O que são Adesões?
Forma de adesões para ajudar o corpo a cicatrizar de cirurgia, infecção ou trauma. Após a cura, as aderências podem criar fortes ligações tipo cola que duram uma vida inteira.
Tecidos cicatrizados internos, chamados aderências, formam-se quando o corpo cura de um acidente, queda, cirurgia, infecção, inflamação, trauma, radioterapia ou endometriose. Como as cicatrizes que ocorrem no exterior, as aderências são simplesmente cicatrizes que se formam no interior do nosso corpo. Agindo como poderosas jaquetas retas, as aderências podem apertar nervos, órgãos e articulações – causando dor interna ou disfunção, incluindo infertilidade feminina e obstruções intestinais que ameaçam a vida.
Clear Passage é um líder mundial com mais de duas décadas de experiência na quebra não cirúrgica de tecido cicatricial e aderências. Nascida da necessidade de uma fisioterapeuta para aliviar a sua própria dor de adesão debilitante, as nossas terapeutas desenvolveram um método eficaz para diminuir as ligações adesivas – devolvendo o corpo a um estado anterior de mobilidade e função sem dor.
A cirurgia não parece que o nosso tratamento crie novas adesões. Preencha o formulário de Consulta Online para receber uma consulta telefónica gratuita com um terapeuta especializado para saber se a nossa fisioterapia/física pode ajudá-lo.
Video: 30 Anos de Pesquisa de Adesões
Eu tenho Adesões?
Virtualmente todos desenvolvem cicatrizes internas, ou aderências, ao longo da vida. As aderências podem se formar em qualquer parte do corpo como o primeiro passo no processo de cura após uma infecção, inflamação, cirurgia ou trauma. (Liakakos et al., 2001) Nossos músculos, ossos, nervos, vasos sanguíneos e tecidos conjuntivos são estruturas intimamente envolvidas dentro do nosso corpo.
A maioria das aderências não aparece em testes diagnósticos: raios-X, ressonância magnética, varreduras C ou ultra-sonografias. A única forma de diagnosticar definitivamente as aderências é através da visualização direta durante a cirurgia. No entanto, quase todas as cirurgias provocam a formação de aderências. Assim, a abordagem conservadora requer que examinemos o histórico de eventos de cura de uma pessoa para determinar se as aderências estão causando dor ou disfunção.
Temas de aderências
As aderências abdominais podem puxar o corpo para frente, dificultando ou impossibilitando o posicionamento reto.
Casacos retos minúsculos mas poderosos, as aderências podem unir estruturas de diferentes sistemas corporais com fortes ligações tipo cola que podem durar uma vida inteira. À medida que os tecidos do corpo se curam e as aderências se formam, os tecidos começam a encolher e a puxar, o que resulta num movimento restrito da área. Este ‘puxar’ frequentemente cria irritação mecânica, gerando mais formação de aderência.
As aderências podem ocorrer na superfície das nossas estruturas corporais ou profundamente dentro delas. Elas podem unir qualquer estrutura do corpo ao seu vizinho ou a estruturas distantes, causando sintomas confusos de dor ou disfunção. Por exemplo, uma queda no quadril ou no cóccix pode causar a formação de aderências como primeira resposta de cura do corpo a esse trauma. Enquanto uma pessoa pode primeiro sentir a dor apenas no quadril ou no osso caudal, as aderências podem se espalhar lentamente para ligar órgãos próximos, como intestino, bexiga, trompas de Falópio ou ovários.
As aderências podem ser filmadas ou grosseiras, grossas ou finas. Elas podem ser pequenas o suficiente para unir células individuais, no fundo de um órgão. Podem tornar-se grandes o suficiente para fixar estruturas do pescoço à cintura, dobrando uma pessoa para a frente para que ela não possa literalmente ficar erecta.
O que causa as aderências?
Cirurgia
Cirurgia é uma causa primária de aderências. Um estudo exaustivo examinando cinco décadas de cirurgia mostrou que mais de 90% dos pacientes desenvolvem aderências após cirurgia abdominal aberta e 55% a 100% das mulheres desenvolvem aderências após cirurgia pélvica. (Liakakos et al., 2001) Na verdade, a própria cirurgia para remover aderências tem sido implicada como uma das principais causas de formação de aderências. As cirurgias que podem causar a formação de aderências ou cicatrizes nos órgãos e em torno deles incluem:
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Muitas pessoas sentem dor, diminuição da função ou perda do alcance de movimento após uma lesão, cirurgia ou infecção. Como as cicatrizes que se formam na pele, as aderências são “cicatrizes internas”. Podem tornar-se dolorosas e inibir o funcionamento adequado ao aderirem tecidos e órgãos que são concebidos para se moverem livremente. Podem ocorrer problemas mecânicos no corpo devido a aderências que se formam quando o corpo tenta compensar após a lesão, cirurgia ou infecção original. Saiba mais sobre nosso tratamento para aderências cirúrgicas.
Inflamação e Infecção
Inflamação e infecções são causas freqüentes de danos aos tecidos e aderências que se formam à medida que ocorre a cicatrização. Quando o corpo inicia o processo de cicatrização da inflamação, pode formar cobertores de ligações cruzadas de colágeno para conter a área que se tornou inflamada. Após o fim da inflamação, a manta de aderências permanece na área e pode se espalhar. Os processos inflamatórios e infecciosos que podem causar aderências incluem:
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Acidentes, quedas, traumas
Traumas causadores de adesão incluem quedas, acidentes e abuso físico ou sexual. Além disso, o trauma da radioterapia pode causar formação de adesão maciça nos locais de tratamento do câncer ou próximo a eles. Inflamação após trauma ou radioterapia pode causar aderências a órgãos vizinhos, com sintomas às vezes aparecendo longe do local do trauma original.
Adhesion-Related Disorders: Condições Causadas ou Agravadas pelas Adesões
Abdominais e Pélvicas
As adesões que se formam no abdómen podem causar dores moderadas a severas. As aderências abdominais podem causar problemas digestivos contínuos (por exemplo, inchaço, diarreia, obstipação, movimentos intestinais dolorosos) à medida que apertam os intestinos ou puxam o osso caudal para a frente. Em casos graves, podem causar obstruções intestinais, uma condição de risco de vida que retarda ou impede a passagem dos alimentos pelo tracto digestivo. No caso do SIBO (sobrecrescimento bacteriano), podem impedir que as bactérias tratadas deixem o corpo, causando recorrências contínuas da condição.
Patientes com aderências estomacais ou pélvicas frequentemente relatam sensação como se partes do seu corpo estivessem amarradas numa jaqueta reta. Em áreas onde se impõem em estruturas sensíveis à dor, podem causar dor constante ou recorrente. Essas aderências podem puxar estruturas distantes do trauma original do tecido, causando disfunção distante ou dor referida em outras áreas do corpo (por exemplo, para cima na garganta, para baixo na anca ou na perna).
Tracto Reprodutivo e Aderências Uterinas
Quando as aderências ocorrem ao redor do útero, ovários, trompas de falópio ou as delicadas fímbrias no final das trompas de falópio, pode resultar dor ou infertilidade. As aderências podem bloquear as trompas de falópio, cobrir os ovários ou causar inflamação nas paredes do útero. As aderências pélvicas podem diminuir ou parar totalmente a função reprodutiva, mesmo que não causem dor.
As aderências são uma das principais causas de infertilidade feminina, uma vez que formam ligações semelhantes a cola dentro de estruturas reprodutivas delicadas.
As pequenas aderências que se formam entre as células musculares profundas do colo do útero podem causar dor durante a relação sexual, quando o parceiro atinge o colo do útero. Independentemente de causarem dor, estas aderências podem causar estenose cervical (fechamento) ou fibrose (aperto), diminuindo a fertilidade e a facilidade de transporte do esperma para o útero. O colo do útero está concebido para ser mantido numa posição intermédia por quatro ligamentos: aos ossos púbicos (à frente), ao sacro (atrás) e às paredes pélvicas (de cada lado). Se algum destes ligamentos se tornar aderido, o colo do útero é puxado por aderências com cada passo que a mulher dá.
A vagina é um local frequente de aderências que se formam após infecção, endometriose ou cesariana. O tratamento desta área acessível é geralmente muito bem sucedido.
A tracção constante das aderências na pélvis pode causar inflamação no útero. A resposta do corpo à inflamação é a de enviar ligações cruzadas adesivas – pequenas ligações que se podem formar na parede uterina ou entre as células profundas dentro das paredes uterinas. Quando isto acontece, as aderências uterinas diminuem a chance de implantação de óvulos e gravidez, aumentando assim a chance de aborto.
Adhesions in Joints
As articulações do corpo humano requerem flexibilidade para funcionarem adequadamente. Quando submetidas a uma lesão, cirurgia – ou confinadas por um período de tempo, podem tornar-se aderidas, restringindo a mobilidade normal. Nosso trabalho é muito eficaz em diminuir as aderências em articulações rígidas ou imóveis, geralmente devolvendo-as à mobilidade que tinham antes das aderências formadas. Se tiver estes problemas, contacte-nos para obter detalhes específicos relacionados com o seu caso.
Calcadas
Adesões na base do crânio, no pescoço ou ombros ou em tecidos tão remotos como o osso caudal pode puxar para dentro do crânio com uma força que se aproxima das 2.000 libras por polegada quadrada. Frequentemente negligenciadas no caso de dores de cabeça recorrentes, estas áreas são muitas vezes a chave para desbloquear e eliminar anos de dores de cabeça debilitantes. Entre em contato conosco para que possamos discutir juntos se esta é provavelmente a causa da sua dor de cabeça.
Como a Técnica de Queimadura® Trata as Adesões?
Freeing adhesions at the base of the skull is often the key to reversing years of debilitating headache pain.
We have helped many men, women and children overcome ongoing pain or dysfunction caused by scar tissue or adhesions. Nossos terapeutas utilizam a técnica Wurn Technique®, aplicando pressão e tosquia para destacar as ligações cruzadas de que são feitas as aderências. Nosso foco principal de terapia é tratar as aderências que afetam os tecidos moles de todo o corpo:
- fascia, o tecido conjuntivo que suporta e separa todas as estruturas do corpo, e é o principal amortecedor do corpo
- muscles, que nos ajudam a mover
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- organs, que nos ajudam a funcionar
- nerves, que nos alertam para problemas, através da dor
- ligamentos, que ligam osso a osso
- tendões, que ligam músculos a osso
Aprenda mais sobre a Wurn Technique® e o que esperar durante o tratamento.
Outros Tratamentos para Adesões
Até recentemente, a única ciência médica de escolha oferecida para reparar danos adesivos era um procedimento cirúrgico chamado lise de adesões. Quer seja realizada por laparoscopia ou cirurgia aberta, a lise envolve o corte ou queima das aderências. Embora a lise de aderências possa ser muito eficaz, tem dois grandes inconvenientes:
- inadvertente enterotomia (IE): o dano causado pelo corte ou queimadura inadvertida de estruturas próximas – algo que o cirurgião não pode ver até que um paciente esteja sob anestesia. Um estudo de uma revista cirúrgica (Binenbaum & Goldfarb, 2006) sugere que a incidência de EI pode ser maior durante uma cirurgia laparoscópica do que durante um procedimento aberto devido ao limitado campo de visão do cirurgião.
- apesar das melhores habilidades do melhor cirurgião, o corpo cria mais aderências para curar a partir da própria cirurgia projetada para removê-las.
Esta segunda preocupação foi destacada em um grande estudo de pacientes cirúrgicos. Um estudo de 10 anos de quase 30.000 pacientes publicado em Lancet observou que 35% de todos os pacientes de cirurgia abdominal ou pélvica aberta foram readmitidos no hospital mais de duas vezes para tratar as aderências pós-cirúrgicas durante os 10 anos após a sua cirurgia original. Muitas cirurgias de seguimento (22%) ocorreram no primeiro ano após a cirurgia e “as reinternações continuaram de forma constante ao longo dos 10 anos” do estudo. (Ellis et al., 1999)
Como os pacientes do estudo acima mencionado, vários dos nossos pacientes com sintomas de aderências se sentiram presos em um ciclo de cirurgias-aderências-cirúrgicas – sem fim à vista.