5 Discussão

Formaldeído, ou metanal, é um gás com um odor pronunciado distinto. Este aldeído é amplamente utilizado como desinfetante e biocida, agente embalsamador e fixador de tecidos. Além disso, o formaldeído é encontrado em aminoplásticos e resinas fenólicas, colas diversas e têxteis.

O método CA para determinação qualitativa do formaldeído foi descrito pela primeira vez em 1959 pela Blohm . Este método é hoje um método de referência reconhecido internacionalmente para detectar formaldeído, e é amplamente utilizado devido à sua simplicidade e alta sensibilidade. O método foi modificado por pesquisadores do departamento de Dermatologia Ocupacional em Lund, Suécia, para torná-lo uma análise semi-quantitativa, comparando a intensidade da cor violeta dos reagentes com a de 4 soluções padrão de concentrações variáveis. Ela permite a detecção de pequenas concentrações de formaldeído livre na faixa de 2,5 – 40 mg/ml . No entanto, o método pode dar resultados falso-negativos devido à descoloração da solução reagente . Outras substâncias presentes na amostra (por exemplo, isopropanol) podem reagir com CA e dar descoloração, e também pode mascarar a cor violeta.

Formaldeído foi encontrado em polietilenoglicóis (carbowaxes e macrogol) e seus derivados contidos em cremes devido à auto-oxidação e degradação destas substâncias produzindo formaldeído . Tensioactivos utilizados como emulsionantes em produtos oil-in-water também podem gerar formaldeído devido à oxidação durante o armazenamento e manipulação a longo prazo destes produtos .

Como mencionado, o isopropanol pode ser a causa de descoloração no ensaio CA. Outras substâncias, tais como palmitato de isopropilo ou miristato, hidrolisam o isopropanol na presença de água. Entretanto, em nosso estudo, apenas 1 em cada 7 produtos que deram descoloração ao CA, tinha palmitato de isopropil etiquetado. Estudos em produtos que mostraram descoloração amarela no ensaio CA mostraram que nenhum formaldeído pode ser detectado usando métodos mais sensíveis como o HPLC. Outra fonte de contaminação por formaldeído pode ser a embalagem plástica. Produtos à base de água (por exemplo, loções, cremes) em tubos plásticos revestidos com melamina ou resina de carbamida-formaldeído podem absorver formaldeído. Em nosso estudo, 40 produtos estavam em embalagens plásticas e apenas 2 em frascos de vidro.

Nosso estudo mostrou que os libertadores de formaldeído não são usados com frequência em produtos cosméticos feitos na Lituânia. Verifica-se que cerca de 20% dos cosméticos nos EUA e até 30% na Dinamarca e Suécia contêm formaldeído libertador. Um estudo na Suécia mostrou que 70% dos produtos de enxaguamento e 48% dos produtos leave-on em que o formaldeído livre foi encontrado não foram rotulados para conter quaisquerleasers de formaldeído. A maioria desses produtos liberou mais de 40 ppm de formaldeído, o que é um nível significativo para indivíduos alérgicos ao formaldeído.

De acordo com a legislação nos EUA e na União Européia, o conteúdo de formaldeído livre de até 0,2% (2000 ppm) é permitido estar presente em cosméticos e produtos domésticos . No entanto, esta concentração é suficiente para provocar a DCA naqueles alérgicos ao formaldeído e usar estes produtos em pele saudável . Também foi demonstrado que esses indivíduos alérgicos não podem usar com segurança produtos com baixas quantidades (10-40 ppm) de formaldeído se eles tiverem dermatite de contato irritante, pois sua dermatite se deteriora .

De acordo com a Diretiva Cosmética Européia, todos os produtos que contêm formaldeído ou seus liberadores devem ser rotulados como “contém formaldeído” quando a concentração de formaldeído no produto final exceder 0.05% (500 ppm) .

A concentração limite para uma reação positiva de teste de adesivo em testes de adesivo ocluídos ao formaldeído em pele saudável em pacientes sensíveis ao formaldeído foi relatada como sendo de 250 ppm . A auto-oxidação dos surfactantes pode possivelmente gerar uma concentração superior a 500 ppm de formaldeído . Em nosso estudo, o formaldeído foi detectado no produto que não foi rotulado para conter formaldeído ou seu liberador. Pode ser adicionado intencionalmente, mas também pode aparecer no produto final devido à matéria-prima contaminada, devido à degradação dos surfactantes no produto final ou devido à migração do formaldeído da embalagem plástica.

É impossível detectar alergia de contato ao formaldeído com base apenas em achados clínicos. Normalmente a alergia de contato ao formaldeído se manifesta como DAC crônica, pois o contato com esta substância é muito freqüente. Os surfactantes presentes nos produtos enxaguados têm propriedades irritantes, que podem ajudar a promover a sensibilização aos alergênios de contato. Baixas concentrações de formaldeído (10-20 ppm) provavelmente não têm efeito na sensibilização ou elicitação do ACD quando usado em pele saudável, mas quando usado em pele já comprometida pode provocar ou manter o ACD . Isto está de acordo com um estudo realizado em 2500 pacientes com dermatite atópica, que demonstrou ser um fator de risco para se tornar alérgico ao formaldeído. É possível recomendar que cosméticos contendo formaldeído ou desprendedor de formaldeído não devem ser usados em pele danificada por causa da função de barreira comprometida e pessoas que sofrem de alergia ao formaldeído devem usar cosméticos embalados em vidro, mas não frascos de plástico. No momento, não há testes de detecção de formaldeído nos cosméticos para os consumidores.

O conservante mais prevalente em nosso estudo foi metilisotiazolinona ou sua mistura com metilcloroisotiazolinona (MCI/MI). MCI/MI ou MI foi declarado em 20 (48%) produtos, e MI sozinho em 7 produtos, dos quais 6 eram cremes. Isto representa um alto risco para a sensibilização ao IM. Nos últimos anos, a prevalência de alergia por contacto ao IM e ao MCI/MI tem aumentado em todo o mundo. De acordo com um estudo realizado na Dinamarca, a prevalência de alergia por contacto ao IM e ao MCI/MI aumentou significativamente de 2010 a 2012, de 2,0% para 3,7% para o IM (n=2766), e de 1,0% para 2,4% para o MCI/MI (n=2802) . Em 5.881 pacientes com dermatite testada consecutivamente em Malmö, a taxa de alergia por contato para a IM variou entre 0,5 e 6,5%, com um aumento acentuado nos últimos anos . Uma das principais razões para isso é provavelmente o uso mais frequente de IM apenas e que a legislação permite o uso de concentrações muito mais elevadas de IM do que anteriormente .