A maioria das vezes, ele descobriu apneia do sono quando um de seus pacientes é sedado para cirurgia, mas menos frequentemente ele vê um distúrbio ocular que está quase sempre associado à apneia do sono, chamada síndrome do olho frouxo.
Síndrome das pálpebras frouxas (FES) é um distúrbio ocular que é subdiagnosticado. Os sintomas incluem irritação e prurido dos olhos, especialmente ao acordar.
O distúrbio é caracterizado por as pálpebras ficarem soltas e emborrachadas e se virarem facilmente, como ao rolar na cama e a pálpebra entrar em contato com o travesseiro.
Quem tem síndrome das pálpebras frouxas?
É mais comum em homens acima do peso, de meia idade, semelhante à apnéia do sono (saiba mais sobre fatores de risco para apnéia do sono aqui).
Está associado com queratocono (distorções visuais como fantasmas, múltiplas imagens, brilho, halos ou visão embaçada) e ptose das pestanas (cílios que apontam do olho horizontalmente ou para baixo).
Como a síndrome das pálpebras flácidas está relacionada à apneia do sono?
Um estudo de 2010 analisou 102 pacientes com FES e um grupo controle de outros 102 pacientes. 90% dos participantes do estudo com FES também tinham apneia obstrutiva do sono.
Um estudo de 2012 com 127 pessoas suspeitas de ter apneia obstrutiva do sono descobriu que 25,8% das pessoas com AOS também tinham FES e das pessoas com AOS mais grave (AHI acima de 30, saiba sobre AHI aqui), 40% tinham FES. Os pesquisadores concluíram que a AOS grave pode ser um fator de risco independente para a FES.
Os pesquisadores não estão exatamente certos do motivo. Além dos fatores de risco compartilhados (obesidade, idade), pode ser que aqueles com AOS tenham maior elasticidade dos tecidos, o que também afeta a incidência de FES,
De acordo com o Dr. Brad Sutton, OD, FAAO, da Escola de Optometria da Universidade de Indiana, “A incidência de apnéia do sono em pacientes com síndrome das pálpebras frouxas (FES) é essencialmente 100%.”
O Dr. Sutton pede aos seus pacientes com síndrome da apneia do sono.
Como é tratada a síndrome da floppy eye?
A síndrome da floppy eye é frequentemente tratada como irritação ocular com gotas antes dos pacientes serem devidamente diagnosticados. No entanto, descobrir se o paciente tem apneia do sono e depois tratar a apneia do sono é a melhor abordagem, pois isso provavelmente melhorará a FES.
A abordagem do tratamento do Dr. Sutton é de três partes:
- Usar uma pomada lubrificante espessa à noite.
- Dormir com um travesseiro cilíndrico para minimizar o contato com o olho e o travesseiro à noite.
- Usar uma máscara para dormir firme ou colar as pálpebras para baixo para prevenir a eversão (flipping).
Se esses tratamentos não funcionarem, pode ser necessária uma cirurgia para apertar o tecido das pálpebras.
Se você ou um ente querido sofrer de síndrome do olho floppy, fale com o seu médico. Se você suspeita que sofre de apneia do sono, podemos ajudar.
Pedir estudo do sono
Fontes:
- Chambe, Juliette, et al. “A síndrome das pálpebras é associada à apneia obstrutiva do sono: um estudo prospectivo em 127 pacientes”. Journal of sleep research 21.3 (2012): 308-315.
- Ezra, Daniel G., et al. “The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study”. Oftalmologia117.4 (2010): 831-838.
- http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of-floppy-eyelid-syndrome
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