite a ingestão de gorduras saturadas, que se encontram na carne, pele de aves, manteiga, encurtamento, leite e produtos lácteos (excepto nas versões sem gordura). Substitua-as por gorduras monoinsaturadas (azeitonas, canola e óleos de amendoim) e gorduras polinsaturadas (milho, açafroa, óleos de soja e muitos tipos de nozes). Particularmente úteis na redução de doenças cardíacas são os ácidos gordos ómega 3, um tipo de gordura polinsaturada encontrada em peixes oleosos como o salmão, óleo de linhaça, e nozes. Uma alimentação saudável combinada com exercício – e tomar medicamentos para baixar o colesterol, se prescritos pelo seu médico – ajudará a manter os níveis de colesterol e triglicéridos onde eles precisam de estar.

4. Proteja o seu fígado
Não faça coisas que coloquem stress extra no seu fígado.

• Evite beber álcool.
• Toma medicamentos e drogas de venda livre apenas como instruído.
• Sejam cautelosos ao tomar suplementos dietéticos. Certas vitaminas e minerais – como vitaminas A, ferro e niacina – podem ser prejudiciais ao seu fígado em doses mais elevadas do que o necessário ou prescrito.
• Confirme com o seu profissional de saúde antes de experimentar quaisquer remédios à base de ervas. Só porque um produto é chamado “natural”, não significa que seja seguro.
• Vacine-se contra a hepatite A e a hepatite B. Se você contrair hepatite A ou B, juntamente com o fígado gordo, é mais provável que leve à insuficiência hepática.

Uma abordagem multidisciplinar do tratamento que envolve nutricionistas, endocrinologistas, cardiologistas e outros especialistas conforme necessário – além do seu hepatologista – é essencial para gerenciar com sucesso as condições metabólicas subjacentes associadas à doença hepática gordurosa.

Existem medicamentos para tratar a NAFLD e a NASH?

Atualmente, não existem medicamentos aprovados pelo FDA para tratar a doença hepática gordurosa não alcoólica, embora alguns estejam sendo estudados com resultados promissores. Nos próximos anos, espera-se que haja vários medicamentos disponíveis para o tratamento. Entretanto, existem alguns tratamentos alternativos que podem ser úteis, embora nenhum tenha sido provado que cure a doença hepática gordurosa não alcoólica.

Café
Em estudos com pessoas com NAFLD, aqueles que bebiam café tinham menos danos ao fígado do que aqueles que bebiam pouco ou nenhum café. O café cafeinado reduz o risco de fibrose hepática em várias doenças hepáticas, incluindo a NAFLD. Estudos sugerem que você precisa beber mais de duas xícaras por dia para obter esse benefício, no entanto, algumas pessoas não toleram bem. Mas para aqueles que atualmente bebem café cafeinado – desfrute!

Vitamina E
Esta vitamina, que é um antioxidante, teoricamente funciona reduzindo ou neutralizando os danos causados pela inflamação. Algumas evidências sugerem que os suplementos de vitamina E podem ser úteis para pessoas com danos no fígado devido à NAFLD e à NASH. Pesquisadores em um estudo descobriram que uma dose diária da forma natural da vitamina E – do tipo que vem de fontes alimentares e não é feita em laboratório – melhorou a NASH nos participantes do estudo em geral, reduzindo a gordura e a inflamação embora não cicatrizando. Este medicamento não é para todos e pode ter também potenciais efeitos secundários. Discuta os potenciais benefícios com o seu médico.