Introdução

• Introdução ao NHANES ícone pdf
• A História do NHANES
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A Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) é um programa de estudos destinado a avaliar o estado de saúde e nutrição de adultos e crianças nos Estados Unidos. A pesquisa é única na medida em que combina entrevistas e exames físicos. NHANES é um importante programa do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde (NCHS). O NCHS faz parte do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e tem a responsabilidade de produzir estatísticas vitais e de saúde para a Nação.

O programa NHANES começou no início dos anos 60 e tem sido conduzido como uma série de pesquisas com foco em diferentes grupos populacionais ou tópicos de saúde. Em 1999, a pesquisa tornou-se um programa contínuo que tem um foco em mudança em uma variedade de medidas de saúde e nutrição para atender às necessidades emergentes. A pesquisa examina uma amostra nacionalmente representativa de cerca de 5.000 pessoas por ano. Essas pessoas estão localizadas em países de todo o país, 15 das quais são visitadas a cada ano.

A entrevista NHANES inclui questões demográficas, socioeconômicas, dietéticas e relacionadas à saúde. O componente de exame consiste em medições médicas, dentárias e fisiológicas, bem como testes laboratoriais administrados por pessoal médico altamente treinado.

Os resultados desta pesquisa serão usados para determinar a prevalência das principais doenças e fatores de risco de doenças. As informações serão usadas para avaliar o estado nutricional e sua associação com a promoção da saúde e a prevenção de doenças. Os resultados do NHANES são também a base dos padrões nacionais para medições como altura, peso e pressão sanguínea. Os dados desta pesquisa serão utilizados em estudos epidemiológicos e pesquisas em ciências da saúde, que ajudam a desenvolver políticas de saúde pública sólidas, direcionar e projetar programas e serviços de saúde, e expandir o conhecimento em saúde para a Nação.

Conteúdo da pesquisa

• Folheto de conteúdo da pesquisa em pdf

Como em pesquisas de exames de saúde anteriores, serão coletados dados sobre a prevalência de condições crônicas na população. As estimativas para condições previamente não diagnosticadas, bem como aquelas conhecidas e relatadas pelos entrevistados, são produzidas através da pesquisa. Tais informações são uma força particular do programa NHANES.

Factores de risco, serão examinados os aspectos do estilo de vida, constituição, hereditariedade ou ambiente de uma pessoa que possam aumentar as hipóteses de desenvolver uma determinada doença ou condição. Tabagismo, consumo de álcool, práticas sexuais, uso de drogas, aptidão física e atividade, peso e ingestão alimentar serão estudados. Também serão recolhidos dados sobre certos aspectos da saúde reprodutiva, tais como o uso de contraceptivos orais e práticas de aleitamento materno.

As doenças, condições médicas e indicadores de saúde a serem estudados incluem:

• Anemia
• Doenças cardiovasculares
• Diabetes
• Exposições ambientais
• Doenças oculares

Perda de audição

• Doenças infecciosas

Doenças renais

• Nutrição
• Obesidade
• Saúde oral
• Osteoporose
• Aptidão física e funcionamento físico
• História reprodutiva e comportamento sexual
• Doença respiratória (asma, bronquite crônica, enfisema)
• Doenças sexualmente transmissíveis
• Visão

A amostra para o levantamento é selecionada para representar a U.S. população de todas as idades. Para produzir estatísticas confiáveis, NHANES supera as pessoas com 60 anos ou mais, afro-americanos e hispânicos.

Desde que os Estados Unidos experimentaram um crescimento dramático no número de pessoas idosas durante este século, a população idosa tem grandes implicações para as necessidades de cuidados de saúde, políticas públicas e prioridades de pesquisa. A NCHS está trabalhando com agências de saúde pública para aumentar o conhecimento sobre o estado de saúde dos americanos mais velhos. NHANES tem um papel primordial neste esforço.

Todos os participantes visitam o médico. Entrevistas dietéticas e medidas corporais estão incluídas para todos. Todos, exceto os muito jovens, têm uma amostra de sangue colhida e terão uma triagem dentária. Dependendo da idade do participante, o resto do exame inclui testes e procedimentos para avaliar os vários aspectos de saúde listados acima. Em geral, quanto mais velho o indivíduo, mais extenso é o exame.

Operações do exame

• No. 56. Inquérito Nacional de Exame de Saúde e Nutrição: Plano e Operações, 1999-2010. 37 pp. (PHS) 2013-1332. Ícone pdf

Calendário de Operações de Inquérito pdf

As entrevistas de saúde são realizadas nas casas dos inquiridos. As medições de saúde são realizadas em centros móveis especialmente desenhados e equipados, que se deslocam a locais em todo o país. A equipe do estudo é composta por um médico, técnicos médicos e de saúde, assim como entrevistadores de dieta e saúde. Muitos dos funcionários do estudo são bilíngues (inglês/espanhol).

Um sistema de computador avançado que utiliza servidores de alta qualidade, desktops e redes de computadores de área ampla coletam e processam todos os dados do NHANES, quase eliminando a necessidade de formulários em papel e operações de codificação manual. Este sistema permite que os entrevistadores utilizem computadores portáteis com canetas eletrônicas. O pessoal do centro móvel pode transmitir automaticamente dados para bases de dados através de dispositivos como balanças digitais e estadiômetros. As telas dos computadores sensíveis ao toque permitem que os entrevistados digitem suas próprias respostas a determinadas questões sensíveis com total privacidade. As informações da pesquisa estão disponíveis para os funcionários da NCHS dentro de 24 horas após a coleta, o que aumenta a capacidade de coletar dados de qualidade e aumenta a velocidade com que os resultados são divulgados ao público.

Em cada local, os funcionários locais de saúde e do governo são notificados sobre a próxima pesquisa. As famílias da área de estudo recebem uma carta do Diretor da NCHS para apresentar a pesquisa. A mídia local pode apresentar histórias sobre a pesquisa.

NHANES foi projetada para facilitar e encorajar a participação. O transporte é fornecido de e para o centro móvel, se necessário. Os participantes recebem uma compensação e um relatório dos resultados médicos é entregue a cada participante. Todas as informações coletadas na pesquisa são mantidas estritamente confidenciais. A privacidade é protegida por leis públicas.

Utilização dos Dados

• NHANES Data Release and Access Policy pdf icon

Informação da NHANES é disponibilizada através de uma extensa série de publicações e artigos em revistas científicas e técnicas. Para usuários de dados e pesquisadores em todo o mundo, os dados da pesquisa estão disponíveis na Internet e em CD-ROMs fáceis de usar.

As organizações de pesquisa, universidades, provedores de cuidados de saúde e educadores se beneficiam das informações da pesquisa. Os principais usuários de dados são agências federais que colaboraram na concepção e desenvolvimento da pesquisa. Os Institutos Nacionais de Saúde, a Administração de Alimentos e Drogas e o CDC estão entre as agências que dependem do NHANES para fornecer dados essenciais para a implementação e avaliação das atividades do programa. O Departamento de Agricultura dos EUA e a NCHS cooperam no planejamento e relato de informações nutricionais e dietéticas da pesquisa.

A parceria da NHANES com a Agência de Proteção Ambiental dos EUA permite o estudo contínuo das muitas influências ambientais importantes sobre a nossa saúde.

NHANES’s record of important achievements is made possible by the thousands of Americans who have participated.

• Past surveys have provided data to create the growth charts used nationalally by pediatricians to evaluate children’s growth. Os gráficos foram adaptados e adotados mundialmente como padrão de referência – e foram recentemente atualizados usando os últimos números do NHANES.
• Dados de chumbo de inundação foram fundamentais no desenvolvimento de políticas para eliminar o chumbo da gasolina e em latas de alimentos e refrigerantes. Dados de pesquisas recentes indicam que a política tem sido ainda mais eficaz do que inicialmente previsto, com um declínio nos níveis elevados de chumbo no sangue de mais de 70% desde os anos 70.
• Números de prevalência de excesso de peso levaram à proliferação de programas que enfatizam a dieta e o exercício, estimularam pesquisas adicionais e forneceram um meio de rastrear as tendências da obesidade.
• Dados têm continuado a indicar que o diabetes não diagnosticado é um problema significativo nos Estados Unidos. Os esforços do governo e de agências privadas para aumentar a conscientização pública, especialmente entre as populações minoritárias, foram intensificados. Estes são apenas alguns exemplos do que significam os resultados da pesquisa. O programa atual promete contribuições contínuas e algumas novas iniciativas.
• As informações coletadas nesta pesquisa ajudarão a Administração de Alimentos e Medicamentos a decidir se há necessidade de mudar as regulamentações de fortificação de vitaminas e minerais para o suprimento de alimentos da Nação.
• Programas nacionais para reduzir a hipertensão e os níveis de colesterol continuam a depender dos dados da NHANES para orientar os programas de educação e prevenção para aqueles em risco e para medir o sucesso na redução dos fatores de risco associados às doenças cardíacas, a causa número um de mortes na Nação.
• Novas medidas da função pulmonar irão ampliar nosso entendimento sobre doenças respiratórias e descrever melhor a carga da asma nos Estados Unidos.

Porque NHANES é agora um programa contínuo, as informações coletadas contribuem para estimativas anuais em áreas temáticas incluídas na pesquisa. Para grupos populacionais pequenos e condições e doenças menos prevalecentes, os dados devem ser acumulados ao longo de vários anos para fornecer estimativas adequadas. O novo desenho contínuo também permite maior flexibilidade no conteúdo da pesquisa.

Resultados do NHANES beneficiam as pessoas nos Estados Unidos de formas importantes. Fatos sobre a distribuição dos problemas de saúde e fatores de risco na população dão aos pesquisadores importantes pistas sobre as causas das doenças. As informações coletadas na pesquisa atual são comparadas com as informações coletadas em pesquisas anteriores. Isso permite aos planejadores de saúde detectar até que ponto vários problemas de saúde e fatores de risco mudaram na população dos Estados Unidos ao longo do tempo. Ao identificar as necessidades de cuidados de saúde da população, agências governamentais e organizações do setor privado podem estabelecer políticas e planejar programas de pesquisa, educação e promoção da saúde que ajudem a melhorar o estado atual da saúde e previnam problemas de saúde futuros.