Causas comuns de sangramento pós-coital
Pólipos cervicais
Pólipos ocorrem quando algumas células de uma área crescem demais. Elas podem ocorrer em muitas partes do seu corpo e geralmente não são graves. Como um pólipo é feito de células que cresceram anormalmente, elas podem ocasionalmente se desenvolver em um câncer. É por isso que se pensa que muitos cancros intestinais podem começar.
Os pólipos cervicais ocorrem frequentemente em mulheres com pólipos dentro do útero. Se os pólipos crescerem demasiado, podem sair da abertura do colo do útero para dentro da vagina. As células dos pólipos não são resistentes como a pele, por isso se forem esfregadas durante a relação sexual sangram.
Raramente, os pólipos cervicais desenvolvem-se em cancro do revestimento do útero, chamado cancro endometrial. O câncer endometrial geralmente não é detectado em um esfregaço cervical, mas geralmente causa sangramento vaginal irregular antes de ser muito avançado, portanto há uma boa chance de cura. Leia mais sobre pólipos cervicais.
Ectropio cervical
Esta condição não é grave mas é uma das causas mais comuns de hemorragia pós-coital. Por vezes, as hormonas femininas fazem com que as células do interior do colo do útero cresçam para fora até à parte do colo do útero que o médico e a enfermeira podem ver quando fazem um esfregaço cervical. É por isso que, por vezes, pode ter alguma hemorragia após um esfregaço.
O ectrópio cervical é semelhante ao pólipo cervical, excepto que as células não cresceram muito e não são anormais, estão apenas no lugar errado na parte exterior do colo do útero, onde podem ser danificadas durante a relação sexual. Leia mais sobre o ectrópio cervical.
Thrush
Ocasionalmente um mau caso de tordo pode causar hemorragia. Normalmente, também haverá muita descarga e desconforto. Você pode comprar tratamento para tordos em uma farmácia. Se você trata tordos mas o sangramento não desaparece ou se você tem tordos frequentemente, consulte o seu GP para um check-up. Os tordos recorrentes podem ser um sinal de diabetes. Leia mais sobre os tordos.
Sangria devido à pílula ou injecção contraceptiva
Quando começar a tomar ‘a pílula’ ou ‘a injecção’ pode ter alguma hemorragia irregular durante 2-3 meses. O sangramento irregular quando se toma a injecção é bastante comum e é uma das principais razões pelas quais as mulheres deixam de usar esta forma de contracepção.
Se você é sexualmente activa e não está a planear engravidar, existem muitos tipos diferentes de contracepção eficazes. Vá ao Planejamento Familiar ou ao seu GP para discutir as escolhas e encontrar um método contraceptivo que funcione para você.
Sangria causada por sexo
Ocasionalmente, o sexo pode causar sangramento da sua vagina ou vulva. Isso pode ocorrer às vezes na primeira vez que você faz sexo, mas não deve ser mais pesado do que um período ou durar mais do que alguns dias.
Embora a actividade sexual normalmente não cause danos na sua vagina, por vezes pode ocorrer um rasgão ou laceração na sua vagina. A sua vagina tem muitos vasos sanguíneos logo abaixo da superfície, por isso a hemorragia pode ser muito pesada e requer tratamento num hospital.
Sangria da sua vagina depois do sexo é mais comum se tiver passado pela menopausa e deixou de ter menstruação.
- Esta é frequentemente associada a uma condição chamada vaginite atrófica onde o revestimento da sua vagina se torna mais fino e mais susceptível a infecções.
- As mulheres que tomam medicamentos para o cancro da mama (como o tamoxifeno) também podem ter esta condição devido aos baixos níveis hormonais.
O uso de um lubrificante à base de água durante a relação sexual pode ajudar a prevenir hemorragias, se esta for a causa.
Ler mais sobre a menopausa.
Sem causas comuns mas mais graves de hemorragia pós-coital
Câncer cervical
Câncer cervical é uma condição grave mas se for tratada precocemente pode ser curada completamente. Felizmente, este cancro pode ser identificado através de um teste de esfregaço antes de se tornar uma ameaça grave.
O teste do esfregaço cervical é uma forma muito eficaz de prevenir o cancro do colo do útero. A probabilidade de ter cancro do colo do útero se tiver esfregaços regulares é muito baixa.
No entanto, nenhum teste é perfeito, por isso, mesmo que tenha feito um teste de esfregaço recente, deve consultar o seu médico de família se tiver hemorragia pós-coital.
Leia mais sobre esfregaços cervicais e cancro cervical.
Infecção cervical
Infecção do colo do útero é normalmente uma infecção sexualmente transmissível (IST). Algumas DSTs, como a clamídia e a gonorréia, são graves e precisam ser tratadas. A infecção pode espalhar-se do colo do útero para o útero e trompas de falópio e causar problemas ao engravidar. Como são sexualmente transmitidas, o(s) seu(s) parceiro(s) sexual(es) também precisará(ão) de ser examinado(s) para detectar infecções.
Os preservativos são uma protecção muito eficaz contra infecções como a clamídia e a gonorreia. Eles também protegem contra a gravidez e doenças graves como o HIV.
Gravidez
Sangria no início da gravidez é comum. A maioria das mulheres saberá que está grávida pouco tempo depois de faltar um período, mas muitas outras não perceberão que estão grávidas por um par de meses. Se o sangramento no início da gravidez ocorrer por volta da altura em que se espera um período menstrual, é fácil confundir isto com um período menstrual.
Existem várias razões importantes para saber se você está grávida:
- Se você está grávida e planeja continuar a gravidez, você pode precisar mudar os comportamentos de estilo de vida, como fumar ou beber álcool, para garantir que o seu bebê tenha o melhor começo de vida possível.
- O tratamento do sangramento no início da gravidez é muito diferente do tratamento do sangramento pós-coital
- O seu médico de família pode não querer prescrever alguns medicamentos se você estiver grávida.
- Sangria na gravidez inicial pode ocorrer com uma gravidez ectópica, que ocorre quando a gravidez está crescendo em uma trompa de Falópio. Isto é potencialmente muito perigoso.
Ler mais sobre a gravidez.