Saturação de oxigênio é uma medida da quantidade de hemoglobina que está ligada ao oxigênio molecular em um determinado ponto de tempo. É um parâmetro importante para o manejo de pacientes em uma configuração clínica.

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O que é saturação de oxigênio?

Saturação de oxigênio mede a porcentagem de oxihemoglobina (hemoglobina ligada ao oxigênio) no sangue, e é representada como saturação de oxigênio arterial (SaO2) e saturação de oxigênio venoso (SvO2). A saturação de oxigênio é um parâmetro vital para definir o conteúdo de oxigênio no sangue e o fornecimento de oxigênio.

Cada molécula de hemoglobina contém quatro grupos heme que podem prontamente ligar o oxigênio molecular presente no sangue. Isto significa que uma molécula de hemoglobina pode ligar até quatro moléculas de oxigênio durante o transporte no sangue.

Para adultos, a faixa normal de SaO2 é 95 – 100%. Um valor inferior a 90% é considerado baixa saturação de oxigénio, o que requer uma suplementação externa de oxigénio.

Durante o metabolismo aeróbico, o corpo utiliza oxigênio para converter glicose em piruvato e gerar duas moléculas de ATP. O conteúdo de oxigênio no sangue depende da curva de dissociação oxigênio-hemoglobina, que é um gráfico para definir a percentagem de hemoglobina saturada à pressão parcial de oxigênio (PO2). Uma molécula de hemoglobina torna-se 100% saturada com oxigênio (1,34 L de oxigênio) a um PO2 de 100 mmHg.

Após a ligação de cada molécula de oxigênio, a hemoglobina sofre uma alteração conformacional que aumenta sua afinidade com a próxima molécula de oxigênio. Devido à alta afinidade com o oxigênio, cada molécula de hemoglobina se satura rapidamente com oxigênio; assim, a quantidade de oxigênio livre dissolvido no sangue é apenas uma fração muito pequena (2%) do total de oxigênio presente no sangue. Devido a isso, o nível de oxi-hemoglobina é considerado igual ao conteúdo de oxigênio no sangue.

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Como medir a saturação de oxigênio no sangue?

Medição da saturação de oxigênio é particularmente importante para pacientes com condições de saúde que podem reduzir o nível de oxigênio no sangue. Essas condições incluem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, pneumonia, câncer pulmonar, anemia, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e outros distúrbios cardiopulmonares.

O método mais comum de medir a saturação de oxigénio é a oximetria de pulso. É um método fácil, indolor e não-invasivo onde uma sonda é colocada na ponta do dedo ou do lóbulo da orelha para medir a saturação de oxigênio indiretamente.

A sonda usa 2 fontes de luz, luz vermelha e luz infravermelha, que são absorvidas pelo sangue. Uma maior absorção de luz infravermelha indica uma boa saturação de oxigénio, enquanto uma maior absorção de luz vermelha indica uma fraca saturação. As leituras obtidas a partir de um oxímetro de pulso são expressas em percentagem.

Um teste de gás no sangue é outra abordagem para medir com precisão o nível de oxigénio e dióxido de carbono no sangue. Para o teste, o sangue pode ser colhido do pulso (gasometria arterial) ou do lóbulo da orelha (gasometria capilar). Esse teste é usado principalmente para determinar se os pulmões estão totalmente funcionais para trocar oxigênio e dióxido de carbono efetivamente.

Para o teste, uma pequena quantidade de sangue é retirada do paciente e analisada em um analisador portátil de gases no sangue, que fornece informações sobre os níveis de oxigênio, dióxido de carbono e pH no sangue. Um paciente com DPOC terá níveis reduzidos de oxigênio e pH e níveis aumentados de dióxido de carbono no sangue.

O que acontece quando a saturação de oxigênio cai?

Um nível inferior ao normal de oxigênio no sangue é definido como hipoxemia. Geralmente, um nível de saturação de oxigênio inferior a 90% é considerado hipoxemia, que pode resultar de complicações cardiopulmonares, apnéia do sono, certos medicamentos e exposição a alta altitude.

Os sintomas mais comuns de hipoxemia incluem dor de cabeça, frequência cardíaca rápida, tosse, falta de ar, sibilância, confusão e azul da pele e mucosas (cianose).

A cianose é uma condição patológica caracterizada por uma saturação de oxigénio extremamente baixa. Existem dois tipos de cianose: cianose central e cianose periférica. Na cianose central, o nível de saturação de oxigênio cai abaixo de 85%, o que causa o aparecimento de uma tonalidade azulada em toda a pele e mucosa visível.

Na cianose periférica, que geralmente ocorre devido ao aumento da absorção de oxigênio pelos tecidos periféricos, uma tonalidade azulada aparece apenas nas partes periféricas do corpo, tais como mãos e pés. As causas mais comuns de cianose periférica incluem estase venosa, baixo débito cardíaco ou exposição extrema ao frio.

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Como melhorar a baixa saturação de oxigênio?

Uma queda na saturação de oxigênio abaixo do nível crítico deve ser tratada com suplementação de oxigênio. Dependendo da gravidade da condição, um médico pode prescrever oxigênio suplementar, que tem o efeito mais direto sobre o nível de saturação de oxigênio.

No entanto, para condições leves a moderadas, existem maneiras naturais de aumentar o nível de saturação de oxigênio no sangue. Por exemplo, um exercício físico diário pode melhorar a capacidade pulmonar de troca gasosa e proteger contra a hipoxemia. Entretanto, é importante consultar um médico antes de iniciar qualquer regime de exercícios ou implementar mudanças nas rotinas diárias de exercícios.

Comer uma dieta saudável e equilibrada também pode ajudar a melhorar a saturação de oxigênio no sangue. Como a deficiência de ferro é uma das principais causas da baixa saturação de oxigénio, comer alimentos ricos em ferro, tais como carne, peixe, feijão comum, lentilhas e castanhas de caju, pode ser útil.

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