Incontinência é geralmente categorizada como:
Incontinência funcional
Patientes com incontinência funcional têm deficiências mentais ou físicas que os impedem de urinar normalmente, embora o próprio sistema urinário esteja estruturalmente intacto. As condições que podem levar à incontinência funcional incluem Parkinson, Alzheimer e outras formas de demência.
Incontinência urinária
Pessoas que urinam após uma forte e súbita vontade de urinar, têm incontinência de urgência. É causada por excesso de actividade dos músculos da bexiga e pode ser causada por uma série de condições como stress mental, danos nos nervos (de diabetes, um AVC, uma infecção, ou outra condição médica), infecções, tumores ou pedras na bexiga. Uma avaliação completa das causas subjacentes é, portanto, essencial para o tratamento. A incontinência de urgência começa frequentemente com a vontade constante de urinar, embora a urina possa ser retida. A incontinência progride até ao ponto em que a urgência já não pode ser controlada. A incontinência de urgência pode ser tratada com medicamentos que ajudam a regular a actividade da bexiga, bem como com exercícios, para fortalecer os músculos do pavimento pélvico e o treino da bexiga para prolongar os intervalos de micção, para ajudar a melhorar a capacidade da bexiga e reduzir a frequência.
Incontinência de esforço
Uma em cada cinco mulheres com mais de 40 anos tem algum grau de incontinência de esforço*. Isto é quando a urina vaza quando elas tossem, riem, espirram ou fazem exercício — ou quando há pressão no abdômen. Está quase exclusivamente presente entre as mulheres, mas não está ligada à idade – muitas mulheres jovens e atletas profissionais são propensas a esta condição. A incontinência de esforço não está relacionada com stress emocional, mas sim com um enfraquecimento dos músculos pélvicos e esfíncteres. Quando estes estão fracos, qualquer pressão súbita pode empurrar a urina para fora da bexiga. Os exercícios para o pavimento pélvico e o fortalecimento dos músculos pélvicos podem ajudar.
Incontinência de fluxo excessivo
Incontinência de fluxo excessivo é particularmente comum entre os homens idosos. A causa, na maioria dos casos, é um confinamento da uretra devido a um aumento da próstata relacionado com a idade. Esta condição é chamada hiperplasia benigna da próstata (HBP) ou hipertrofia benigna da próstata. À medida que a próstata aumenta, pode comprimir a uretra e afectar o fluxo da corrente urinária. Os sintomas do tracto urinário inferior (LUTS) associados ao desenvolvimento de BPH raramente ocorrem antes dos 40 anos de idade, mas mais da metade dos homens na casa dos sessenta, e até 90 por cento dos homens na casa dos setenta e oitenta têm algum LUTS. Através do bloqueio da uretra, a urina é armazenada na bexiga e vai gradualmente sobrecarregando o músculo da bexiga. Os sintomas variam, mas os mais comuns envolvem mudanças ou problemas com a micção, como um fluxo hesitante, interrompido, fraco; urgência e vazamento ou gotejamento; micção mais freqüente, especialmente à noite; e urge incontinência. Os problemas com a micção não indicam necessariamente um bloqueio causado por uma próstata aumentada. O tratamento inclui a remoção do bloqueio através de cirurgia, depleção intermitente da bexiga via cateterização ou ressecção da próstata.
Incontinência mista
Incontinência mista refere-se a uma combinação de incontinência de esforço e incontinência de urgência. Muitos pacientes apresentam sintomas de ambos os tipos. Um exame completo das causas é essencial para um tratamento eficaz.
*(National association for continence (NAFC) (2010))