Agora que passaram cinco anos desde que se tornou lei, podemos chamar a Lei de Cuidados Acessíveis, comumente chamada de Obamacare, de um sucesso ou de um fracasso? Como muitas vezes acontece com batatas quentes políticas como esta, depende de quem você pergunta e das informações que eles usam para fazer seu caso.

Nos últimos meses, vários jornalistas, políticos e “líderes de pensamento” declararam Obamacare como uma decepção, na melhor das hipóteses, e um fracasso miserável, na pior das hipóteses.

Take John Goodman, um membro sênior do Instituto Independente. Em um artigo que ele escreveu para a Forbes no final do ano passado, ele disse: “Obamacare é a versão americana do seguro nacional de saúde. Na Grã-Bretanha e no Canadá, por exemplo, o objetivo principal era remover o dinheiro como uma barreira aos cuidados de saúde. Como Obamacare classifica por esse padrão? Não muito alto”

O homem de bem baseou esta crítica no fato de que, “a menos que antes não tivessem seguro, as pessoas recebendo seguro de saúde nas trocas (Obamacare) provavelmente estão enfrentando maiores barreiras financeiras aos cuidados do que antes da reforma da saúde ser promulgada”

Ele também criticou a Lei de Cuidados Acessíveis pelas barreiras não financeiras que ele disse terem sido colocadas entre os consumidores e os cuidados de saúde. Especificamente, ele apontou para “as estreitas redes que surgiram na corrida das seguradoras para o fundo”. Essas redes freqüentemente excluem os melhores médicos e os melhores hospitais”

Finalmente, Goodman sugeriu que “milhões de americanos estão sendo forçados a mudar para o tipo errado de seguro” por causa dessa lei controversa. “Muitos empregados de restaurantes de fast food têm um mini seguro médico, que cobre os primeiros milhares de dólares de cuidados. Esses empregados tendem a ser jovens e saudáveis e os planos de mini medicação pagam por cuidados primários – que é o único cuidado que eles provavelmente precisam.

“A administração Obama considera esse tipo de seguro ‘sob seguro’, no entanto. E a nova lei insiste que as pessoas têm cobertura para cuidados catastróficos, sem limite anual ou de tempo de vida”, acrescentou ele. “No entanto, esse tipo de ‘cobertura abrangente’ muitas vezes tem deduções muito altas – forçando os jovens e os saudáveis a pagar por cuidados primários do bolso”.731>

Uma Voz Democrática de Dissidente

Likewise, o senador nova-iorquino Chuck Schumer arruinou mais do que algumas das penas de seu colega democrata no final de 2014, quando proclamou publicamente que Obamacare era um erro.731>

“Os democratas desperdiçaram a oportunidade que o povo americano lhes deu. Nós pegamos o mandato deles e colocamos todo o nosso foco no problema errado – a reforma da saúde”, disse ele enquanto estava no Clube Nacional de Imprensa. “A situação dos americanos sem seguro e as dificuldades causadas pelas práticas desleais das companhias de seguros certamente precisavam ser resolvidas”. Mas não foi a mudança que fomos contratados para fazer. Os americanos estavam clamando pelo fim da recessão, por melhores salários e mais empregos. Não por mudanças em seus cuidados de saúde”

Admittedly, Schumer não disse especificamente que a Affordable Care Act falhou em cumprir o prometido. Mas mesmo assim, seus comentários sugerem que ele não está muito entusiasmado com a forma como as coisas têm corrido até agora.

Estatísticas de suporte

É claro, é fácil encontrar pessoas que pensam que Obamacare está indo muito bem, também.

Não surpreende, por exemplo, a U.S. Department of Health and Human Services parece satisfeito com o desempenho da lei em seu quinto ano de existência.

“Depois de anos de queda de cobertura, planos frágeis e barreiras aos cuidados, a cobertura de todos melhorou. Porque os consumidores têm novas proteções, incluindo aqueles que recebem seguro saúde através de seus empregadores”, disse Sylvia Mathews Burwell, secretária de Saúde e Serviços Humanos, em um post publicado no blog do departamento.

“Eles não podem ser afastados por causa de condições pré-existentes, eles não podem ser afastados só porque ficam doentes”, acrescentou ela. “O seguro tem que cobrir cuidados com os quais os americanos contam… como viagens para a sala de emergência, receitas e serviços preventivos”

entre as estatísticas que o departamento tropeçou em recentes comunicados de imprensa dedicados a várias realizações do Affordable Care Act:

• O número de adultos não segurados nos Estados Unidos caiu em 16.4 milhões desde 2010 (a maior redução observada em quatro décadas)
• Só 13,2% dos residentes nos EUA agora não têm cobertura de saúde (de 20,3% antes da lei entrar em vigor)
• 2,3 milhões de jovens adultos entre 19 e 25 anos de idade tiveram acesso ao seguro de saúde. Isto porque o Affordable Care Act permite que as pessoas permaneçam nos planos dos pais até completarem 26

Alguns funcionários do estado, como Scott Kipper, comissário da Divisão de Seguros de Nevada, também estão a divulgar o sucesso da lei. “A maior conscientização e disponibilidade de informação aos consumidores é um dos grandes resultados até agora”, diz Kipper. Kipper também relata que o Affordable Care Act ajudou a reduzir a taxa de não segurados do seu estado de 20% para 11%.

Além do Federal e Estadual Backing

Outras fontes também jogaram seu peso por trás da noção de que o Affordable Care Act está funcionando.

Em um artigo sobre a lei que foi publicado em março, The Economist proclamou que “Obamacare parece estar funcionando melhor do que o esperado. Primeiro … a proporção de americanos que não têm cobertura caiu de 16,2 por cento para 12,3 por cento desde 2009. Em segundo lugar, o ritmo anteriormente aterrador da inflação médica desacelerou. O montante que os Estados Unidos gastam em cuidados de saúde cresceu 3,9% ao ano em termos nominais entre 2009 e 2011 – tendo crescido 7,3% ao ano” entre 2000 e 2008.

O jornal The New York Times’s Paul Krugman teve coisas igualmente positivas a dizer sobre a lei. Em uma coluna do final de 2014, ele descreveu-a como uma política que “continua a acumular sucessos notáveis (e em grande parte não relatados)”. Mais tarde, na mesma peça, ele disse, “se você pensar em Obamacare como uma política destinada a melhorar a vida americana, está indo muito bem”.

A Opinião do Público

Como para o público americano, eles parecem ser de ambas as mentes se Obamacare é um sucesso ou um fracasso.

Kaiser Family Foundation realizou uma pesquisa em janeiro que pediu aos participantes que compartilhassem sua opinião geral sobre a lei. O resultado: “desfavorável” superou “favorável” em 46% a 40%.

United Technologies e National Journal conduziram outra pesquisa recente com resultados muito diferentes. Ela descobriu que 63% dos americanos acreditam que Obamacare “tornará as coisas melhores” para as pessoas sem seguro de saúde. Mas 59 por cento acham que isso beneficiará aqueles que são pobres. (Apenas um terço dos participantes respondeu que “tornaria as coisas … piores” para esses grupos)

Curiamente, essa mesma pesquisa também determinou que amplas faixas de americanos estão desconfiados se a Affordable Care Act irá melhorar suas vidas. (49% disseram que achavam que iria piorar as coisas para “pessoas como você e sua família”, enquanto 33% disseram que iria melhorar as coisas.)

Um último resultado que certamente vale a pena compartilhar gira em torno de quase 60% dos entrevistados da pesquisa Kaiser dizendo que a lei não os impactou pessoalmente. Ainda assim, mais pessoas indicaram que foram prejudicadas (25%) por Obamacare do que ajudadas por ele (16%), o que acrescenta mais uma rugas a este tópico controverso.

• The Economist: Don’t Kill Obamacare
• Is Obamacare Working?
• Obamacare Poll: Most Still Know Little About it; few Want it Repealed
• Is Obamacare Destroying the Democratic Party?
• Chronically ill Facing High Drugs Costs Under U.S. Health Law

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