Muitas contra-indicações tradicionais à terapia de reposição hormonal (TSH) são baseadas no potencial teórico para que estes hormônios piorem um processo da doença e raramente são baseadas em dados de suporte. Esta revisão aborda os dados disponíveis e a falta de dados que dificultam a prescrição da TSH em uma variedade de morbidades comuns. Em cada circunstância, supõe-se que foram experimentadas terapias conservadoras baseadas em evidências e que os sintomas da menopausa permanecem debilitantes e estão reduzindo a qualidade de vida. A adaptação do produto, dose, via e regime pode evitar alguns dos riscos teóricos da TSH em mulheres em particular ou condições e diretrizes são dadas para cada co-morbidade. Especificamente, discute-se que a TRH personalizada pode ser utilizada sem fortes evidências de um efeito deletério após câncer de ovário, câncer endometrial, a maioria dos outros cânceres ginecológicos, câncer de intestino, melanoma, história familiar de câncer de mama, doença benigna da mama, em portadores de mutações BRACA, após câncer de mama se não estiver sendo utilizada terapia adjuvante, tromboembolismo passado, varizes, fibróides e endometriose passada. Contra-indicações relativas são as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares existentes e o câncer de mama a ser tratado com terapias adjuvantes. A consulta com outros cuidadores e o consentimento por escrito são recomendados em todas essas circunstâncias difíceis, mas nenhuma condição é uma contra-indicação absoluta à TSH se o risco potencial for compreendido, se a TSH for eficaz no controle dos sintomas e se a qualidade de vida restante for primordial.