A fim de avaliar a eficácia da polipectomia uterina no tratamento da hemorragia uterina anormal (AUB), realizamos uma revisão sistemática da literatura publicada. Os artigos relevantes foram identificados através de escaneamento eletrônico do MEDLINE (1966-2004), EMBASE (1980-2004), e da Biblioteca Cochrane, e busca manual de bibliografias de artigos primários e de revisão conhecidos. Foram selecionados estudos se a eficácia da polipectomia uterina no tratamento de mulheres com AUB (disfunção menstrual, sangramento pós-menopausa com ou sem reposição hormonal/tamoxifenoterapia) foi estimada. A seleção do estudo, a avaliação da qualidade e a abstração dos dados foram realizadas de forma independente e em duplicata. Os principais resultados medidos foram o alívio dos sintomas AUB medidos em termos gerais (melhora a partir da linha de base, normalização dos padrões de sangramento) e a satisfação dos pacientes. Os resultados secundários incluíram viabilidade técnica e complicações. Dez estudos observacionais não controlados com 617 mulheres foram identificados. Não foram encontrados ensaios aleatórios. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi baixa. A ressecção histeroscópica sob anestesia geral foi utilizada para remover pólipos intra-uterinos em todos os estudos, embora abordagens ambulatoriais com anestesia local também tenham sido empregadas em três dessas séries de casos. Não foram relatadas falhas técnicas, mas três complicações, incluindo uma perfuração uterina, foram descritas. Todos os estudos relataram melhora nos sintomas da BVA após a polipectomia (variação de 75%-100%) em intervalos de seguimento de 2 a 52 meses. Um único estudo comparou a remoção do pólipo ambulatorial sob anestesia local com o tratamento hospitalar, anestésico geral e não detectou diferença significativa nos resultados do tratamento (p = 0,7). Só foi possível estratificar o resultado do tratamento de acordo com o tipo de AUB em um pequeno estudo, que não detectou diferença significativa entre a polipectomia por disfunção menstrual ou sangramento pós-menopausa (p = 0,2). Em conclusão, há uma falta de evidências de alta qualidade para informar de forma confiável a prática clínica sobre a eficácia da polipectomia intra-uterina em mulheres com BVA. A limitada evidência disponível sugere que a polipectomia histeroscópica é um procedimento tecnicamente bem sucedido que melhora os sintomas da AUB. Mais pesquisas na forma de um ensaio multicêntrico, randomizado e controlado, estratificado pela técnica, cenário e padrão da AUB, são necessárias para avaliar os efeitos a curto e longo prazo desta intervenção comumente praticada.