Embora os cálculos biliares sejam a causa mais comum de doença da vesícula biliar, nem sempre são os culpados. Doença acalculose aguda da vesícula biliar é um grande termo para algo bastante simples – significa simplesmente doença da vesícula biliar que não é causada por cálculos biliares.

Problemas na vesícula biliar: Quando não é doença da vesícula biliar

Acalculose da vesícula biliar é realmente muito rara. Os problemas de vesícula biliar são mais frequentemente atribuídos aos cálculos biliares ou a uma condição chamada colecistite – um tipo de doença da vesícula biliar caracterizada pela inflamação da vesícula biliar. Mas a colecistite é mais frequentemente causada por cálculos biliares – tão frequentemente quanto 90% do tempo.

Isso significa que menos de 10% das vesículas inflamadas ocorrem por algum outro motivo que não sejam cálculos biliares. E embora existam outros problemas que podem ocorrer com a vesícula biliar, estes dois são de longe os mais comuns – a doença da vesícula biliar acalculada ocorre tão raramente que não há estatísticas disponíveis sobre ela.

A doença da vesícula biliar acalculada aguda “normalmente acontece em pacientes já doentes de outras causas”, diz Tomasz Rogula, MD, PhD, cirurgião da equipe do Instituto Bariátrico e Metabólico da Clínica Cleveland em Ohio. Na maioria das vezes, essas pessoas estão doentes com uma infecção importante chamada sepse, que é uma infecção generalizada de todo o corpo. As bactérias viajam através da corrente sanguínea e eventualmente viajam para a vesícula biliar, infectando-a e causando inflamação.

Por comparação, os cálculos biliares são uma doença bastante comum, atingindo mais de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos – tanto quanto 10% a 15% de toda a população. No maior risco estão as mulheres de 20 a 60 anos, já que até 20% delas terão cálculos biliares.

Problemas na vesícula biliar: Sintomas da doença aguda da vesícula biliar

A doença aguda da vesícula biliar, que pode causar o espessamento e distensão da vesícula biliar, é caracterizada por uma súbita inflamação da parede da vesícula biliar.

Os sintomas incluem dor que:

• Situada à direita da zona superior abdominal
• Vai e vem
• Vem acompanhada de náuseas
• Ataca após uma refeição, particularmente uma incluindo alimentos muito gordurosos ou gordurosos

Problemas na vesícula biliar: Tratamento da doença aguda da vesícula biliar

Se um paciente se queixa de dor característica da doença da vesícula biliar, o Dr. Rogula diz que normalmente é feito um ultra-som para verificar a presença de cálculos biliares. Se eles não estiverem presentes, um exame de sangue pode procurar por bactérias no sangue que possam indicar doença acalculose aguda da vesícula biliar causada por infecção.

O tratamento mais comum para a doença acalculose aguda da vesícula biliar, diz Rogula, é a administração intravenosa de antibióticos – uma pílula normalmente não vai combater essa infecção enraivecida.

“Às vezes precisamos drenar a bílis que está dentro da vesícula biliar porque a bílis também pode ser infectada”, acrescenta ele. Um pequeno dreno é inserido dentro da vesícula biliar, o que permite que a bílis escape. A cirurgia de remoção da vesícula biliar é muito raramente usada para tratar a doença acalculose aguda da vesícula biliar, diz Rogula, mas pode ser considerada se os antibióticos e a drenagem não forem eficazes no tratamento da condição.

Problemas na vesícula biliar: Se a doença da vesícula biliar acalculada não for tratada

A doença da vesícula biliar acalculada aguda não é algo a ignorar, particularmente se a culpa é de uma infecção séptica grave.

“Pode ser muito perigoso se não for tratada”, diz Rogula. A condição pode levar a:

• Bloqueio completo dos canais biliares
• Uma perfuração – um pequeno orifício – na vesícula biliar, que permite que a bílis vaze fora da vesícula biliar
• Gangrena

Se tiver dores suspeitas na parte superior direita do abdómen, o melhor é examiná-la – se for a vesícula biliar, a culpa é dos cálculos biliares. Mas se não forem, seu médico fará testes para descobrir o que está perturbando sua vesícula biliar, e remediar a situação adequadamente para aliviar sua dor.