Durante o tempo de monitoramento, certos dados foram coletados, como histórico de tabagismo, uso de álcool, exercício, diabetes, hipertensão arterial e uso de alguns medicamentos. Os níveis de hormônio tiroidiano foram medidos na visita de 2 anos e a avaliação do estado mental foi realizada a cada dois anos. A demência foi identificada com base em um declínio específico no Mini Teste de Estado Mental, prescrição de um medicamento para demência ou diagnóstico de demência em uma internação hospitalar. A função tireoidiana foi avaliada através da medição de um TSH. Se o TSH era anormal, então um T4 livre foi obtido. Pessoas com TSH baixa foram divididas em dois grupos com o grupo mais leve definido como TSH entre 0,1 e 0,45, e o grupo totalmente suprimido, com TSH de <0,1,

Após ajuste para variáveis relevantes, os resultados do estudo mostraram que o risco de demência foi maior naqueles cuja TSH foi suprimida <0,1 do que em pessoas com nível de TSH normal. O risco de demência não foi aumentado no grupo com nível de TSH ligeiramente baixo (0,1-0,45) ou em pessoas com TSH levemente elevada (hipotireoidismo subclínico).

QUAIS SÃO AS IMPLICAÇÕES DESTE ESTUDO?

A força deste estudo é o uso de um grande grupo de sujeitos de base comunitária, a duração do seguimento e o resultado primário (demência). As limitações foram que o número de pessoas com hipertireoidismo subclínico era relativamente pequeno (3,2% dos participantes) e que havia apenas uma medida de TSH no início do estudo. Esses resultados são relevantes para os pacientes porque mostram que existe uma relação entre o que é considerado uma forma mais leve de doença tireoidiana, especificamente o hipertireoidismo subclínico, e o risco de demência. Muitas vezes, os médicos estão relutantes em tratar problemas subclínicos da tireóide. Este estudo sugere que pode ser importante tratar o hipertireoidismo subclínico, especialmente em idosos com sintomas de demência.

– Jessie Block-Galarza, MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Pacientes idosos e doença da tireóide: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient/

Hipertiroidismo (hiperactivo): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/

Hipotiroidismo (Subactivo): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Testes de Função Tiroideia: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/