Refluxo gastroesofágico em crianças

O que é o refluxo gastroesofágico em crianças?

Gastroesofágico refere-se ao estômago e esôfago. O esôfago é o tubo que liga a garganta ao estômago. Refluxo significa refluxo para trás ou retorno. O refluxo acontece porque o esfíncter esofágico inferior dos bebés se abre facilmente. Isto permite que o suco ácido do estômago, alimentos e fluidos voltem a fluir para o esôfago do seu filho.

Refluxo pode acontecer em qualquer idade, mas é comum em bebês. Geralmente é um problema temporário. Mas se se tornar um problema de longo prazo, é chamado de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

O que causa refluxo numa criança?

Refluxo é frequentemente causado por problemas com o esfíncter esofágico inferior. Este é um músculo no fundo do esôfago. Normalmente, abre-se para deixar entrar os alimentos no estômago e fecha-se para manter os alimentos no estômago. Quando este músculo relaxa demasiadas vezes ou por muito tempo, o ácido volta para o esôfago. Isto causa náuseas, vómitos e azia.

Como os bebés digerem os alimentos, o esfíncter esofágico inferior pode abrir. Isto deixa o conteúdo do estômago voltar para o esôfago do seu filho. Por vezes, o conteúdo sobe até ao limite. Isto faz com que o seu bebé vomite. Às vezes, ácido ou material pode passar para a traqueia e causar tosse ou infecção. Outras vezes, o conteúdo pode subir apenas em parte do esôfago. Isto pode causar azia ou problemas respiratórios. Ou pode não causar sintomas.

Quais são os sintomas de refluxo em uma criança?

Os sintomas podem ocorrer de forma um pouco diferente em cada criança. Eles podem incluir:

Belching
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Chupar
Tosse frequente
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Encómodo ao redor refeições
Mordaça

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Sediar infecções de ouvido frequentemente
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Hiccups

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Saving tosse cabe à noite
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Não querer comer
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Barulho no peito
Dor de estômago

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Wheezing

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Os sintomas desta condição podem ser semelhantes aos sintomas de outros problemas de saúde. Peça ao seu filho que consulte o seu médico para um diagnóstico.

Como é diagnosticado o refluxo numa criança?

O seu médico examinará o seu filho e verificará o seu historial de saúde. O seu filho pode precisar dos seguintes testes para diagnosticar o refluxo.

Raios-X ao tórax

Uma radiografia ao tórax é feita para procurar sinais de aspiração. A aspiração acontece quando o conteúdo do estômago derrama para os pulmões. Isto causa problemas respiratórios e infecções pulmonares.

Série GI superior (gastrointestinal)

Uma série GI superior analisa os órgãos da parte superior do sistema digestivo do seu filho. Estes incluem o esófago, o estômago e a primeira secção do intestino delgado (duodeno). Para este teste, o seu filho irá engolir bário. Este é um líquido metálico que reveste o interior dos seus órgãos. Isto ajuda-os a aparecer num raio-x. Em seguida, o profissional de saúde da sua criança fará uma radiografia destes órgãos.

Endoscopia

Neste teste, um pequeno tubo flexível (endoscópio) é usado para olhar para o interior do tracto digestivo da sua criança. Este tubo tem uma luz e uma lente fotográfica na extremidade. Durante o teste, a sua criança pode ter amostras de tecido retiradas do seu tracto digestivo. O profissional de saúde da sua criança irá testar estas amostras.

pH test

Este teste mede o nível de acidez no esófago da sua criança.

Estudos de esvaziamento gástrico

Este teste irá mostrar se o conteúdo do estômago do seu filho está vazio no intestino delgado da forma correcta. O esvaziamento gástrico retardado pode causar refluxo.

Como é tratado o refluxo numa criança?

O tratamento dependerá dos sintomas, idade e saúde geral do seu filho. Também vai depender da gravidade da condição.

A maioria dos bebês com refluxo não tem outros sintomas além de cuspir frequentemente. Desde que estas crianças cresçam bem e não tenham outros problemas causados pelo refluxo, não precisam de tratamento.

Mudanças de alimentação

Algumas vezes o refluxo pode ser controlado com mudanças de alimentação. Estas alterações devem ser feitas sob os cuidados do prestador de cuidados de saúde do seu bebé. Estas podem incluir:

Prenda o seu bebé na vertical durante 30 minutos após a mamada. Pergunte ao profissional de saúde do seu filho sobre a melhor posição para o seu bebé dormir.
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Cutem o mamilo do biberão cheio de leite se estiverem a dar de comer ao biberão. Isto pode impedir o seu bebé de engolir ar quando come. Use um mamilo que permita que a boca do seu bebé faça uma boa vedação com o mamilo.
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Adicionar cereal de arroz a uma mamada. Isto pode ajudar alguns bebés mais velhos.
Coma o seu bebé várias vezes quando estiver a amamentar a biberão ou a amamentar. O seu bebé pode cuspir mais vezes quando arrota com o estômago cheio.
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Certifique-se de que a fralda do seu bebé não está muito apertada. Isto pode piorar o refluxo.

Medicamentos

O seu bebé pode precisar de medicamentos para o refluxo. Estes medicamentos podem diminuir a quantidade de ácido que o estômago produz. Isto irá aliviar a azia causada pelo refluxo.

Suplementos calóricos

Alguns bebés com refluxo podem vomitar frequentemente. Isto pode impedi-los de ganhar peso. Neste caso, o profissional de saúde do seu bebé pode sugerir o seguinte:

Adicionar cereal de arroz à fórmula do seu bebé
Prescrição de um suplemento para adicionar calorias à dieta do seu bebé
Adicionar o seu bebé a uma fórmula sem leite ou sem soja. O profissional de saúde do seu filho pode fazer isto se ele ou ela pensar que o seu filho tem uma alergia.

Dasalimentos para tubos

alguns bebés com refluxo têm outras condições que os tornam cansados. Estas podem incluir doenças cardíacas ou o nascimento prematuro. Estes bebés podem não ser capazes de comer muito antes de ficarem com sono. Outros bebés não conseguem manter uma quantidade normal de fórmula ou leite materno no seu estômago sem vomitar. Estes bebés podem fazer melhor se comerem uma pequena quantidade de alimentos continuamente.

Nestes casos, o profissional de saúde do seu filho pode recomendar a alimentação por sonda. Um tubo é colocado no nariz do seu filho e guiado através do esôfago e do estômago. Isto é chamado de sonda nasogástrica. Estas trompas também podem ser usadas para contornar o estômago, se necessário. A alimentação por sonda pode ser feita com ou no lugar da mamada ou amamentação.

Cirurgia

Em casos graves, o seu filho pode necessitar de cirurgia. Esta cirurgia é feita para reforçar o esfíncter esofágico inferior. Isto ajuda a evitar que o refluxo aconteça.

Quais são as possíveis complicações do refluxo numa criança?

alguns bebés com refluxo não podem vomitar. Em vez disso, o seu conteúdo estomacal pode subir e derramar para a traqueia. Isto pode causar sibilância e pneumonia. Em casos raros, isto pode ser fatal.

Bebés com refluxo que vomitam frequentemente podem não ganhar peso e crescer normalmente. Isto pode causar inflamação (esofagite) ou feridas (úlceras) no esôfago. Estas úlceras podem ser dolorosas. Também podem sangrar. Isto pode levar à anemia. Isto significa que há muito poucos glóbulos vermelhos na corrente sanguínea. Com o tempo, isto pode causar problemas a longo prazo. Estes podem incluir estreitamento do esófago (estrangulamento) e células anormais no revestimento do esófago (esófago de Barrett).

Como posso ajudar o meu filho a viver com refluxo?

Muitos bebés com refluxo irão crescer mais do que quando tiverem 1 ano de idade. Isto é quando o esfíncter esofágico inferior se torna mais forte. Para outros bebês, a alimentação e as mudanças no estilo de vida e na medicina podem ajudar. Trabalhe com a equipe de saúde do seu filho para criar um plano de cuidados para o seu filho.

Quando devo chamar o profissional de saúde do meu filho?

Chame o profissional de saúde do seu filho se ele vomitar após cada alimentação ou se tiver novos sintomas de refluxo.

Pontos-chave sobre refluxo gastroesofágico em crianças

Refluxo é causado por problemas com o esfíncter esofágico inferior. Este músculo deve abrir para deixar o alimento entrar no estômago e fechar para manter o alimento no estômago. Quando relaxa com demasiada frequência ou por muito tempo, o ácido volta para o esófago. Isto causa refluxo.
Esta condição pode ocorrer em qualquer idade, mas é comum em bebés.
A maioria dos bebés com refluxo não tem outros sintomas para além de cuspir frequentemente. Enquanto seu bebê estiver crescendo bem e não tiver outros sintomas de refluxo, ele não precisará de tratamento.
Prender seu bebê em pé por 30 minutos após a mamada, reduzindo a quantidade de ar que seu bebê ingere, e arrotar bem seu bebê durante a mamada pode aliviar o refluxo.

Passos seguintes

Dicas para ajudar você a obter o máximo de uma visita ao profissional de saúde do seu filho:

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Saber o motivo da visita e o que você quer que aconteça.
Antes da visita, anote as perguntas que deseja que sejam respondidas.
Na visita, anote o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções que seu provedor lhe der para seu filho.
Saber porque um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele vai ajudar seu filho. Saiba também quais são os efeitos secundários.
Ask se a condição da sua criança pode ser tratada de outras formas.
Saber porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que é que os resultados podem significar.
Saber o que esperar se o seu filho não tomar o medicamento ou não fizer o teste ou procedimento.
Se o seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e finalidade dessa consulta.
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Saber como pode contactar o fornecedor do seu filho após o horário de expediente. Isto é importante se o seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.