Tossir sangue, tecnicamente chamado hemoptise, nem sempre é sinal de um problema grave, e só pode surgir devido a uma pequena lesão no nariz ou na garganta que sangra ao tossir.

No entanto, tossir sangue vermelho vivo também pode ser um sinal de problemas de saúde mais graves, como pneumonia, tuberculose ou câncer de pulmão, especialmente em casos de sangramento excessivo ou prolongado.

Recomenda-se, portanto, que um médico seja consultado quando a tosse de sangue leva mais de 24 horas para desaparecer ou quando a quantidade de sangue é grande ou aumenta com o tempo.

Lesões das vias respiratórias

Na maioria dos casos a tosse de sangue é causada por simples lesões no nariz, por irritação da garganta ou devido a alguns exames como broncoscopia, biópsia dos pulmões, endoscopia ou cirurgia para remover as amígdalas, por exemplo.

O que fazer: na maioria dos casos a tosse de sangue desaparece por si só sem tratamento, mas se continuar por mais de 24 horas é importante consultar um pneumologista para identificar o problema e iniciar o tratamento adequado.

Pneumonia

Esta tem sintomas como tosse de sangue, febre súbita, falta de ar e dores no peito. Normalmente segue-se a um mau resfriado ou gripe, onde os vírus entram nos alvéolos, prejudicando o fornecimento de oxigênio às células. O diagnóstico é feito com base em testes e o tratamento pode incluir antibióticos.

O que fazer: uma vez que alguns tipos de pneumonia precisam ser tratados com antibióticos, é aconselhável consultar um pneumologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado. Em casos graves, a pneumonia pode afectar significativamente a respiração e pode requerer hospitalização. Saiba mais sobre os sintomas e tratamento desta doença aqui.

Tuberculose

Além da tosse de sangue muito característica da tuberculose, esta doença também pode causar outros sintomas como febre constante, suores noturnos, cansaço excessivo e perda de peso. Neste caso, a tosse deve estar presente por mais de 3 semanas e não parece estar relacionada a nenhuma gripe. O exame que identifica a tuberculose pulmonar é o exame da expectoração e o tratamento é com antibióticos. Veja como identificar a tuberculose.

O que fazer: A tuberculose é causada por bactérias e, portanto, é sempre tratada com antibióticos que precisam ser usados por vários meses até que a infecção seja completamente curada. Portanto, sempre que houver suspeita de tuberculose, é muito importante consultar um pneumologista. Além disso, se o diagnóstico for confirmado, é importante dizer às pessoas mais próximas de você para também fazer o teste de tuberculose, pois a doença se espalha facilmente.

Bronquiectasia

Esta doença respiratória causa tosse do sangue que se agrava gradualmente devido à dilatação permanente dos brônquios, que pode ser causada por infecção bacteriana ou por outras doenças como bronquite, asma ou pneumonia.

O que fazer: Na maioria dos casos a bronquiectasia não pode ser curada, no entanto, é possível usar certos medicamentos que ajudam a aliviar consideravelmente os sintomas, melhorando a qualidade de vida. Estes medicamentos podem ser prescritos por um pneumologista após avaliação dos sintomas.

Embolia pulmonar

Embolia pulmonar é um problema grave que deve ser tratado o mais rapidamente possível no hospital. Normalmente ocorre devido à presença de um coágulo que impede a passagem do sangue para o pulmão causando a morte dos tecidos afectados e dificultando a respiração. Assim, além de tossir sangue, falta de ar, dedos azuis, dores no peito e aumento do ritmo cardíaco são muito comuns. Veja que outros sintomas podem surgir e como o tratamento é realizado.

O que fazer: sempre que houver falta de ar grave, acompanhada de dor no peito e tosse, é muito importante ir rapidamente ao hospital para avaliação para confirmar que não se trata de um problema grave, como um ataque cardíaco ou embolia pulmonar.

Câncer de pulmão

Câncer de pulmão é suspeito quando há tosse de sangue e perda de peso nos últimos meses, sem dieta ou exercícios. Outros sintomas que podem estar presentes são o cansaço e a fraqueza, que podem ocorrer quando o câncer começa no pulmão, como é mais comum em pessoas que fumam, ou quando há metástases no pulmão. Conheça outros sintomas do câncer de pulmão.

O que fazer: Quanto mais cedo o câncer for diagnosticado, maior será o sucesso do tratamento do câncer. Portanto, sempre que houver sintomas que possam indicar um problema pulmonar, é muito importante consultar um pneumologista. Além disso, as pessoas com histórico familiar de câncer de pulmão ou que fumam devem consultar um pneumologista regularmente, especialmente após os 50 anos de idade. Veja como a pneumonia é tratada.

Outras causas possíveis de tossir sangue incluem: abscesso pulmonar, fungo no sistema respiratório, trauma, choque e problemas cardíacos como estenose mitral, malformação e insuficiência cardíaca. Portanto, sempre que este sintoma for observado, um médico deve ser consultado para investigar a causa o mais rápido possível.

Quando consultar um médico

Recomenda-se consultar um pneumologista quando a hemorragia é excessiva, dura mais de 3 dias ou é acompanhada de outros sintomas, como por exemplo:

• Irina ou fezes do corpo;
• Dores intensos no peito;
• Tonturas;
• Febre acima de 38°C;
• Dificuldade de respiração.

Se você suspeitar que a situação é grave, você deve ligar para o número da emergência ou ir ao pronto-socorro do hospital para que a situação seja avaliada por um médico, que realizará testes diagnósticos como raios-X, broncoscopia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para identificar a causa da tosse de sangue, a fim de indicar o tratamento mais adequado.

Tosse de sangue em bebés e crianças

Em crianças a causa mais comum é a presença de pequenos objectos que são colocados no nariz ou boca e que acabam no pulmão causando uma tosse seca com vestígios de sangue. Neste caso geralmente não há muito sangue envolvido, mas é importante levar a criança ao hospital para uma radiografia de tórax para identificar a causa.

O médico também pode usar um pequeno instrumento para procurar nas orelhas, nariz e garganta da criança objectos pequenos como gavinhas, borboletas, milho, ervilhas, feijões ou brinquedos que possam ter sido introduzidos nestes locais. Dependendo do objecto introduzido e da sua localização, pode ser removido com uma pinça e, em casos graves, a cirurgia pode até ser necessária.

Outras causas menos comuns de tossir sangue em bebés e crianças são doenças pulmonares ou cardíacas, que devem ser diagnosticadas e tratadas pelo pediatra. Em caso de dúvida, o pediatra deve ser contactado.