Editor, MIMS,
New Delhi
Q: Tenho 31 anos de idade. Estou sentindo tonturas no momento em que acordo de manhã, nos últimos 4 dias. O médico deu-me o Stugeron Forte. Antes disso, ele examinou a minha pressão arterial e o açúcar no sangue. No 2º dia que a minha pressão arterial estava 110/70 e no 3º dia que estava 110/80 e o açúcar no sangue estava 80 mg. Ele aconselhou-me a tomar alguns doces e beber sumo de lima com sal e açúcar duas vezes por dia, o que estou a seguir. No 4º dia não me senti com tonturas, mas senti sono o dia todo. Fui novamente ao médico e a minha pressão era 120/80, mas ele não verificou o açúcar no sangue. Ele aconselhou-me a ir fazer um exame oftalmológico e com base nisso aconselhará uma dextrose de 5% ou 25% de dose para mim. Ele disse que eu poderia ter que fazer uma ressonância magnética. Eu durmo bem, o meu movimento é bom e a urina também é boa. Qual é a razão para tais sintomas de repente? Porque persiste até agora?
A:A causa mais comum de tonturas é trabalhar no computador durante longas horas. Deve-se ver se o sintoma se reduz ou desaparece após um fim de semana prolongado ou ausência do trabalho. Se este for o caso, não é necessário nenhum tratamento. No que diz respeito ao distúrbio médico (não relacionado ao uso do computador), a palavra tonturas é muitas vezes confusa e sujeita a interpretações erradas tanto por pacientes como por médicos.
É muitas vezes confundida com vertigens e desmaios que levam a diagnósticos errados e maus-tratos. No seu caso, é desmaio? Existe uma sensação de girar? Se não se consegue distinguir entre os dois, então o médico deve fazer alguns testes menores dentro da clínica: (a) manobra de Valsalva (para diminuir o fornecimento de sangue ao cérebro) para ver se ocorre tonturas (b) teste para a função vestibular (ouvido interno) que envolve fazer o paciente sentar numa cadeira giratória (a cadeira giratória normal), girar a cadeira rapidamente e depois pará-la abruptamente. Isto invariavelmente induz vertigens e pergunta ao paciente após alguns minutos se a vertigem é como a sua tontura ou não. Então a primeira coisa é fazer uma determinação preliminar: a vertigem é devida a um distúrbio auditivo ou uma relativa falta de fornecimento de sangue ao cérebro? O paciente não sofre de diabetes nem de tensão arterial baixa. Portanto, não há necessidade de injecções de dextrose que são dadas quando o açúcar no sangue está demasiado baixo, digamos, 40-50 mg, enquanto o seu era de 80 mg. Um exame oftalmológico é geralmente necessário para os suspeitos de serem diabéticos. Stugeron é o nome comercial de um medicamento chamado cinnarizina (25 mg) que é usado na vertigem, zumbido e doença de Meniers. É geralmente tomado 3 vezes ao dia e causa sempre sonolência. Stugeron Forte contém 75 mg de cinarizina – ou seja, três vezes mais. Esta formulação em dose elevada é indicada no tratamento de Doenças Vasculares Periféricas, como a Claudicação Intermitente e o fenómeno de Raynauds. Provoca muito mais sonolência. Sendo um vasodilatador, a cinnarizina pode levar a uma pressão sanguínea baixa.