Q1. Durante os 12 meses seguintes ao último período, as flutuações hormonais têm um padrão cíclico? Eu tenho 52 anos, e posso ter tido meu último período há seis semanas, mas tenho sentido o humor da TPM nas últimas três semanas. Posso esperar pelo tipo de alívio que o início de um período costumava trazer ao meu humor?

Cada mulher tem um roteiro diferente para seus hormônios nos anos perimenopausais (aqueles que imediatamente antecedem e seguem o período menstrual final). Na verdade, as suas hormonas podem estar a fazer quase tudo. Mais de 20 por cento das mulheres que passam três meses sem período menstrual irão retomar os períodos regulares.

E, sim, você irá eventualmente sentir-se melhor. Depois de estar completamente na menopausa, as suas hormonas ficarão muito estáveis no futuro. A maioria das mulheres acha um grande alívio não ter que viver com períodos menstruais e com os altos e baixos hormonais que os acompanham.

Mas por enquanto, você pode ter mais alguns solavancos na estrada hormonal até que você realmente tenha passado um ano – ou pelo menos alguns meses – sem períodos.

Q2. O odor vaginal acompanha a perimenopausa? Além disso, os cistos ovarianos geralmente crescem com a perimenopausa?

O odor vaginal não é uma queixa comum associada com a perimenopausa. Há, no entanto, uma variedade de condições que podem causar um odor vaginal desagradável em qualquer idade. A mais comum é a vaginose bacteriana, o resultado de um crescimento excessivo de bactérias produtoras de odor na vagina. Não é realmente uma infecção, é um pouco como um mau hálito da vagina. Não é recomendável o uso de um saco. Consulte um médico especialista em exames pélvicos para ajudá-lo a resolver isto.

Existem muitos tipos de quistos ovarianos. Por vezes crescem na perimenopausa devido aos altos e baixos das hormonas associadas a esse tempo na vida da mulher.

Q3. Eu sou perimenopausa e não tive um período durante 10 meses. Meu marido e eu gostaríamos de ter sexo desprotegido, mas ainda tenho medo de ficar grávida. Na minha idade isso não seria inteligente. Algum conselho?

A fertilidade diminui à medida que a mulher envelhece. Uma rapariga de 25 anos é mais fértil que a irmã de 35 anos. Em estudos populacionais, a idade de 44 anos é muitas vezes designada como o fim dos anos reprodutivos. No entanto, uma mulher pode conceber enquanto estiver ovulando, embora a probabilidade de aborto aumente conforme ela envelhece.

Muitos especialistas recomendam que uma mulher perimenopausada continue usando contracepção até que ela tenha passado um ano inteiro sem períodos e seja definitivamente menopausada. Isto pode parecer demasiado cauteloso para as mulheres com mais de 52 anos, mas as mulheres que parecem estar na menopausa no início dos 40 anos podem por vezes ovular inesperadamente após um ano. (Os corpos não lêem os livros de medicina!)

As mulheres que tomaram pílulas anticoncepcionais continuarão a ter períodos mesmo quando estão na menopausa. Portanto, elas podem ter que consultar os seus clínicos e fazer testes hormonais para confirmar que estão na menopausa.

Q4. Meus períodos são regulares, mas duram de cinco a oito dias, param por vários dias, e então a mancha ocorre juntamente com cãibras por três a cinco dias. Tenho 42 anos de idade. Isto é considerado um sintoma perimenopausal? Quais são outros sintomas da perimenopausa?

Primeiro, devo salientar que embora seja possível que você esteja entrando na perimenopausa, uma vez que seus períodos estão mudando, você não pode assumir que você está. Se você quiser confirmar que você está de fato começando a menopausa, você pode obter um teste FSH, que mede o nível de hormônio estimulante do folículo. Isto ajudará a determinar se os seus sintomas são sinais de “mudança”,

Se estiver a passar pela perimenopausa, no entanto, não se esqueça de ser avaliado também para outros potenciais problemas de saúde. Normalmente consideramos sangramento ou manchas no meio do ciclo como um sinal de que é hora de um check-up. Esta mancha pode estar relacionada com um fibróide, pólipo ou mesmo endometriose (especialmente por causa das cólicas). Não quero assustá-la, mas pode até ser câncer endometrial. Então verifique os seus sintomas por um médico.

Em termos de outros sintomas da perimenopausa, não só os períodos ficam menos regulares, às vezes o ciclo menstrual fica mais curto e depois mais longo. Este período da vida também tende a ser acompanhado por afrontamentos e suores nocturnos, e algumas mulheres têm dores de cabeça e mudanças de humor. Em geral os sintomas tendem a ser semelhantes aos da menopausa.

Para uma discussão mais detalhada dos sintomas da perimenopausa e mais, você pode achar meu novo livro Hot Flashes, Hormones & Your Health (McGraw-Hill) de interesse. Este livro discute as últimas evidências científicas sobre os efeitos da terapia hormonal e outras opções para o controle dos sintomas e ajuda a decidir qual tratamento é mais adequado ao seu perfil pessoal de saúde.

Saiba mais no Centro de Saúde Diurna da Menopausa.