O objetivo desta revisão é dar uma visão geral de 50 anos de experiência em vedação por fissura e tirar conclusões sobre a aplicabilidade e eficácia do método. Outro objetivo é fornecer um resumo das evidências científicas relevantes que ajudarão os clínicos no seu processo de tomada de decisão. Um selante de fissura é um material que é colocado nas fossas e fissuras dos dentes a fim de evitar o desenvolvimento e/ou a paragem da progressão inicial da cárie. Os selantes, ao fornecerem uma barreira física, inibem os microorganismos e as partículas de alimentos de se acumularem nas fossas e fissuras. Os selantes são altamente eficazes na prevenção de cáries dentárias em fossos e fissuras de dentes quando aplicados por operadores treinados. O selante deve ser colocado em fossas e fissuras dos dentes permanentes de crianças e adolescentes quando se determina que o dente ou o paciente está em risco de desenvolver cárie. A selagem de fissuras pode ser recomendada como uma medida preventiva de cárie. Embora haja uma boa evidência para apoiar a inclusão de selantes de fissuras como parte de um programa preventivo da equipe odontológica, uma série de questões relacionadas precisam ser consideradas. Em áreas de elevada prevalência de cárie, foi demonstrado que os custos de tratamento podem realmente ser reduzidos através da selagem de superfícies susceptíveis, normalmente as superfícies oclusais dos primeiros molares permanentes. A selagem de fissuras foi introduzida e investigada pela primeira vez nos anos 1960-1970. Durante as últimas décadas, desenvolveram-se abordagens baseadas em evidências sobre a eficácia desta medida preventiva primária e secundária. É geralmente aceite que a eficácia dos selantes na prevenção da cárie depende da retenção a longo prazo. Os selantes à base de resina são a primeira escolha de material para selantes dentários. O cimento de ionômero de vidro pode ser usado como um agente preventivo provisório. Embora a relação custo-eficácia seja uma consideração importante, do ponto de vista ético a proteção da saúde bucal não deve ser vista puramente em termos econômicos. O profissional de saúde bucal deve monitorar e reaplicar os selantes conforme necessário para maximizar a eficácia.