Rastreamento focalizado de lâminas NILM Papéis de mulheres ≥ 30 anos de idade com DNA HPV positivo de alto risco: uma medida de controle de qualidade aprimorada

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As normas CLIA 88 especificam que pelo menos 10% dos negativos para lesão intra-epitelial ou malignidade (NILM) As torneiras devem ser rastreadas como um meio de controle de qualidade (CQ). Com a incorporação do teste de DNA do HPV nas diretrizes da American Society for Colposcopy and Cervical Pathology para mulheres ≥ 30 anos de idade, existe uma população de pacientes NILM com resultados positivos de HPV. Os slides desta coorte foram novamente rastreados para julgar o valor do CQ focalizado. Trezentos e oitenta e seis consecutivos, NILM, HCII+, Paps (SurePath e ThinPrep, Setembro de 2009 a Dezembro de 2009) de mulheres com idades compreendidas entre ≥ 30 anos foram recuperados dos arquivos do CellNetix. Estas lâminas foram submetidas a uma nova triagem por citotecnologistas. Lâminas resscritas como células escamosas atípicas (ASC) ou superiores por citotécnicos foram vistas por citopatologistas (CDS/RJT) que atribuíram uma interpretação final. Dos 386 casos resscritas, 50 (12,9%) foram colocados em categorias de ASC ou superiores, e 11 (2,9%) foram interpretados como LSIL ou superiores. Em comparação, o CQ de rotina (incluindo casos aleatórios, enriquecidos com FocalPoint e de alto risco histórico) foi realizado em um total de 20.580 Paps (21% de 99.501 casos anuais). O CQ concomitante de rotina revelou que 2,1% (427/20.580) foram atualizados para ASC ou superior e 0,3% (52/20.580) foram atualizados para LSIL ou superior. O ressecamento focalizado dos casos de NILM com DNA HPV positivo resultou na detecção de aproximadamente dez vezes mais casos de SIL do que a revisão de rotina do QC Papanicolaou no CellNetix. O resscreening focalizado deste conjunto de pacientes pode melhorar o CQ em laboratórios de citopatologia que realizam Paps de base líquida. Um viés potencial inerente no desenho do estudo é reconhecido, já que os resultados dos testes de DNA eram, por definição, conhecidos no momento do resscreen.

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