Photo: Getty Images
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Fractura supracondiliana do úmero
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Visão geral
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Estamos em plena pausa de verão. Isto significa que o seu filho está tão activo como sempre a correr, a brincar, a escalar, a saltar e a saltar dentro e fora de casa. Quando as crianças estão activas, a brincar nas barras de macacos, ou a saltar de estruturas de jogo, elas podem perder o equilíbrio e cair acidentalmente. Se a criança cai com força suficiente, um osso em volta do cotovelo pode quebrar.
Uma lesão comum que a criança pode sofrer ao cair em um braço estendido é uma fratura no cotovelo. As fracturas no cotovelo são responsáveis por cerca de 10% de todas as fracturas da infância. Uma das fracturas mais comuns do cotovelo é chamada fractura supracondiliana do úmero. O mecanismo típico da lesão para este tipo de fratura é a queda sobre um braço hiper prolongado. A fratura ocorre no osso do braço (úmero) logo acima da articulação do cotovelo, onde o osso é o mais fino.
Anatomia
- Húmero: o osso do braço que se estende do ombro ao cotovelo
- Cabeça radial: esta é a parte mais proximal do rádio, um osso no antebraço
- Ulna: também é um osso do antebraço, a parte mais proximal deste osso forma a dobradiça do cotovelo e permite dobrar e endireitar
Sintomas
A maior parte das fracturas resulta numa dor súbita e intensa. Outros sintomas comuns incluem:
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- Swelling
- Inabilidade de endireitar o cotovelo
- Bruising
- Deformidade visível
- Mudez e formigueiro na mão ou no antebraço, um sinal de lesão nervosa potencial
Se algum destes sintomas ocorrer, o próximo passo é levar o seu filho a um centro de atendimento de urgência ou a uma sala de emergência onde um profissional de saúde possa avaliar melhor o seu filho.
Diagnóstico
Após discutir os sintomas e o histórico médico do seu filho, o profissional de saúde fará um exame físico cuidadoso do braço do seu filho. Isso incluirá a avaliação do cotovelo, bem como do braço e do pulso para ver se há outras lesões. Ele ou ela irá procurar sinais de:
- Tendência
- Swelling
- Bruising
- Gama de movimento limitada
- Nervura e função dos vasos sanguíneos
Foto: Cortesia do NIH
O profissional de saúde também pode pedir uma radiografia do braço do seu filho. As radiografias fornecem imagens dos ossos do seu filho. Uma radiografia indicará se e que tipo de fractura ocorreu.
Tratamento
É importante diagnosticar e tratar adequadamente as fracturas supracondilianas do úmero. Se este tipo de fratura cicatrizar na posição errada, o cotovelo pode permanecer deformado ou ter uma amplitude de movimento limitada. O tratamento mais adequado é determinado pela gravidade da fratura. Há várias formas de tratar uma fractura supracondiliana do úmero. Estas opções podem ser separadas em duas categorias – tratamento não cirúrgico e tratamento cirúrgico.
- Tratamento não cirúrgico: Se os ossos estiverem bem alinhados, o profissional de saúde pode recomendar tratamento não-cirúrgico em um molde ou tala.
- Tratamento cirúrgico: Algumas fraturas são significativamente deslocadas e requerem intervenção cirúrgica para garantir que a fratura cicatrize adequadamente. Esses procedimentos normalmente envolvem pinos e gessos que são removidos cerca de três semanas após o procedimento na clínica.
Complicações
Em casos raros, podem ocorrer complicações de fraturas supracondilianas do úmero. Estas incluem:
- Lesão nervosa
- Lesão vascular
- Catrização óssea incorrecta ou incompleta
Recuperação
As fracturas podem levar de um a dois meses a cicatrizar. O seu médico pode exigir que o seu filho volte em intervalos de uma semana para garantir que os ossos se mantêm no lugar. À medida que as fracturas supracondilianas do úmero se aproximam da cura total, o braço pode ser retirado do gesso. Seu filho provavelmente notará rigidez no cotovelo depois que o gesso for removido. Isto é normal e deve resolver-se nas próximas semanas.
A melhor terapia para a sua criança é mover o cotovelo e continuar as actividades diárias normais.
- https://eorthopod.com/elbow-anatomy/
- http://www.bonetalks.com/kidssupracondylar
- http://orthokids.org/I-Broke-My/Pediatric-Elbow-Fractures
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-fractures-in-children
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682409/
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/humeral-supracondylar-fracture